Studie zjistí, že vegetariány méně pravděpodobně vyvinou několik běžných a vzácných rakovin

Dlouhodobá studie téměř 80 000 lidí ukazuje, že stravování na základě rostlin nabízí širokou ochranu proti rakovině, s výhodami od trávicího traktu po rakovinu související s hormony, aniž by zvyšovala riziko pro jakýkoli typ.

Studie: Dlouhodobé souvislosti mezi vegetariánskými stravovacími návyky a lokalizačními rakovinami v severoamerické kohortě Adventist Health Study-2. Obrázek kredit: Adri Yadam Nasir / Shutterstock

Nedávná studie v American Journal of Clinical Nutrition zkoumali souvislosti mezi různými typy vegetariánských stravy a rizikem rakoviny v různých tělesných místech.

Strava a rakovina

Vegetariánská strava je dietní vzor, který se obecně zaměřuje na vyšší příjem zeleniny, ovoce, ořechů a luštěnin při omezení nebo vyloučení masa. Naproti tomu je západní strava charakterizována vysokým příjmem rafinovaných zrn, zpracovaného jídla, červeného masa a sladkých nápojů.

Vysoký příjem ovoce a zeleniny vede ke zvýšené expozici fytokontituéntům, které mají protirakovinové účinky. Vyloučení příjmu masa ve vegetariánské stravě navíc snižuje riziko obezity, které bylo spojeno s mnoha typy rakoviny. Ačkoli souvislost mezi vegetariánskými stravovacími návyky a rakovinami na různých tělesných místech zůstala kontroverzní, bylo vytvořeno několik robustních vazeb. Například zpracovaná i nezpracovaná spotřeba červeného masa byla spojena se zvýšeným rizikem karcinomů kolorektálního karcinomu.

Předchozí publikace ze skupiny za touto studií naznačovaly ochrannou souvislost mezi vegetariánskou stravou a běžnými rakovinami, jako jsou kolorektální, prsa a prostata. Je však zapotřebí více výzkumu k propojení vegetariánské stravy s méně běžnými typy rakoviny.

O studii

Současná studie zkoumala kohortu Adventist Health Study-2 (AHS-2), aby prozkoumala souvislost mezi vegetariánským dietním vzorem a méně běžnými rakovinami. Tato studie se zaměřuje na budování znalostí o výhodách vegetariánské stravy v širším škále typů rakoviny.

Kohorta AHS-2 přijala účastníky ze Spojených států a Kanady v letech 2002 až 2007. Z 95 863 přihlášených účastníků bylo přibližně 26 000 černých, což vědcům umožnilo soustředit se také na tuto menšinovou skupinu. Účastníci byli prověřeni na základě kritérií způsobilosti a dostupnosti úplných údajů relevantních pro tuto studii.

Všichni účastníci vyplnili komplexní dotazník o svých stravovacích vzorcích a byli na základě jejich odpovědí rozděleni do různých skupin. Účastníci byli přiděleni jedné z následujících skupin: Vegané, lakto-ovo-vegetariáni, pesco-vegetariáni, polovegetariáni nebo nevegetariáni.

Účastníci, kteří se vyhnuli všem živočišným výrobkům, byli zahrnuti do veganské skupiny, zatímco ti, kteří se vyhnuli všem potravinám masa (masa nebo ryb), ale konzumovali vejce a mléčné výrobky, byli přiděleni do lakto-ovo-vegetariánské skupiny. Podobně byli pesco-vegetariáni definováni jako lakto-ovo-vegetariánové, kteří také konzumovali ryby alespoň jednou za měsíc, zatímco polovegetariáni jedli bez ryby masa zřídka (alespoň jednou měsíčně, ale méně než jednou týdně).

Autoři porovnávali údaje AHS-2 se všemi státními registry rakoviny Spojených států s výjimkou Maine a tří kanadských provinčních registrů za účelem identifikace nových diagnóz rakoviny. Pro každé místo rakoviny byli účastníci stratifikováni z hlediska návyků věku, pohlaví, vzdělávání a minulosti a současnosti.

Nálezy studie

Celkem 79 468 účastníků splnila kritéria způsobilosti, která obsahovala 26% černé a 65% účastníků. Současná studie umožnila v průměru 7,9 let sledování na účastníka. Metoda mezního standardizace byla použita k porovnání vegetariánů s vegetariánskými účastníky po úpravě podle věku, pohlaví a rasy.

Kromě rodinné anamnézy rakoviny prsu studie pozorovala značné rozdíly ve skupinách. Například větší část vegetariánů byla starší, méně pravděpodobné, že používají antikoncepční prostředky, méně pravděpodobné, že podstoupily postmenopauzální hormonální substituční terapii, kojily kojence o něco déle a byly vzdělanější.

Současná studie naznačovala, že rozdíly mezi vegetariány a negetariány byly téměř nulové nebo upřednostňované vegetariány pro všechny typy rakoviny, s výjimkou možná myelomu. Ve srovnání s adventistickými nevegetariány byly všechny vegetariánské stravy spojeny se sníženým rizikem celkového (poměru rizika (HR): 0,88) a rakoviny středně frekvence (HR: 0,82).

Autoři poznamenali, že úprava pro index tělesné hmotnosti (BMI) tyto ochranné asociace mírně oslabilo, což naznačuje, že nižší tělesná hmotnost mezi vegetariány tyto výhody částečně zprostředkovává. Je pozoruhodné, že dokonce i vegetariánské adventisté ve studii jsou skupinou s vědomím zdraví, která spotřebovává méně masa a alkoholu než běžná populace, což může znamenat, že ochranné účinky vegetariánské stravy by mohly být ještě výraznější ve srovnání s typickou západní stravou.

Ukázalo se, že různé vegetariánské stravy nezávisle ovlivňují specifické typy rakoviny. Například veganská strava byla spojena s nižším výskytem rakoviny prsu a prostaty v mladším věku, i když u starších mužů nebyla pozorována ochranná asociace pro rakovinu prostaty. Pesco-vegetariáni byli vystaveni nižšímu riziku kolorektálního karcinomu (nález také významný pro všechny vegetariány, HR: 0,79) a rakovina prsu ve starších věcích.

Významně nižší riziko pro lymfoproliferativní rakoviny (které zahrnují lymfomy), bylo pozorováno u vegetariánů (HR: 0,75), s lakto-ovo-vegetariány a v některých věkových skupinách vegany vykazující nižší riziko.

Riziko rakoviny žaludku bylo významně nižší u všech kombinovaných vegetariánů (HR: 0,55), přičemž papír poznamenal, že to bylo také pozorováno u lakto-ovo-vegetariánů. Některá z těchto nálezů specifických pro dané místo byly založeny na relativně malých číslech případů a měly by být interpretovány s opatrností. K určení, zda vegetariánská strava ovlivňuje riziko rakoviny pankreatu, plic a vaječníků, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Závěry

Současná studie zdůraznila výhody vegetariánské stravy při snižování rizika několika rakovin. Žádný důkaz neuvedl, že vegetariánský dietní vzorec zvyšuje riziko rakoviny.

Autoři uvedli několik omezení současné studie. Například relativně malý počet méně běžných rakovin by mohl být spojen s vegany a pesco-vegetariány. Autoři také poznamenali, že informace o stravování byly shromažďovány pouze na začátku studie, nikoli během období sledování. Budoucí studie musí interpretovat zjištění současné studie, s ohledem na konkrétní rasovou mix kohorty AHS-2.