Jak vypuknutí ostrova Réunion vyvolalo francouzskou rekordní sezónu Chikungunya

Nárůst dovážených případů z ostrova Réunion spustil první francouzskou sezónu Chikungunya, testoval limity svého sledovacího systému a odhalil rostoucí zranitelnost Evropy vůči nemocem přenášeným komáry.

Rychlá komunikace: Několik časných místních přenosů viru Chikungunya, pevninské Francie, od května 2025. Obrázek kredit: KhlungCenter / Shutterstock

V nedávné rychlé komunikaci v časopise EurosurveillanceVědci z francouzské agentury pro veřejné zdraví podrobně uvádějí současný scénář choroby Chikungunya v zemi. Konkrétně následky velkého ohniska Chikungunya z roku 2025 na ostrově Réunion vedly k nárůstu dovážených případů v pevninské Francii, což spustilo neobvykle včasnou a rozšířenou sezónu místního přenosu.

Zpráva zdůrazňuje, jak do 10. července 2025 bylo v pěti francouzských regionech identifikováno 10 místních ohnisek zahrnujících 27 lidí. První místní přenos, ke kterému dochází v květnu (s nástupem příznaků 27. května), je nejdříve zaznamenán pro jakýkoli arbovirus (Chikungunya, dengue nebo Zika). Tyto události poháněné Aedes albopictus (Tiger) Mosquito, signalizujte rostoucí hrozbu arbovirových onemocnění v Evropě a výrazně sledovací a reakční systémy.

Mapa autochtonních přenosových událostí viru Chikungunya, pevninské Francie, květen – 10. července 2025 (n = 27)

Pozadí

Chikungunya je virové onemocnění přenášené komáry způsobené Virus Chikungunya (CHIKV), virus RNA v rodu alfaviru rodiny Togaviridae. Formálně tropické onemocnění lokalizované v Africe a jihovýchodní Asii, rozsah jeho vektoru ( Aedes albopictus Mosquito) umožnil Chikungunya etablovat se globálně, zejména ve velkých částech Evropy, včetně Francie.

Onemocnění je charakterizováno vysokou horečkou a střední až těžkou bolest kloubů, která se náhle projevuje během týdne po infekci. Tyto příznaky mohou být také doprovázeny bolestí svalů, bolestí hlavy, únavou a vyrážky.

Virový přenos sleduje přímý a dobře zdokumentovaný vzorec-infikovaný jednotlivec (nazývaný „importovaný případ“) cestuje z ohniskové oblasti do oblasti, kde jsou přítomni tygří komáři. Pokud lokální komár kousne této osoby během své viramické fáze (když je virus v jejich krvi), může předat virus jiným místním lidem a vytvořit „autochtonní“ nebo místní přenosový řetězec.

Abychom to bojovali proti tomu, Francie provozuje od května do listopadu vylepšený systém dohledu, jehož cílem je rychle detekovat importované případy a implementovat kontrolu vektoru, aby se zabránilo místnímu šíření. Na začátku roku 2025 však tento systém čelil významným výzvám v důsledku masivního ohniska Chikungunya na ostrově Réunion, francouzského zámořského území (Indický oceán).

O zprávě

Tato zpráva představuje rychlou komunikaci podrobně popisující zjištění v reálném čase z francouzského povinného sledovacího systému pro viry přenášené AEDES. Cílem zprávy, kterou provádí vědci z Santé Publique France (Francouzská národní agentura pro veřejné zdraví), je za cíl zabránit nebo omezit místní přenos Chikungunya rychlou identifikací a reakcí na dovážené i autochtonní případy.

Údaje o dohledu jsou shromažďovány a syntetizovány denním sledováním laboratorních výsledků a epidemiologických zkoumání potvrzených případů. Když je případ potvrzen, úřady veřejného zdraví vedou rozhovory s pacientem, aby určili jejich historii cestování a stanovili pravděpodobný místo infekce. Pokud případ nemá historii cestování, je klasifikován jako autochtonní a zahájí intenzivní místní reakci.

Mezi míry a intenzivní lokální reakce Chikungunya patří: 1. Zjištění případů od dveří ke dveřím pro identifikaci dalších potenciálních infekcí, včetně sledování primárních importovaných případů (úspěšné v ohniskoch 4/10), a 2. měření vektorové kontroly, jako je eliminace míst šlechtění komárů a larvicidy a larvicidy v postižené ploše.

Zpráva o zprávě

Zpráva připisovala vypuknutí ostrova Réunion mezi lednem a dubnem 2025 s většinou (n = 484; 78%) ze 620 dovážených případů Chikungunya s nástupem symptomů zdokumentováno v pevninské Francii od května a června 2025. Do 10. července 2025 bylo oznámeno nejdůležitějšími případy, které byly oznámeny nejdůležitějšími případy, což bylo nejdůležitější, což bylo nejdůležitější, což bylo nejdůležitější, což bylo nejdůležitější, což bylo vpřed, což bylo mimořádně, což bylo mimořádně, což bylo mimořádně, což bylo mimořádně, což bylo mimořádně. Během jejich pobytu v pevninské Francii bylo více než 86% dovážených případů viramické.

Tento masivní příliv vyvolal 10 autochtonních ohnisek obsahujících 27 případů identifikovaných do 10. července. Největší klastr (neobvykle velký ve srovnání s ostatními) byl v provenci salonu s 13 lidmi.

Kriticky to znamená nejranější přenosovou sezónu arboviru ve francouzské historii. Před rokem 2025 došlo k prvnímu prvnímu případu 12. června, přičemž pouze 3 z 53 dříve zdokumentovaných ohnisek od června. Střední 9denní zpoždění hlášení pro importované případy usnadnilo rychlou reakci.

Vypuknutí v Lipsheimu (Grand EST) je zvláště významné jako první místní přenos v tomto nedávno kolonizovaném regionu, kde Aedes albopictus byl zjištěn teprve v roce 2015.

Závěry

Tato zpráva zdůrazňuje francouzskou eskalační výzvu Arbovirus a naznačuje, že se jedná pouze o začátek rozšiřující se hrozby nemocí přenášených komáry v Evropě. Kombinace velkého zámořského ohniska (a jeho souvisejícího přílivu případů), kmenu reunionu dobře přizpůsobené Aedes albopictusA expanze komára na sever prokázala, že místní přenos může dojít mnohem dříve v sezóně, než se dříve myslelo, i když se předpokládá, že hustoty vektoru jsou nízké.

Zatímco rychlá detekce a zadržování těchto počátečních ohnisek zdůrazňuje účinnost francouzského sledovacího systému, povaha vyšetřování od dveří ke dveřím a opatření vektorových kontrol vyvolává obavy o kapacitu systému, pokud se přenosové trendy nadále zvyšují. Tato zpráva zdůrazňuje naléhavou potřebu evropských tvůrců politik předvídat toto rostoucí riziko prostřednictvím specializovaného financování, pohotovostního plánování a výzkumu.