Vaginální estrogenové tablety mohou být bezpečné pro postmenopauzální ženy, které utrpěly útok nebo mrtvici

Vynikající body výzkumu:

• Hormonální substituční léčba vaginálním estrogenovým tabletům nebyla spojena se zvýšením rizika ischemické mrtvice u postmenopauzálních žen, které již utrpěly útok nebo mrtvici, podle údaje o analýze dánského zdravotního záznamu.
• Toto je jedna z prvních studií, ve kterých je analyzováno riziko opakujících se útoků nebo mozků u postmenopauzálních žen, které používají vaginální trasy estrogenů.

Jeho šíření do 4:00 AMM CT/5: 00 AM ET, čtvrtek 21. srpna 2025

Dallas, 21. srpna 2025 – V dánském registru nebylo použití vaginálních estrogenových tablet spojeno se zvýšením rizika opakování Ischemické tahy (Web v angličtině) Podle vyšetřování zveřejněného dnes ve vědeckém lékařském časopise mezi postinopauzálními ženami MrtvicePřezkoumáno odborníky z American Cod Association, divize American Heart Association.

Na rozdíl od perorálních estrogenových nebo transdermálních formulací, jako jsou krémy a náplasti, obdržely ženy z této studie založené na záznamu tablety estrogeny určené pro vaginální použití. Tyto tablety se rozpouštějí lokálně a estrogen se absorbuje vaginální sliznicí, aby pomohl léčit běžné příznaky menopauzy, jako je vaginální suchost a nepohodlí během sexuálního styku. U zdravých žen se zdá, že tento mírný nárůst estrogenu v krevním řečišti v důsledku vaginálních tablet nezpůsobuje problémy. Dříve však nebylo známo, zda tablety vaginálního estrogenu představují riziko pro ženy s anamnézou útoku nebo mrtvice, což je skupina, která je považována za zranitelnější vůči opakujícím se mrtvicím nebo únikům mozku.

„Je známo, že léčba systémové hormonální substituce, jako jsou tablety perorálního estrogenu, může zvýšit riziko utrpení útoku nebo mozkové mozkové příhody po menopauze. Ačkoli v jiných studiích není zvýšení rizika mozkových útoků nebo úniků spojené s použitím vaginálního estrogenu u vaginálního estrogenu u zdravého postMenopauzávaného “Uvedl hlavní autor studie Kimia Ghias Haddadan, MD, přidružený k University Hospital v Kodani – Herlev a Gentofte kardiologické oddělení v Dánsku Kodaně.

V této studii byly zkoumány údaje o lékařských receptech více než 34 000 postmenopauzálních žen, 45 let nebo starších, které podle národního registru dánského registru utrpěly první ischemickou mrtvici. Ženy, které používaly vaginální estrogeny, byly vyloučeny před jejich prvním útokem nebo mrtvicí. Během 10 let, kdy studie trvala, vědci porovnávali míru recidivy útoků nebo úniků u žen, které používaly tablety vaginálního estrogenu s mírou žen, které nepoužily vaginální léčbu.

Analýza odhalila následující:

• Použití tablet vaginálního estrogenu nebylo spojeno se zvýšeným rizikem utrpení druhého útoku nebo mrtvice u postmenopauzálních žen, které již dříve utrpěly.
• Ve srovnání s případy, kdy nebyly použity vaginální estrogenové tablety, neexistovala žádná významná souvislost mezi současným, nedávným nebo předním použitím vaginálních estrogenových tablet a druhým útokem nebo mrtvicí.
• Podobně nedošlo k nárůstu rizika utrpení druhého útoku nebo mrtvice se současným používáním vysokých dávek nebo se současným nízkým použitím dávky.
• Ani ženy s vyšším akumulovaným používáním vaginálních estrogenových tablet nepředstavovaly větší riziko, že utrpí druhý útok nebo mozkový únik ve srovnání se ženami, které je nepoužívaly.

„Cítili jsme se opatrně naděje s nálezy a bylo uklidňující, že použití vaginálních estrogenů nezvýšilo riziko opakování tahů nebo mozkových úniků v této populaci s vysokou risk,“ řekl Haddad. „Ve studiích ve Spojených státech, jako je například mozek iniciativy pro zdraví žen

Je důležité si uvědomit, že tato zjištění naznačují, že vaginální estrogen bude pravděpodobně bezpečný pro tuto skupinu žen s vysokým rizikem, které již utrpěly útok nebo mrtvici; Neznamená však, že vaginální estrogen zabraňuje útokům nebo únikům mrtvice, “řekl.

Haddadan zmínil, že zjištění by se měla vztahovat na postmenopauzální ženy v USA. A další země, zejména tam, kde se používají podobné estrogenové vaginální produkty. Mezi pozitivní aspekty studie jsou zahrnuty její velký design a národní úroveň, což poskytovalo nedílnou perspektivu skutečných klinických výsledků v populaci s vysokým rizikem. Prostřednictvím používání dánských záznamů mohli vědci provádět přesné sledování diagnóz mozků nebo úniků, lékařských receptů a demografických a relevantních zdravotních informací celé populace.

„Jako epidemiolog se domnívám, že tato studie je cenným přínosem, protože se zaměřuje na populaci, která je často vyloučena z výzkumu hormonální léčby: střední velikosti, které utrpěly útok nebo úniku mozků nebo navíc, je zkoumáno, že se zvyšuje, je třeba se zvyšovat, přičemž se nálezy zvyšují. interpretovat opatrně Prohlášení o roce 2020 Americké asociace srdce o přechodu na menopauzu a riziku kardiovaskulárních chorob: důsledky pro čas včasné prevence (Web v angličtině). Khoumář, který se této studie nezúčastnil, je profesorem epidemiologie na University of Pittsburgh School of Public Health.

Studie má několik omezení. Ženy, které používaly vaginální estrogeny, by se mohly těšit z lepšího obecného zdraví, což by mohlo ovlivnit výsledky. Vědci však upravili údaje tak, aby zohlednily řadu demografických a zdravotních faktorů, jako jsou léky, zdravotní stavy, příjem a úroveň vzdělávání, aby se snížil dopad tohoto problému. Použití estrogenů bylo stanoveno ze záznamů lékařských receptů, což naznačuje, že lék byl vydán, ale ne nutně považován za předepsaný; Proto nelze potvrdit skutečné použití nebo léčbu léčby. Studie se navíc zaměřila pouze na formu léčby: vaginální estrogenové tablety, protože se jedná o nejběžnější léčebný režim v Dánsku. Je možné, že zjištění se nevztahují na jiné estrogenové formulace, jako jsou vaginální krémy, náplasti nebo kroužky. Náklady se nepovažují za problém, protože Dánsko poskytuje všem občanům bezplatnou a univerzální zdravotní péči.

Podrobnosti, pozadí a návrh studie:

• V národní studii, ve které byly použity lékařské záznamy, bylo identifikováno 56 642 žen, které utrpěly útok nebo mrtvici mezi 1. lednem 2008 a 31. prosincem 2017.
• V této analýze bylo zahrnuto celkem 34 274 žen ve výši 45 let (průměrný věk 75 let), zatímco 22 368 žen bylo vyloučeno z různých důvodů. Vyloučení zahrnovalo ženy mladší 45 let, které měly v anamnéze používání vaginálního estrogenu a těch, kteří byli v roce před prvním útokem nebo mozkovým únikem.
• Srovnával 3 353 žen, které utrpěly druhý útok nebo mrtvici se stejným počtem žen, které netrpěly.
• Z údajů o lékařských receptech vědci hodnotili, zda ženy používaly vaginální estrogenové tablety a klasifikovaly jejich použití jako současné (v předchozích 3 měsících), nedávné (mezi 3 a 24 měsíci před) nebo předchozí (více než 24 měsíců před studií).
• Pro posouzení, zda použití vaginálního estrogenu souviselo s rizikem utrpení druhého útoku nebo mrtvice u postmenopauzálních žen, vědci porovnávali každou ženu, která utrpěla druhý útok nebo mrtvici (skupinu případů) se ženou stejného věku, která netrpěla (kontrolní skupina).
• Ve studii nebyly zahrnuty žádné údaje o rase, protože v Dánsku nejsou informace o pacientech shromažďovány.

„Doufáme, že naše zjištění uklidňují zdravotnické pracovníky, kteří slouží po menopauzálních ženách s anamnézou útoků nebo úniků mozku. Podle studie, pro tyto ženy, zejména ty, které mají znepokojující příznaky menopauzy, může být tento typ léčby bezpečná možnost. Mohlo by to zlepšit jejich kvalitu života, aniž by zvýšila riziko, že utrpěla další útok nebo mok

V rukopisu jsou uvedeny co -autoréři, šíření a zdroje financování.

Studie zveřejněné ve vědeckých lékařských časopisech American Heart Association jsou přezkoumávány odborníky. Tvrdí a závěry v každém rukopisu jsou pouze tvrzeními autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo postavení asociace. Asociace nenabízí reprezentaci ani záruku jakéhokoli typu přesnosti nebo spolehlivosti. Asociace obdrží více než 85% svých příjmů z jiných zdrojů než společnosti. Tyto zdroje zahrnují příspěvky jednotlivců, nadací a aktiv, jakož i výdělky za investice a příjmy za prodej našich informativních materiálů. Společnosti (včetně léčiv, výrobců zařízení a dalších společností) také poskytují dary Asociaci. Asociace má přísné politiky, které zabrání darům ovlivňovat vědecký obsah a pozice jeho politik. Obecné finanční informace jsou k dispozici zde.

Další zdroje:

###

O Asociaci americké mrtvice

Americká asociace mrtvice se věnuje záchraně lidí před útokem nebo mrtvicí, druhou příčinou smrti na světě a jedné z hlavních příčin vážných postižení. Spolupracujeme s miliony dobrovolníků na financování inovativního výzkumu, bojujeme o lepší politiky veřejného zdraví a poskytujeme nástroje a informace, které zachraňují životy, aby se vyhýbaly a léčily únik mozku nebo mozku. Asociace se sídlem v Dallasu byla oficiálně založena v roce 1998 jako divize American Heart Association. Pro více informací nebo přidejte do naší mise, zavolejte na číslo 1-888-4SPROKE nebo navštivte derramecerebral.org. Sledujte nás Facebook y X.

Pro mediální konzultace nebo pohled odborníků na AHA/ASA:214-706-1173

Karen Astle: Karen.astle@heart.org

Pro veřejné konzultace: 1-800-AHA-Usa1 (242-8721)

Heart.org (Web v angličtině) a derramecerebral.org