Mohla by keto dieta nahradit léky na diabetes? Nový výzkum zkoumá možnosti

Mohla by vám ketogenní strava pomoci zhubnout a příkop diabetes léky? Nový výzkum odhaluje, jak se může řezání sacharidů také usnadnit zánět A podporují duševní zdraví – ale odborníci tvrdí, že je zapotřebí více pokusů.

Recenze: Ketogenní strava pro hubnutí tělesné hmotnosti: srovnání s jinými stravami

V nedávném článku o recenzi zveřejněném v časopise ŽivinyVědci přezkoumali stávající literaturu za účelem posouzení výhod ketogenních stravy (KD) oproti jiným stravovacím přístupům pro hubnutí a další zdravotní přínosy.

Jejich zjištění naznačují, že KD může být účinná pro kontrolu hladu, rychlejší úbytek hmotnosti, zlepšenou regulaci inzulínu a hladiny cukru v krvi, sníženým zánětem a zvýšenou duševní pohodu. Tato strava by také mohla snížit spoléhání na léky na obezitu a může překonat nejen nízký tuk, ale také jiné diety s nízkým obsahem sacharidů při řízení hladiny cukru v krvi a inzulínu. K vytvoření těchto výhod je však zapotřebí dalšího výzkumu, zejména klinických hodnocení.

Řešení obezity s KD

Obezita je rostoucí, ale často zanedbávaný problém veřejného zdraví po celém světě, navzdory stravovacím pokynům a doporučením. Pacienti a kliničtí lékaři se stále více obrací na strategie diety, jako je KD, původně vyvinuté k léčbě epilepsie pro hubnutí.

Tato strava vyžadují konzumaci jen málo nebo žádných uhlohydrátů (méně než 10% každodenního příjmu energie), střední množství bílkovin a vysoké množství tuku. Omezení uhlohydrátů nutí tělo do ketózy, kde místo spalování glukózy pro energii místo toho spaluje tuk. Když je tělo v ketóze, klesají také hladiny inzulínu.

Navzdory důkazům, že KD vede k rychlému úbytku hmotnosti, uvádějí zprávy, že se z hlediska celkové kvality stravy neřadí. Je to částečně způsobeno špatně formulovanými KD, které se spoléhají na zpracované potraviny s nízkým obsahem sacharidů a mohou podkopat výhody stravy nebo mít v dlouhodobém horizontu nepříznivé účinky na zdraví. Existují však zdravější odrůdy KD, které se zaměřují na přírodní a minimálně zpracovaná potraviny.

KD pro hubnutí a související výhody

Tradiční strava, která se spoléhá na omezení kalorií, vede ke hubnutí, ale také zvyšuje hlad. Lidé, kteří sledují tuto stravu, považuje za náročné dodržovat je dlouhodobě, protože mohou toužit po vysoce kalorických, ale nízkoutrientních potravinách.

Na druhé straně, KD potlačuje hladový hormon ghrelin a zvyšuje uvolňování satutétních hormonů. Předpokládá se, že tyto účinky jsou částečně zprostředkovány prostřednictvím ketonových těl, jako je β-hydroxybutyrát (BHB), které ovlivňují hormony regulující chuť k jídlu a mohou přispívat ke sníženému pocitu hladu. Studie, ve které jednotlivci s diabetem 2. typu uváděli, že se cítili méně hladoví, zatímco sledovali KD, i když zhubli a zlepšili své zdravotní značky, to prokázala.

Protože KD přirozeně snižuje hlad a řídí energetické deficity bez počítání kalorií, nabízí podobné nebo větší výhody hubnutí jako léky potlačující chuť k jídlu nebo ty, které blokují absorpci tuku bez dokumentovaných nepříznivých účinků, jako je nevolnost a průjem.

Po KD může zpočátku vést k rychlému úbytku hmotnosti, až 4,5 kg v prvních dvou týdnech, kvůli úbytku vody. Tato počáteční pokles je však z velké části způsobena ztrátou vody z deplece glykogenu a může se mezi jednotlivci lišit. Je to způsobeno vyčerpáním skladovaného glykogenu a sníženého inzulínu, který snižuje retenci sodíku a může snížit krevní tlak.

Hladiny cukru v krvi silně ovlivňují hlad a sytost a kolísání, zejména hroty a poklesy v glukóze po jídlech uhlohydrátů, mohou vyvolat zvýšený příjem chuti k jídlu a energii.

KD má výhody pro glykemickou stabilizaci, protože má nízký obsah uhlohydrátů, čímž se stabilizuje hladinu inzulínu a cukru v krvi. Důležité je, že se ukázalo, že KD je v některých studiích účinnější než jiné diety s nízkým obsahem uhlohydrátů pro glykemickou kontrolu, pravděpodobně v důsledku hlubších hladin uhlohydrátů a ketózy. Pro Lidé s diabetem 2. typuKD překonává dietu s nízkým obsahem tuku pro správu hmotnosti, hladiny cukru v krvi a inzulínu. KNECILNOSTI KD KD zlepšuje citlivost na inzulín snížením indexu inzulínové rezistence a hladiny inzulínu nalačno. V jedné studii byli lidé, kteří sledovali KDS, kteří byli schopni přestat užívat léky na cukrovku.

Reakce na KD se však u jednotlivců mohou lišit a lidé s chronickými stavy by tuto stravu měli přijmout pod lékařským dohledem. Odborníci také zdůrazňují, že dlouhodobá adherence a individuální variabilita, včetně rozdílů v pohlaví a metabolických reakcích, mohou ovlivnit výsledky na KD.

Další výhodou KD je její protizánětlivé účinky. Obezita je spojena s chronickým zánětem, což zvyšuje riziko metabolických onemocnění, ale bylo prokázáno, že KD snižuje hladiny zánětlivých markerů, zejména u obézních jedinců. Po této stravě by mohly mít podobné výhody jako léky používané k léčbě zánětu, ale s menším počtem vedlejších účinků. Tyto protizánětlivé účinky jsou však lépe podporovány, když je KD založena spíše na celých nezpracovaných potravinách než na zpracovaných produktech s nízkým obsahem sacharidů. Vznikající důkazy naznačují, že ketonová těla, jako je BHB, mohou hrát přímou roli při snižování zánětu, ačkoli k potvrzení těchto cest je zapotřebí více lidských studií.

KD a duševní zdraví

Psychologické faktory mají významný dopad na hmotnost. Výzkum ukázal, že existují vazby mezi stresem, nezdravým chováním a obezitou. Opakované pokusy o stravu a související výkyvy hmotnosti mohou zvýšit úzkost a depresi. Studie však naznačují, že KD posiluje kognitivní funkce, snižuje ospalost a zlepšuje náladu. Některé z těchto účinků mohou být způsobeny sníženou neuroinflamací a oxidačním stresem, ačkoli k potvrzení těchto výhod je zapotřebí více klinických studií.

Kromě úbytku hmotnosti snižuje KD oxidační stres a neuroinflamaci a zlepšuje zdraví mozku. Jedna studie zjistila, že jednotlivci, kteří přijímají KD, vykazují významná zlepšení symptomů psychózy a deprese po třech týdnech, zatímco předběžné analýzy naznačují, že KD může také snížit úzkost. Odborníci však zdůrazňují, že důkazy o zlepšení duševního zdraví jsou stále předběžné a měly by být interpretovány s opatrností, dokud nebudou provedeny více rozsáhlých pokusů. Vědci požadují, aby tyto účinky v různých populacích v delších obdobích posoudily další studie.

KD je také zkoumán pro svůj potenciál při léčbě poruch a závislosti na užívání návykových látek. Ukazuje potenciál pro snížení konzumace alkoholu, touhy a abstinenčních příznaků. Podobně může KD snížit touhu a závislost na ultra zpracovaných potravinách stabilizací hladiny glukózy a inzulínu, o nichž se předpokládá, že přispívá k návykovým stravovacím vzorům.

Může také podporovat lidi se závislostí na jídle kvůli jeho zdokumentovaným účinkům při snižování touhy v potravinách, čímž se snižuje závislost na ultra zpracovaných potravinách. Případové studie ukazují, že lidé s poruchami příjmu potravy nebo závislosti na potravinách došlo k významným zlepšením a méně epizod, když sledovali KD. Většina výzkumu KD a závislosti je však stále v raných stádiích a k potvrzení těchto výhod jsou zapotřebí větší srovnávací studie.

Vedlejší účinky KD

KD není vhodný pro jedince se vzácnými metabolickými poruchami nebo určitými závažnými stavy, jako je akutní pankreatitida. Lidé s chronickými stavy, jako je hypertenze nebo diabetes, by se měli před přijetím této stravy konzultovat lékaře. Protože jednotlivé reakce na KD se mohou lišit, je pro zajištění bezpečnosti a účinnosti důležité personalizované pokyny od poskytovatelů zdravotní péče.

KD má také krátkodobé nepříznivé účinky, které byly nazývány „keto chřipkou“, včetně příznaků závratě, zácpy, nevolnosti, únavy a bolesti hlavy, když se tělo přizpůsobuje ketóze. Někteří lidé, včetně lidí s diabetem 1. typu, jsou také vystaveni riziku diabetické ketoacidózy, což je vzácný jev, ve kterém se hladina cukru a ketony zvyšují na nebezpečnou úroveň.

Závěry

Současné důkazy naznačují, že KD má několik výhod nad rámec hubnutí, včetně zlepšeného duševního zdraví. V některých případech má KD stejné účinky jako léky, ale s menším počtem vedlejších účinků. Účinky zdraví KD však mohou záviset na kvalitě výběru potravin ve stravě a špatně formulované verze nemusí poskytnout stejné výhody.

Přestože jsou zapotřebí další studie, aby se získaly vhled do mechanismů účinků KD na tělo, zdá se, že tato strava mohou být lepší než ostatní, které zahrnují omezení tuků nebo počítání kalorií. Vědci také vyžadují klinické studie, které hodnotí nejen úbytek hmotnosti, ale i širší výsledky, jako je psychologické zdraví, metabolické markery a zánět, aby plně porozuměli potenciálu a bezpečnosti KD v různých populacích.