Může dieta zpomalit stárnutí mozku? Vědci tvrdí, že důkazy jsou stále příliš slabé

Zatímco zdravá strava vykazují vazby na lepší stárnutí mozku, vědci varují před přetvořením „mozkových potravin“ a argumentují za kombinované přístupy, které se zaměřují na vícenásobné faktory životního stylu.

Recenze: Dietní vzorce a stárnutí mozku: nadšení před důkazem? Obrázek kredit: Elena Eryomenko / Shutterstock

V nedávné studii zveřejněné v Roční přehled výživyVědci zkoumali roli dietních vzorců při stárnutí mozku a zpochybňovali, zda současné nadšení je podporováno silnými důkazy.

Globální populace stárne za bezprecedentní tempo. Jak populace stárne, zvýšila se prevalence chronických onemocnění, což zvyšuje značné zatížení zdravotnických systémů. Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje zdravé stárnutí jako proces vývoje a udržování funkčních schopností, které umožňují pohodu ve vyšším věku. Funkční schopnost zahrnuje fyzické a mentální kapacity, což zdůrazňuje důležitost zdravého stárnutí mozku.

Nepatologické nebo zdravé stárnutí mozku vede k nedizativnímu poklesu funkce, což se liší od neurodegenerativních poruch, ke kterým dochází v důsledku patologického stárnutí mozku. Kvalita diety je jedním z determinant zdravého stárnutí, přičemž veřejnost již věří, že strategie diety zpozdí nástup a sníží riziko demence a stárnutí mozku.

Průzkumy spotřebitelů v USA naznačují, že více než polovina dospělých považuje stravu za klíč k udržení zdraví mozku, ačkoli vědecké důkazy zůstávají smíšené. Tato studie jako taková analyzovala dostupné důkazy o úloze stravovacích vzorců při stárnutí mozku, přičemž toto nadšení varovala, často často překonává sílu důkazů.

Navrhované mechanismy úlohy stravy při stárnutí mozku

Kvalita stravy se považuje za rozhodující modifikovatelný rizikový faktor rizika chronických onemocnění a podpora zdravého stárnutí. Celková zdravá strava je rozhodující pro vývoj a stárnutí mozku.

Různé studie červů, hlodavců a kvasinek naznačují roli omezení kalorií (CR) a přerušovaného půstu ve zdraví a životnosti. Studie u hlodavců uvádějí, že dlouhodobá CR by mohla ovlivnit trajektorii stárnutí mozku.

Zatímco nezdravé dietní vzorce mohou vést k dysbióze střeva, CR a půst se předpokládá, že vytvářejí příznivé účinky na složení mikrobioty střevní. Výsledné příznivé účinky vedou ke zvýšené autofagii, ketóze, opravě DNA, mitochondriální funkci a citlivosti na inzulín, které snižují mikroglial zánět. Přezkum však zdůrazňuje, že u lidí existuje jen málo současných důkazů o podpoře nebo vyvrácení těchto účinků a většina studií je příliš krátká nebo malá na to, aby bylo možné vyvodit pevné závěry.

Diabetes 2. typu (T2D) a obezita jsou považovány za modifikovatelné rizikové faktory pro demenci. Data naznačují, že lidská obezita, zejména ve středověku, zvyšuje riziko demence, ačkoli základní mechanismy nejsou známy.

Důkazy ze studií na zvířatech naznačují, že zvýšená stárnutí neuronů a Neuroinflamation dochází po konzumaci hyperkalorické stravy. Ústředním rysem T2D je inzulínová rezistence (IR), přičemž zprávy naznačují, že mozek se může také vyvinout IR.

IR mozku se může vyskytnout u lidí s demencí, a to i bez souběžného T2D. Představuje se jako zhoršená schopnost regulovat metabolismus v periferních tkáních nebo v mozku a může vést ke zhoršenému poznání, neurodegeneraci a neuropatologii. Zůstává však nejasné, zda jsou T2D a demence mechanicky příbuzné. Jednotlivé složky potravin a živiny byly dlouho identifikovány se sníženým rizikem kognitivního poklesu a zpoždění progrese demence.

Rostoucí důkazy naznačují, že nízký stav vitamínu D nebo K může hrát roli v patogenezi Alzheimerovy choroby a souvisejících dementů (ADRD). Vitamin D je hojný u mastných ryb a opevněných potravin, zatímco vitamin K se nachází hlavně v zelené zelenině.

Přezkum však zdůrazňuje, že důkazy o jednotlivých živinách jsou nekonzistentní a nedostatečné pro doporučení veřejného zdraví. V souladu s tím, WHO doporučuje proti doplnění vitamínů B, vitamínu E nebo omega-3 mastných kyselin pro prevenci demence.

Polyfenoly jsou skupinou fytochemikálií v rostlinných potravinách, přičemž observační studie spojují stravy bohaté na flavonoidy s nižším rizikem ADRD. Mechanismy, které jsou základem prospěšných účinků polyfenolů, zahrnují schopnost snížit zánět, vychytávat radikály a modulovat autofagii, buněčnou signalizaci, expresi genu, neurogenezi a neuroplasticitu. Autoři varují, že tyto mechanismy zůstávají do značné míry spekulativní.

Stárnutí mozku, odolnost a dietní vzorce

Přehled zdůrazňuje koncept kognitivní odolnosti, schopnost odolávat, přizpůsobovat se nebo se vyrovnat s patologií mozku, jako důležitou čočku, prostřednictvím které může strava ovlivnit stárnutí mozku. Zdravá strava může pomoci zvýšit odolnost proti patologii i odolnosti v její přítomnosti.

Důkazy ze tří nejkomplexnějších globálních systematických přezkumů zdůrazňují nižší riziko neurodegenerativního onemocnění souvisejícího s věkem spojené se zdravým příjmem stravování během dospělosti. Zdravý dietní vzorec odráží zvýšený příjem zeleniny, ovoce, luštěnin, ořechů, nenasycených rostlinných olejů nebo tuků, ryb a mořských plodů a nižší příjem nápojů sladěných cukru a červené a zpracované maso.

Sekundární analýza pětileté předběžné studie starších dospělých s vysokým kardiovaskulárním rizikem zjistila, že ti, kteří sledovali středomořskou stravu doplněnou ořechy nebo extra panenským olivovým olejem, měli lepší kognitivní funkci než kontroly (kteří obdrželi radu ohledně sledování nízkotučné stravy). Navíc se incidence mírného kognitivního poškození nelišila mezi intervenčními skupinami, aniž by během sledování nebyly pozorovány žádné případy demence.

Nedávná randomizovaná kontrolovaná studie však nezjistila příznivé účinky intervence středomořské-dalské intervence pro stravu neurodegenerativního zpoždění (mysli) s ohledem na objemy mozku nebo kognitivní výkon u dospělých ve věku ≥ 65 let s nadváhou/obezitou, a žádnou základní kognitivní zhoršení. To vedlo k podstatným spekulacím, vzhledem k popularitě Dieta mysli. Je pravděpodobné, že tato strava nemusí přímo ovlivnit stárnutí mozku během tří let ve studované populaci.

Někteří vědci také poznamenali, že zlepšení stravy v kontrolní skupině zaměřené na hubnutí může mít zakryté potenciální účinky intervence.

Přehled také zdůrazňuje širší omezení výzkumu, včetně heterogenních kognitivních testů napříč studiemi, spoléhání se na příjem stravy měřeno v jednom časovém bodě a potíže s detekcí stravovacích účinků u kognitivně zdravých populací.

Závěrečné poznámky

Dohromady důkazy naznačují, že jakýkoli dietní vzorec zahrnující vyšší příjem zeleniny, ryb/mořských plodů, ořechů, ovoce a nenasycených rostlinných olejů nebo tuků a nižším příjmem nápojů s oslabenými cukrem a zpracovanou a červenou maso je spojeno s nižším rizikem neurodegenerativních onemocnění souvisejících s věkem. Biologické mechanismy těchto ochranných kognitivních účinků však zůstávají neznámé.

Autoři zdůrazňují, že samotná strava pravděpodobně nedosáhne klinicky smysluplného snížení rizika demence a že intervence vícedomén, kombinující stravu s cvičením, kognitivním tréninkem a léčbou kardiovaskulárních rizik, mohou být účinnější.

Rozvíjející se výzkum metabolomiky může pomoci identifikovat biomarkery související s stravou spojenými s rizikem demence, ale tato oblast zůstává v plenkách.