Než trenér na váze Bella Barnes konzultuje s novými klienty, už ví, co řeknou. Ženy se přirozeně potýkají s jejich váhou. Ale nechtějí ztratit libry. Chtějí získat jim.
Její klienti se ocitnou příliš tenké a trpí. „Minulý týden jsem zaregistroval klienta, který nosí legíny, které v nich mají polštářky,“ říká Barnes, který žije ve Velké Británii. „Nedávno jsem měl jiného klienta, že v létě nosí tři páry legin, aby se pokusila, aby se vypadala trochu větší.“
Tyto ženy patří do demografické skupiny, která byla široce přehlížena. Jak se svět zaměřuje na svůj Miliarmové obézní občanéNa druhém konci spektra zůstávají lidé, kteří jsou hubeni, často bolestně, ale nechtějí být. Vědci odhadují, že přibližně 1,9 procenta populace je „ústavně tenká“, přičemž 6,5 milionu těchto lidí ve Spojených státech.
Ústavně tenký jednotlivci často jedí stejně jako jejich vrstevníci a necvičují tvrdě. Přesto jejich index tělesné hmotnosti je pod 18,5-a někdy až 14, což se promítá na 72 liber na pěti stopový rám-a snadno nepřibírají váhu. Stav je “Skutečná záhada„Napište autory nedávného příspěvku v Roční přehled výživy. Ústavní tenkost, říkají, výzvy „základní dogmatické znalosti o energetické bilance a metabolismu“. Je také podhodnoceno: méně než 50 klinických studií se zabývalo ústavně tenkými lidmi ve srovnání s tisíci Nežádoucí přírůstek na váze.
Nedávno vědci začali zkoumat, jak se přirozeně tenká těla liší. Vědci doufají, že odemknou metabolické poznatky, které pomohou ústavně hubné lidi přibývat na váze. Práce může také pomoci lidem s nadváhou ztratit libry, protože ústavní tenkost se zdá být „zrcadlovým modelem“ obezity, říká Mélina Bailly, spoluautorka nedávného přehledu a fyziologickým výzkumníkem ve výzkumné laboratoři metabolismu ve France ve France.
Jednotlivci, kteří jedí srdečně, ale zůstávají nevysvětlitelně hubeni, byli poprvé hlášeni ve vědecké literatuře v roce 1933. O desetiletí později experiment z roku 1990 prokázal, jak se lidé hluboce liší v regulaci jejich váhy.
Dvanáct párů identických dvojčat bylo krmeno 1 000 přebytečných kalorií po dobu šesti dnů v týdnu. Po třech měsících takového přemožení – ekvivalentní denně extra velkého mac a středních hranojků – Mladí muži získali v průměru téměř 18 liber, většinou tlustéAle v velkém rozsahu: jeden získal téměř 30 liber a další méně než 10. Ten se nějak rozptýlil kolem 60 procent extra energie.
Studie také zjistila, že změna přírůstku hmotnosti byla třikrát větší mezi dvojčaty než v nich – což ukazuje na genetický vliv na tendenci přidávat libry, když je předán.
Jiné studie potvrdily, že ústavně hukní lidé do značné míry „odolávají“ přírůstku hmotnosti, zejména při jídle mastných potravin. Jakkoli libry získají přes nadbytek, rychle zmizí, jakmile obnoví normální stravování.
Po zápasech nadměrného postupu se těla obecně vrhají na váhu. Jak však tento graf ukazuje, existuje variabilita v obou odpovědích na přehnané a v návratu k „normální“ hmotnosti těla. („Ad Libitum“ odkazuje na období v experimentu, když účastníci jedí to, co chtějí.)
To se do jisté míry vyrovnává s současným myšlením. Mnoho vědců se domnívá, že naše těla mají předprogramovanou hmotnost „nastaveného bodu“ nebo „sada“, ke které se snaží vrátit. To je jeden z důvodů, proč se jen málo dieterům podaří dlouhodobě udržet na váze. Jejich metabolismus se zpomaluje, spaluje méně kalorií a zmenší se opětovné opětovné získání hmotnosti, zejména jakmile dieter přestane omezit kalorie. (Systém vykazuje určitou flexibilitu a vysvětluje, proč mnoho z nás v průběhu let oblékl palce kolem našich středních listů.)
‚Skinny Shaming‘
Jako skupina jsou štíhlé jedinci pravděpodobně stejně heterogenní jako lidé s nadváhou. Někteří mohou zůstat tenké, protože mají menší chuť k jídlu nebo se cítí plné dříve. Jiní konzumují tolik kalorií jako těžší jednotlivci. Jedna studie zjistila, že ústavně tenká lidé Jezte 300 a více kalorií více denně než jejich potřeby metabolismu. „Mají pozitivní energetickou rovnováhu a stále odolávají přírůstku na váze,“ říká Bailly, spolupracovník na Nutrilean, projektu zaměřený na ústavní tenkost, na University Clermont Auvergne ve Francii.
Stejně jako obézní lidé, i ústavně tenké lidé čelí svému sociálnímu stigmatu. Tenké muži se mohou cítit příliš vychrtlý, aby uspokojili mužské ideály. Skinny ženy často bědují nad chybějícími křivkami. Lidé by mohli mít podezření, že se skrývají Poruchy příjmu potravy. Dostanou „komentáře od náhodných lidí na ulici“, říká Jens Lund, postdoktor metabolického výzkumu v Novo Nordisk Foundation Center pro základní metabolický výzkum na University of Copenhagen. „Tito lidé mají pocit, že po rodinné večeři nemohou jít na toaletu … protože se bojí, že se na ně lidé dívají, jako by šli zvracet, jako by měli bulimii.“
Trenér na váze Barnes nikdy nebyl technicky celou cestu v ústavně tenké kategorii, ale zažila spoustu takových „hubených hanbou“ z první ruky. Členové rodiny komentovali její váhu, ale odmítli její úzkost. „Cítil jsem se, jako bych o tom nikdy nemohl mluvit,“ říká. „Lidé by byli jako:
Kam chodí kalorie u ústavně tenkých lidí? Vědci začali eliminovat možnosti.
Vědci se učí, že existují velké individuální rozdíly v tom, jak tělo využívá kalorie. (Termogeneze je metabolický proces, ve kterém jsou kalorie spáleny, aby se generovaly teplo.)
Metaanalýza 2021 nabídla určitá překvapení. Když Bailly a jeho kolegové sestavili data o složení těla tenkých lidí, objevili něco neočekávaného: ústavně tenké jedince nosit téměř normální množství tuku v celé jejich těle. „Je opravdu neobvyklé mít tak nízkou tělesnou hmotnost v kombinaci s zcela normální tukovou hmotou,“ říká Bailly.
Zdá se, že chybí svalová hmota. Ústavně tenkými lidmi mají méně-výzkum zjistil, že mají svalová vlákna, která jsou v průměru asi o 20 procent menší než u lidí normální hmotnosti. Ústavně tenkých lidí se také mohou snížit kost mše.
Tato fakta naznačují, že existují zdravotní náklady na štíhlost. Přestože studie chybí, Bailly má podezření, že jak stárnou, zvláště tenké ženy by mohly vyvolat vyšší riziko osteoporózy, což je nebezpečné oslabení kostí. Snížená svalová hmota by také mohla provádět každodenní úkoly, jako je otevírání sklenic nebo přepravu potravin, náročnější.
A mohlo by to znamenat méně proteinových rezerv během nemoci, říká Julien Verney, fyziologický výzkumný pracovník v metabolické laboratoři Clermont Auvergne a spoluautor Roční přehled výživy papír.
Kromě rozdílů složení těla vědci spekulují, že ústavně tenká těla „odpadní“ kalorie. Například některé studie to naznačují Zatímco tenké jedinci cvičí méně, více se hýbejí.
Mohou také vylučovat více kalorií než ostatní. I když to nebylo prozkoumáno speciálně pro štíhlé lidi, je známo, že někteří lidé ztratí až 10 procent požitých kalorií skrze výkaly (a v menší míře močí), ve srovnání s pouhými 2 procenty v jiných. V jedné studii, Žena vylučovala 200 kalorií denně – Ekvivalent půl litru sody.
Další metabolické idiosynkrasie ústavně tenkých lidí mohou stále čekat na objev. „Nedávno jsme našli některé stopy, které mohou naznačovat více metabolické aktivity jejich tukových hmotnostních tkání,“ říká Bailly. „To je opravdu překvapivé.“ Jiné studie již naznačují, že přirozeně tenké lidé mají více „hnědého tuku“-tkáň hořící kalorií, která vytváří tělesné teplo.
Pro nalezení konkrétnějších odpovědí plánuje Lund zahájit lůžkovou studii na University of Copenhagen. Studie použije metabolickou komoru ke sledování příjmu energie, výdajů a všech cest ztráty energie – včetně výkalů, moči a vydechovaných plynů – u ústavně tenkých lidí. Od roku 2020 tým Lund sestavil síť Danes, kteří se hlásí jako přirozeně štíhlý a poskytují jedinečný fond pro budoucí výzkum.
Ústavní tenkost, jak ukázala studie dvojčat z roku 1990, má silnou genetickou složku: výzkum ukazuje, že 74 procent velmi štíhlých lidí má příbuzné s podobnou postavou. Jak vědci identifikují varianty genu, uvědomují si, že mnoho z nich – se jmény jako Fto, MC4R a Hunger2 – se také podílejí na procesech vedoucími k obezitě. Ačkoli ještě nerozumí specifikům, vědci mají podezření, že lidé s ústavním tenkostí mohou mít jedinečné vzorce aktivity v genech souvisejících s produkcí energie.
Jeden takový gen, který upozornil pozornost vědců, je Alk (Anaplastická lymfomová kináza). Když vědci odstranili tento gen u myší, Zvířata byla odolná vůči přírůstku hmotnosti Když krmeni s vysokým obsahem tuku-dokonce i v kmenech myší geneticky náchylný k obezitě. The Alk Zdá se, že Gene působí v mozku, který pak vysílá signály ovlivňující rychlost, při které tukové buňky spalují energii.
Porozumění, jako jsou tyto, by mohlo vést k novému ošetření pro nešťastně tenké i nešťastně obézní lidi, říká Lund. „Pokud dokážete zjistit, co je chrání před rozvojem s nadváhou, pak cokoli je tento mechanismus, můžete se to pokusit proměnit v lék,“ říká. „V těle je tolik signalizačních molekul, o kterých ani nevíme, že existuje.“ Sen je najít průlom jako transformativní jako nejnovější léky obezity.
Zatímco vědci loví biologické stopy, Bella Barnes naviguje složitost přibývání na váze sama. Po letech pokusu a omylů postupně získala asi 40 liber kombinací silového tréninku s pečlivým a úmyslným stravováním. Zpočátku, kdyby se na den nedosáhla svých kalorií, jen si popadla balíček cookies – cokoli, aby se čísla zvýšila. Ale v průběhu času našla větší rovnováhu. „Ne všechny kalorie jsou stejné. Chceš jíst Whole Foods,“ říká. A mnoho z nich.
Dnes Barnes trénovala více než sto žen na technikách přibývání na váze a má silného Tiktoku; Říká, že je hrdá na silné tělo, které postavila.
Možná dalších pět liber, dodává: „Uděluje mě to nejšťastnější.“
Tento článek se původně objevil v Knowible MagazineNezisková publikace věnována zpřístupnění vědeckých znalostí všem. Zaregistrujte se do zpravodaje s vědomým časopisem.
