Online testování odhaluje běžný podtyp roztroušené sklerózy se skrytými kognitivními deficity

King’s College London and Imperial College London ve spolupráci s britským registrem MS Register, uvádějí převládající podtyp roztroušené sklerózy (MS) poznamenané významnými kognitivními deficity s minimálním poškozením motoru, forma postižení, kterou stát autoři v současné době neuznají a neléčí.

Kognitivní problémy v RS ovlivňují 40–70% pacientů, mohou se objevit v jakékoli fázi nemoci a napříč podtypy a často ovlivňují práci a kvalitu života více než více než fyzické poškození.

Standardní neuropsychologická hodnocení mohou být zdlouhavá (několik hodin dlouhá) nebo úzce zaměřená. Poznání se v MS běžně neměří Klinické studie kde zaměření má tendenci upřednostňovat zjevnější fyzické příznaky nemoci. Absence spolehlivých rutinních hodnocení vylučuje poznání z toho, že je součástí definic fenotypu, což způsobuje nejasné dopad, prevalence a závažnost kognitivních deficitů.

Ve studii „Velké online měřítko posouzení Odkrývá odlišný podtyp roztroušené sklerózy se selektivním kognitivním poškozením, “ Publikováno v Přírodní komunikaceVědci optimalizovali a nasazovali automatizované online hodnocení, aby charakterizovali kognitivní deficity související s MS v populační stupnici a odvodili fenotypy založené na symptomech.

Ve třech fázích se zúčastnilo celkem 4 526 členů MS Registru. Fáze 1 pozvala 19 188 žadatelů o registraci, s 3 066 zapojenými. Fáze 2 zaznamenala 2 696 závazků, včetně 1 425 účastníků pro nezávislou validaci. Fáze 3 přihlásila 31 pacientů pro osoby porovnání se standardním neuropsychologickým hodnocením s vyškolenými zkoušejícími.

Fáze 1 vyhodnotila 22 online úkolů na platformě kognitronu, aby měřila proveditelnost a rozlišovatelnost MS, a poté vybrala baterii 12 úkolů založenou na velikosti efektů, citlivosti zařízení a analýzy faktorů zahrnující šest latentních domén. Přesnost byla upřednostňována jako primární metrika pro většinu úkolů v důsledku slabších korelací s výsledky hlášeným motorem.

Fáze 2 byla spravována baterie 12 úkolů plus dva úkoly paměti objektů a replikovala diskriminaci v nezávislé kohortě.

Fáze 3 porovnávala online baterii s komplexním osobním posouzením a zahrnoval test devíti jamkového kolíku pro funkci motoru indexu.

Fáze 1 a 2. fáze poskytla vysokou proveditelnost použití s ​​více než 70% dokončením ve středním jediném zasedání zhruba 40 minut.

Když se objevily čtyři skupiny založené na symptomech, když byla opatření online myšlení kombinována se dvěma motorickými dotazníky ve fázi 2.

• Minimální motor + Mírný kognitivní-maličký každodenní potíže s pohybem spárovaným s jasnými problémy v paměti, uvažování, přepínání úkolů a pozornosti. Velikost skupiny dosáhla 26,0%, přičemž 44,6% byla klasifikována jako kognitivně narušená.

• Minimální motor + bez kognitivního – obtíže s pohybem a široce neporušené dovednosti myšlení, kromě pomalejšího výkonu na jediném úkolu. Velikost skupiny dosáhla 25,5%, přičemž 1% je klasifikováno jako narušené.

• Těžký motor + mírný kognitivní – potíže s pohybem s menšími problémy s myšlením. Velikost skupiny dosáhla 34,2%, přičemž 28,3% je klasifikováno jako narušeno.

• Těžký motor + závažný kognitivní – potíže s pohybem s problémy s širokým myšlením. Velikost skupiny dosáhla 14,3%, přičemž 98,2% je klasifikováno jako narušené.

Fáze 3 postavte online baterii vedle sebe s hodnocením 31 lidí osobní kliniky. Výsledky obou přístupů se úzce shodují pro celkový kognitivní stav. Ze 16 lidí klinický testy označené jako kognitivně narušené, online baterie identifikovala 75%. U všech účastníků online baterie klasifikovala 20 z 31 jako narušené.

Autoři dochází k závěru, že běžný podtyp MS existuje s minimálním postižením motoru, ale je podstatný kognitivní problémyodhaleno pouze s podrobným kognitivním profilováním a že plně automatizované rozsáhlé online hodnocení je pro tento selektivní kognitivní podtyp proveditelné, které standardní hodnocení zaměřené na motory chybí.

© 2025 Science X Network