Jaký vzorec stravy zhoršuje zánětlivé onemocnění střev?

Nová studie spojuje každodenní stravovací návyky se zánětlivými výsledky onemocnění střev, což ukazuje, že výběr protizánětlivých potravin může pacientům pomoci udržovat vzplanutí na uzdě.

Studie: Souvislost mezi prozánětlivým potenciálem stravy a zánětlivými parametry u skupiny pacientů se zánětlivým onemocněním střev. Obrázek kredit: Farknot Architect / Shutterstock.com

V nedávné studii zveřejněné v Živiny, Vědci porovnali různé účinky prozánětlivých stravovacích vzorců na závažnost zánětlivého onemocnění střev (IBD).

Strava, zánět a rostoucí břemeno IBD

IBD, která může být dále klasifikována jako Crohnova choroba (CD) nebo ulcerózní kolitida (UC), je imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění vyplývající z genetických a/nebo environmentálních faktorů. Obvykle se příznaky IBD vyvinou po přehnané imunitní odpovědi na normální stimul, jako je jídlo nebo střevní flóra.

Během UC, sliznice zánět Pochází z konečníku a nakonec postupuje do proximálního tlustého střeva, což způsobuje otoky, vředy, krvácení a ztrátu elektrolytu. Ačkoli CD může zahrnovat jakoukoli část gastrointestinálního traktu, ovlivňuje primárně tlusté střevo a ileum.

Incidence IBD nadále roste po celém světě, s 20 UC a sedmi případy CD hlášených pro každých 100 000 lidí v západní Evropě a Severní Americe. Vzhledem k významné morbiditě spojené s IBD je zásadní určit, jak modifikovatelné rizikové faktory, jako je strava, mohou ovlivnit zánětlivé procesy, které přispívají k tomuto oslabujícímu onemocnění.

Mezi složky prohlubující zánět a dysbiózu patří rafinované cukry, nasycené a trans -tuky, červené a zpracované maso a potravinářské přísady. Zůstává však nejasné, jak může toto riziko ovlivnit spotřeba více kombinací potravin a různých vzorců stravování.

Při určování účinku výživy na zánětlivé procesy je nutné vypočítat celkový příjem všech složek stravy, které mohou hrát roli v procesu zánětu.

Návrh studie

Tato studie byla provedena na lékařské univerzitě v LODZ v Polsku, aby se zabývala naléhavou globální potřebou kvantifikovat přímé spojení mezi zánětem vyvolaným stravou a závažností IBD. Do studie bylo zahrnuto devadesát pacientů s IBD, z nichž 46 a 44 bylo diagnostikováno CD a UC.

Příjem potravin byl zaznamenán prostřednictvím tří samostatných 24hodinových dietních rozhovorů, přičemž tato data byla následně použity k výpočtu osobního zánětlivého indexu účastníka každé studie (DII).

DII je nový, ale validovaný systém bodování, který syntetizuje data o 26 dietních komponentách/parametrech, včetně tuků, vitamínů, mikronutrientů a vybraných flavonoidů, pro výpočet prozánětlivého skóre. Negativní skóre DII se velmi odráží protizánětlivá strava Kvalita, zatímco vysoce prozánětlivá strava poskytla pozitivní skóre.

Zatímco závažnost CD byla stanovena indexem aktivity Crohnovy choroby (CDAI), závažnost UC byla založena na částečném skóre Mayo (PMS). Pokyny Evropské Crohnové a Colitis Organization (ECCO) byly také použity k klasifikaci pacientů s skóre CDAI přesahující 150 na remisi. Ve srovnání s tím CDAI skóre 150-220, 220-450 a více než 450 odráží mírnou, střední a těžkou exacerbaci.

Vzorky krve byly odebrány pro měření hladin séra klíčových zánětlivých cytokinů, včetně interleukinu-6 (IL-6) a IL-lp a protizánětlivé IL-10 s použitím enzymově vázaného imunosorbentového testu (ELISA).

Prozánětlivá strava zvyšuje závažnost IBD

Mezi pacienty CD a UC nebyl pozorován žádný významný rozdíl ve skóre DII; Skóre se však výrazně lišila, když se rozvrstla závažností onemocnění. Například pacienti při remisi nebo s mírným onemocněním uvedli výrazně vyšší skóre protizánětlivé stravy než u pacientů s aktivním onemocněním, s průměrným skóre DII ve výši -0,45 a -23.

Logistické regresní modely byly upraveny o matoucí sociodemografické faktory, jako je věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI), biologická ošetření, doba trvání onemocnění a stav kouření. Tato analýza naznačuje, že pacienti, kteří konzumovali vysoce zánětlivou stravu, měli třikrát častěji častěji až u pacientů v nejnižší tercilní.

Je zajímavé, že skóre DII nekoreluje s cirkulujícími hladinami IL-6, IL-lp a IL-10. Ačkoli patofyziologické mechanismy odpovědné za tato pozorování zůstávají nejasné, autoři poznamenávají, že to může odrážet pacienty aktivně modifikující jejich stravu. Navíc, protože byly měřeny pouze tři cytokiny a vzorky krve byly odebrány v jednom okamžiku, nemusí to plně zachytit dlouhodobé účinky stravy na systémový zánět.

Závěry

Současná studie ukazuje významnou souvislost mezi prozánětlivou stravou a těžkou aktivitou onemocnění u pacientů s IBD. Spíše než zacílení na specifickou stravovací složku tedy po komplexním protizánětlivém stravovacím vzorci může pomoci snížit závažnost onemocnění, ačkoli k potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu.

Mezi omezení studie patří jeho průřezová návrh a velikost malého vzorku. Zjištění studie však zdůrazňují, že je třeba, aby lékaři formulovali personalizovanou a protizánětlivou stravu pro pacienty IBD, aby snížili závažnost onemocnění a zlepšili jejich celkovou kvalitu života.

Stáhněte si kopii PDF hned teď!