Miliony diagnóz malárie mohou být ve skutečnosti brucelóza

Brucelóza je vážná a často zanedbávaná onemocnění endemická pro mnoho zemí s nízkými a středními příjmy po celém světě. Protože sdílí mnoho stejných klinických příznaků jako malárie – včetně bolesti a bolesti kloubů – může být nesprávně diagnostikována.

Až donedávna vědci nevěděli, jak často byla brucelóza zaměňována za malárii nebo jinými febrilními nemocemi, ale nový výzkum z Texas A&M College of Veterinary Medicine a Biomedical Sciences (VMBS) zjistil, že až 7 milionů lidí po celém světě může každý rok dostávat nesprávnou diagnózu, což může dostávat každý rok, což může zvýšit počet lidí.

Výzkum je Publikováno v časopise BMC Public Health.

Pokud je pacient nesprávně diagnostikován s malárií, bude jakákoli léčba, kterou dostávají, neúčinná, protože obě nemoci mají různé příčiny – malarie je způsobena parazity šířenými prostřednictvím komárů, zatímco brucelóza je způsobena bakteriemi šířenými zvířatami.

To nejen znamená, že miliony jednotlivců trpí bez správné ošetřeníale také to, že nejvíce postižený lékaři, veterináři a tvůrci politik nemají povědomí o charakteristikách a prevalenci nemoci.

Výzkumný tým VMBS, vedený docentem Dr. Angela Arenas, se nyní zaměřuje na poskytování informací o nemoci, aby je vzdělával zdravotničtí pracovníci a vůdci i členové komunity v několika zemích.

Nemoc měnící život

Brucelóza se šíří na lidi z hlavních druhů hospodářských zvířat, včetně skotu, prasat, ovcí a koz, a také spotřebou nepasterizovaných mléčných výrobků.

Pokud se onemocnění nebude léčit brzy, stává se chronickým stavem, který může vést k neurologickým problémům, kardiovaskulárním problémům a potenciálně smrti.

„Říkáme tomu zanedbaná nemoc, protože je nedostatečně diagnostikována a není dostatek finančních prostředků na to, aby se to řešilo,“ řekl Arenas. „Veterináři a lékaři o nemoci nevědí, takže nevědí, co hledat nebo jak ji diagnostikovat.“

Příznaky brucelózy mohou napodobovat malárii, tyfus nebo dokonce Otrava jídlemVede mnoho lidí k tomu, aby se několikrát dostali do nesprávného diagnózy, než konečně dostanou správné zacházení, pokud to někdy udělají.

„Jedním z hlavních problémů je, že malárie je v mnoha z těchto zemí tak převládající onemocnění; má stovky milionů případů ročně,“ řekl Dr. Christopher Laine, asistent výzkumného vědce a epidemiolog v laboratoři Arenas. „Pro brucelózu je velmi snadné ztratit se v této směsi. Ale pokud jen malá část diagnostikovaných s malárií skutečně má brucelózu, zvýšíte incidence o miliony.“

Rafinování čísel

Tým Arenas v průběhu let navštívil několik zemí postižených brucelózou, včetně Ugandy, Tanzanie, Keni, Kamerunu, Jižní Afriky a Arménie.

Vědci spolupracovali s Dr. Valen Johnson, významným profesorem v Texasu A&M, ministerstvu statistik a bývalým děkanem College of Science, aby vyvinuli statistické modely, které předpovídají incidence brucelózy na základě osvědčených míry v podobných zemích.

„Například Keňa měla informace předtím, než upřednostňovaly tuto nemoc – když nedošlo k diagnóze brucelózy – a poté poté, co ji upřednostňovali,“ řekla Laine. „Celkově tyto země zjistily, že 4–11% jejich případů malárie byla ve skutečnosti brucelóza. Vzali jsme míru brucelózy z podobných míst a aplikovali je na místa, která byla velmi podobná.“

Při vývoji svých konečných odhadů tým zjistil, že pravděpodobně došlo k nárůstu o 0,25–4% na globální míru incidence brucelózy – což by eskalovalo počet postižených jednotlivců o 2,1 milionu až 7 milionů lidí po celém světě.

„Chtěli jsme být v našich odhadech velmi konzervativní a zároveň jsme stále ukazovali lékaře, že musí začít věnovat pozornost brucelóze,“ řekla Laine. „Protože, i když se mýlí jen jednou z 400krát, to se stále celkově rovná milionům případů.“

Dopad v reálném světě

Zatímco tým pokračuje ve svém výzkumu – včetně studia prevalence bakterií u surového mléka a testuje jednotlivce, o kterých má podezření, že je nesprávně diagnostikován – bude také pokračovat ve svém vzdělávání a terénních misích.

„Zaměřujeme se nejen na nalezení problému, ale také vyprávěním tvůrců politik a zúčastněných stran, co dělat dál,“ řekl Arenas. „Musíme mezi nimi vytvořit povědomí, že problém s brucelózou je obrovský ve srovnání s tím, co si mysleli.“

Tým pracuje s malými zemědělci, profesory, lékaři a personálem veřejného zdraví v postižených zemích, aby je vzdělával o příznacích nemoci a o tom, jak se šíří. Veterináři také hrají hlavní roli při kontrole šíření nemoci.

„Pokud kontrolujeme onemocnění u zvířat, kontrolujeme onemocnění u lidí,“ řekl Arenas.

Tým také poskytuje nové příležitosti pro školení pro příští generaci vědců v postižených zemích, kteří doufají, že svou kariéru věnují boji Brucelóza a podobné nemoci.

„Právě teď má náš tým tři studenty Ph.D. z Kamerunu, kteří získali všechny své tituly v Africe, ale přišli sem, aby se vyškolili,“ řekl Arenas. „Zaměřujeme se na udržitelnost a zmocňujeme tyto jednotlivce, aby jakmile opustili své země, mohou bojovat proti nemoci sami.“

Brucelóza také má význam pro v současné době neovlivněné země, jako jsou USA, kvůli tomu, jak rychle se šíří a její potenciální využití jako bioweapon.

„Pokud nejsme připraveni a nemáme všechny mezinárodní zúčastněné strany, které si jsou vědomy a vytvářejí protiopatření, aby se zabránilo, detekovaly a kontrolovaly onemocnění, mohlo by to mít obrovský společenský dopad na globální úrovni,“ uvedl Arenas. „Je velmi důležité to tam ovládat, takže se sem nevrátí, ať už přirozeně, ani nebezpečným způsobem.“