Která strava snižuje více krevního tlaku: Keto nebo Středomoří?

Nový výzkum ukazuje, že jak ketogenní, tak středomořská strava pomáhá snižovat krevní tlak a podporují úbytek hmotnosti u dospělých se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, což zdůrazňuje bezpečné a flexibilní možnosti pro řízení hypertenze.

Studie: Kitogenní strava s vysokým obsahem bílkovin oproti nízkokalorickému, nízkému sodíku a vysoce postavenému středomořskou stravu u pacientů s nadváhou a pacienty s obezitou s vysokým normálním krevním tlakem nebo hypertenzí stupně I s nízkým obsahem sodíku s nízkým obsahem sodíku: Pilotní studie keto-slavného. Obrázek kredit: 9Dream Studio / Shutterstock.com

Nedávná studie zveřejněná v časopise Živiny Srovnává dopad nízkokalorické ketogenní stravy s vysokým obsahem bílkovin (KD) se středomořskou stravou na krevní tlak a další kardiovaskulární měření v kohortě s nadváhou/obézními jedinci.

Identifikace optimální stravy pro kardiovaskulární zdraví

V roce 2022 bylo více než 2,5 miliardy lidí po celém světě považováno za nadváhu, z nichž asi jeden byl obézní. Obezita zvyšuje riziko četných zdravotních stavů, včetně metabolické dysfunkce a kardiovaskulárního onemocnění (CVD), s těmito účinky zprostředkovanými vysokým krevním tlakem, lipid a glukózou.

Úbytek na váze je zásadní u obézních jedinců nebo s nadváhou ke zlepšení metabolické funkce a snížení hladiny krevního tlaku. Úbytek na váze je často dosažen omezením příjmu kaloriky pod dohledem dietologa, aby bylo zajištěno vyvážené zásobování základních živin.

Středomořská strava se široce doporučuje pro s nadváhou a obézní jednotlivci, kteří se snaží snížit riziko vzniku CVD. Vyznačuje se občasným příjmem červeného a zpracovaného masa, sodíku a alkoholu, jakož i zvýšenou spotřebou celých zrn, zeleniny, ovoce, luštěnin, ryb a nenasycených mastných kyselin.

Ve srovnání, KD je dieta s vysokým obsahem bílkovin, vysokých tuků a nízkoariahydrátů, o které se ukázalo, že podporuje hubnutí a metabolické zdraví. KD je však také spojena s příjmem vysokého sodíku a nasycených tuků, což nemusí být vhodné pro jednotlivce s vysokým rizikem CVD, zejména těch s vysokou nebo hraniční hladinou krevního tlaku.

Nálezy studie

Současná prospektivní studie zahrnovala 26 nediabetických dospělých, z nichž všichni měli centrální nadváhu nebo centrální obezitu a index tělesné hmotnosti (BMI) 27 kg/m² nebo větší. Zatímco 15 jedinců bylo přiděleno ke skupině KD, 11 sledovalo středomořskou stravu po dobu trvání studijního období.

Všichni účastníci studie byly diagnostikovány s vysokým normálním BP, který odpovídá měření BP 130/85 mmHg nebo vyšší, nebo hypertenze stupně 1, která je v rozmezí 140-160/90-100 mmHg.

Změny stravy byly hodnoceny po třech měsících, přičemž tyto účinky založené na analýze vzorku krve, monitorování ambulantního krevního tlaku (ABPM) a měření složení těla získaná z bioelektrické impedance analýzy (BIA).

Ve třech měsících došlo k úbytku hmotnosti KD i středomořských dietních intervencí. Přesněji řečeno, KD vedl k průměrnému snížení hmotnosti z 98,6 kg na začátku na 87,3 kg, zatímco průměrná hmotnost ve skupině MD klesla z 93,8 kg na 86 kg.

Průměrné hladiny BP se také snížily, bez ohledu na stravu. Průměrný systolický BP (SBP) během 24hodinového období poklesl o devět mmHg ze 125 mmHg, zatímco průměrná měření diastolického BP (DBP) se snížila z 79 mmHg na 73,7 mmHg.

Ztráta pěti kg hmotnosti je spojena s 4,4 mmHg a 3,6 mmHg snížením SBP a DBP. Ačkoli toto pozorování je příkladem zásadní role úbytku hmotnosti při snižování rizika CVD, farmakologické řízení je naznačeno, pokud se změny stravy se zvýšenou fyzickou aktivitou nepodaří kontrolovat BP.

Podíl hmoty bez tuku (FFM) na celkovou tělesnou hmotnost se zvýšil v obou skupinách z 63,7% na 66,5%. V absolutním vyjádření se FFM snížil z 61,7 kg na 57,8 kg po třech měsících.

Žádná strava nebyla spojena se zvýšeným rizikem zánět nebo poškození ledvin a obě stravy byly dobře tolerovány. Celkově jak dieta KD, tak středomořská strava vedla ke zlepšení všech hodnocených rizikových faktorů; Podíl jednotlivců, kteří zažili „noční ponoření“, však normální fyziologická reakce, když jsou hladiny krevního tlaku během noci nejnižší, byl však u osob sledující středomořskou stravu ve srovnání se skupinou KD.

Závěry

V této studii vedla jak KD, tak středomořská strava k významnému úbytku hmotnosti, zlepšení složení těla a snížení hladiny krevního tlaku. Oba dietní přístupy jsou považovány za bezpečné, efektivní a dobře tolerované.

Tyto dva různé populární dietní přístupy mohou stejně poskytovat metabolické a kardiovaskulární výhody, což zdůrazňuje důležitost hmotnosti a ztráty FM“

K ověření těchto zjištění a zajištění přesnosti stravovacích pokynů pro léčbu hypertenze jsou zapotřebí budoucí studie s většími a rozmanitějšími studijními kohortami.