Vydané aktualizované pokyny pro KPR pro dětskou a novorozeneckou neodkladnou péči a resuscitaci
DALLAS a ITASCA, IL, 23. října 2025 — American Academy of Pediatrics a American Heart Association (The Association), neúnavná síla měnící budoucnost zdraví pro každého na celém světě, zveřejnily aktualizované pokyny pro kardiopulmonální resuscitaci a akutní kardiovaskulární péči pro novorozence a dětskou populaci.
„2025 American Heart Association a American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care“ znamenají komplexní aktualizaci pokynů pro pediatrickou základní a pokročilou podporu života a novorozeneckou resuscitaci od roku 2020. Odborníci z každé organizace společně vedli tři kapitoly — Pediatric Advanced Life Support a Pediatric Basic Reuscitation Group, dokonce i Pediatric Basic Reuscitation with Life Support členové American Heart Association a American Academy of Pediatrics. Pokyny byly společně zveřejněny online 22. října Oběh a Pediatrie v rámci komplexní aktualizace doporučení KPR a ECC pro život zachraňující resuscitaci.
Každý rok dojde ve Spojených státech k více než 7 000 srdečních zástav mimo nemocnici a přibližně 20 000 zástavám srdce v nemocnici u kojenců a dětí.
„Děti nejsou malí dospělí a tyto pokyny nabízejí specifická doporučení, která odrážejí jedinečné potřeby dětí,“ řekl Javier Lasa, MD, FAHA, FAAP, docent kritické péče a kardiologie na Children’s Health v Dallasu a dobrovolný spolupředseda 2025 Pediatric Advanced Life Support Writing Group.
Pokyny pro základní a pokročilou podporu života pro děti jsou určeny jako zdroj pro laické pracovníky a zdravotnické pracovníky, kteří poskytují péči o kojence a děti v různých prostředích: komunita, přednemocniční prostředí a prostředí zařízení. Mezi nejdůležitější z nových pediatrických pokynů patří:
- Jediný řetězec přežití se má vztahovat na srdeční zástavu srdce u dospělých a dětí v nemocnici i mimo ni. Při vytváření tohoto jedinečného řetězce se uznává, že před srdeční zástavou může prevence a připravenost jak zabránit, tak optimalizovat resuscitaci.
- Pokračuje důraz na včasné rozpoznání zástavy srdce u kojenců a dětí a na včasnou aktivaci zdravotnické záchranné služby a zahájení vysoce kvalitní kardiopulmonální resuscitace počínaje kompresí hrudníku.
- U kojenců s těžkou obstrukcí dýchacích cest cizím tělesem (FBAO) nebo dušením se doporučují opakované cykly 5 úderů do zad střídajících se s 5 tlaky na hrudník. Břišní tahy se u kojenců nedoporučují.
- U dětí s těžkou FBAO se doporučují opakované cykly 5 úderů do zad střídavě s 5 údery do břicha. Dřívější pokyny pro děti vyžadovaly provádění pouze břišních tahů.
- U kojenců mezi doporučené kompresní techniky patří použití buď techniky jedné ruky, nebo techniky obepnutí rukou se dvěma palci. Pokud zachránce nemůže fyzicky obepnout hrudník, doporučuje se stlačit hrudník patou jedné ruky. Použití dvou prstů podél hrudní kosti bylo eliminováno kvůli neúčinnosti dosažení správné hloubky.
Henry Lee, MD, FAAP, profesor pediatrie a neonatolog z Kalifornské univerzity v San Diegu a dobrovolný spolupředseda American Heart Association skupiny 2025 Neonatal Writing Group zdůraznil potřebu řádně vyškolené neonatální klinické péče: „Pokyny také uvádějí, že jeden z 10-20 novorozenců každý rok potřebuje pomoc při přechodu z tekutinou naplněného prostředí každé místnosti plné vzduchu, která je nezbytná. pro novorozence je zdravotnický pracovník, který se věnuje usnadnění tohoto přechodu, který je vyškolen a vybaven pro tuto roli pomocí těchto doporučení.“
Zatímco pro dospělé a děti byl vyvinut aktualizovaný jednotný řetězec přežití, byl vytvořen samostatný řetězec péče o novorozence, který poskytuje rámec pro zvážení základních prvků systému zdravotní péče souvisejících se zdravím novorozenců.
Nejdůležitější z pokynů pro novorozence zahrnují:
- Řetězec péče o novorozence začíná prenatální péčí a rozšiřuje se na zotavení a vhodné sledování v postnatálním období, aby bylo zajištěno optimální krátkodobé i dlouhodobé zdraví kojence a rodiny.
- Resuscitace novorozence vyžaduje předvídání a přípravu ze strany zdravotníků, kteří trénují individuálně i jako tým.
- Většinu novorozenců lze vyhodnocovat a monitorovat během odloženého sevření pupeční šňůry po dobu 60 sekund nebo déle a mohou udržovat kontakt kůže na kůži s rodičem i po narození. Dříve byla doporučená doba trvání alespoň 30 sekund. U novorozenců, kteří potřebují resuscitaci, zůstává prioritou účinná plicní ventilace.
- Některá doporučení, jako je umístění komprese hrudníku, načasování umístění pulzního oxymetru a kroky k nápravě ventilace, jsou postupy, které již mohou být běžně prováděny, ale byly aktualizovány a posíleny přezkoumáním nejnovějších důkazů.
- U novorozenců je rozumné zajistit ventilaci rychlostí 30–60 nafouknutí za minutu, která je rozšířena z předchozího doporučení 40–60 nafouknutí za minutu.
Předsedové skupin dobrovolníků zastupující obě organizace se účastnili globálních zahajovacích akcí, které se konaly současně v Rotterdamu v Nizozemsku, kde se v roce 2025 konalo zasedání Mezinárodního styčného výboru pro resuscitaci. Aktualizované pokyny a školicí materiály pro KPR jsou k dispozici v americké a mezinárodní angličtině – s mnoha dalšími přeloženými jazyky, takže první zasahující, lékaři a další studenti mohou okamžitě začít používat nejaktuálnější, vědecky podložené zdroje. Tyto vzdělávací materiály jsou dostupné na následujících odkazech: Pediatric Advanced Life Support (https://cpr.heart.org/pals) a Program resuscitace novorozenců, 9. vydání (https://aap.org/nrp).
Americká akademie pediatrie a American Heart Association oceňují práci spolupředsedů skupin:
Novorozenci – Henry Lee, MD, FAAP, (American Heart Association) a Edgardo Szyld, MD, MS (Americká akademie pediatrie); Pediatric Basic Life Support – Tia Raymond, MD, FAAP, (American Heart Association), Benny Joyner, MD, MPH, FAAP (American Academy of Pediatrics); Pediatric Advanced Life Support – Alexis Topjian, MD, MSCE, FAHA (American Heart Association), Javier Lasa, MD, FAHA, FAAP (American Academy of Pediatrics).
Úplný seznam členů skupiny psaní a zveřejnění autorů lze nalézt v rukopisu.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
O American Academy of Pediatrics
American Academy of Pediatrics je organizace sdružující 67 000 pediatrů primární péče, subspecialistů dětského lékařství a specialistů na dětskou chirurgii, kteří se věnují zdraví, bezpečnosti a pohodě kojenců, dětí, dospívajících a mladých dospělých.
Pro dotazy médií:
American Heart Association: Prodej Monica: monica.sales@heart.org
Americká pediatrická akademie: Lisa Robinsonová, lrobinson@aap.org
Pro dotazy veřejnosti: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
