CT vyšetření porazí rentgenové záření pro detekci rakoviny | Zprávy, sport, práce
VÁŽENÝ DR. ROACH: Když mi bylo počátkem 40. let asi 6 let, byl můj 16letý bratr poslán do sanatoria pro pacienty s tuberkulózou. Byl tam 18 měsíců a přežil.
Během této doby jsme (rodina) pravidelně chodili na rentgen hrudníku a nějaký druh testu, který zahrnoval jehlu v předloktí. Proč se dnes nedělají rentgeny – ne kvůli detekci tuberkulózy, ale kvůli hledání rakoviny? CT vyšetření jsou drahá a někdy vyžadují dlouhé čekání, tak proč si pro začátek neudělat jednoduchý rentgen? A když něco uvidí, možná mohou udělat CT vyšetření?
— NC
ODPOVĚĎ: Mnoho lékařů a vědců z Johns Hopkins, Memorial Sloan-Kettering a dalších prvotřídních institucí se snažilo odpovědět na otázku, zda každoroční rentgen hrudníku vedlo ke snížení rizika úmrtí na rakovinu plic. Ale bohužel panuje shoda v názorech, že rentgen hrudníku nevede ke zlepšení úmrtnosti na rakovinu plic. Těchto studií se účastnily desítky tisíc účastníků.
Máte také pravdu, když si myslíte, že CT vyšetření by mohlo být užitečnější. Studie ukázaly, že u podskupiny lidí, kteří jsou ve vysokém riziku, screening s CT vyšetřením skutečně vede ke snížení úmrtí na rakovinu plic. Konkrétně by se měl zvážit screening rakoviny plic u lidí ve věku 50-80 let (Medicare bude platit až do věku 77 let), kteří jsou obecně zdraví; ti, kteří kouřili alespoň 20 „balíček let“ (jako krabička denně po dobu 20 let, dvě krabičky denně po dobu 10 let nebo poloviční balení denně po dobu 40 let); a ti, kteří v současné době kouří nebo přestali během posledních 15 let.
Přínos ze screeningu rakoviny plic je skromný; Aby se zabránilo jednomu úmrtí na rakovinu plic, je ročně po dobu tří let vyšetřeno asi 250 lidí. Přesto je to významné a se svými vhodnými pacienty o screeningu rakoviny plic diskutuji.
A konečně, zdaleka nejlepším způsobem, jak předcházet rakovině plic, je přestat kouřit co nejdříve. Pokud jste kuřák, váš lékař má mnoho způsobů, jak vám pomoci přestat kouřit. Zavolání na odpojovací linku, jako je 800-QUIT-NOW, vás spojí s vaší státní službou. Můžete také poslat textovou zprávu QUITNOW na číslo 333888 a existují webové programy, jako je Smokefree.gov a aplikace jako quitSTART od National CANCER Institute.
Dr. Roach lituje, že nemůže odpovídat na jednotlivá písmena, ale začlení je do sloupce, kdykoli to bude možné. Čtenáři mohou e-mailem dotazy na ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.
