Další pandemie by mohla chrastítka civilizace – a nová kniha varuje, že na ni nejsme připraveni
Michael Osterholm, Centrum University of Minnesota pro výzkum infekčních chorob a ředitel politiky, jezdil na letiště ráno 30. prosince 2019, kdy jeho mobil zazvonil.
Kolega byl na lince. Zprávy se stékaly do neobvyklé pneumonie, která se šířila ve Wuhanu v Číně.
Moment se cítil děsivě povědomě.
Osterholm to přirovnává k seismologovi, který sleduje první třes jehlu před zemětřesením, nejistý, zda to tiše projde nebo zničí všechno na své cestě.
„Je k tomu něco, nebo je to jen hluk na pozadí?“ Vzpomíná si ve své nové knize Cowritten s novinářem Markem Olshakerem, „The Big One: Jak se musíme připravit na budoucí smrtící pandemie.““(Malá, hnědá jiskra).
„Je to něco, na co upozornit veřejnost, nebo to jen způsobí zbytečné starosti a sociální narušení?“
Osterholm tvrdí, že lidstvo utrácí miliardy přípravy na války, ale jen kousky obrany proti mikrobům.
The 1918 Pandemie chřipky „Zabil až 100 milionů lidí po celém světě, mnohem více než krevní světová válka, která nedávno skončila,“ poznamenává.
Covid-19 byl „mikrobiální 9/11“, který zabil miliony, pokřivil globální politiku a přeměnil každodenní život.
Přineslo společnost na kolena „během několika týdnů“, píše – teroristé nemohli nikdy dosáhnout.
Ale ve srovnání s tím, co by mohlo přijít, to byla jen zkouška šatů.
Osterholm je to, co Osterholm nazývá Big One – „katastrofa, katastrofa, kataklyzma, která pronásleduje půlnoci každé odpovědné epidemiologovy duše.“
Virus, který dokáže být stejně nakažlivý jako Covid a smrtelný jako SARS.
V této soutěži přidává upřímně: „Matka příroda má stále navrch.“
Osterholm dělá svůj případ ne s grafy, ale s hypotetickou, která zní jako katastrofický film.
Představuje si zaprášenou somálskou vesnici, kde farmář jménem Warsame Osman vyvíjí horečku a hackerský kašel. Brzy je jeho syn také nemocný.
Jeho žena se obrací k Jamilah Shamshi, komunitnímu zdravotnickému pracovníkovi, který viděl spoustu cholery a spalniček, ale může nabídnout jen o něco víc než tekutiny a pohodlí.
Na cestě do uprchlického tábora Hagadera nesou Zahi a Axlam Yussef svou dceru batole Hani, když kašla a po dechu po dechu.
Během několika dní je Shamshi ohromen „několika dalšími pacienty se stejnými příznaky“.
Nákaza se šíří a nikdo neví, co to je.
Virus, nový a agresivní, se v Hagaderu nezastaví.
Pomocný pracovník nastupuje do letu do Paříže. Podnikatel odchází do Jakarty. Studentský dobrovolník se vrací domů do Atlanty.
Během několika dnů jsou nasazeny tři kontinenty.
Nemoc se nepohybuje tempem karavanů nebo lodí; Pohybuje se tempem moderního života.
Fiktivní scénář končí verdiktem vědců, kteří sekvenovali patogen a prohlásili ho za nový koronavirus.
Jeden výzkumný pracovník poskytuje diagnózu s ponurým podhodnocením: „Můžeme se dívat na svět, který se chystá změnit.“
To není pouhý trik vyprávění. Osterholm to používá k jízdě domů, že noční můra není přitažlivá.
„Bitevní linie jsou jasné,“ píše. „Genetická jednoduchost a evoluční flexibilita mikrobů proti našemu intelektu, kreativitě, kolektivní sociální spolupráci a politické vůli.“
Není to abstraktní nápad. Historie je plná připomenutí.
Virus chřipky z roku 1918 se neobvykle zaměřil na mladé a zdravé, decimující vojáky a rodiče v jejich hlavním prvku.
O deset let později se HIV objevil pomalu, ale smrtelně a od roku 1981 zabil 42 milionů po celém světě.
Dokonce i údajně menší viry mohou jarní smrtící překvapení: Zika, kdysi propuštěna jako mírná nemoc přenášená komáry, najednou začala opouštět děti s mikrocefálií v Brazílii.
„Mikroby tu byly dlouho před námi,“ připomíná Osterholm, „a pravděpodobně tu bude dlouho po nás.“
Virus, o kterém si myslíme, že víme, že nás může mutovat, rekombinovat nebo jednoduše překvapit a dnes se to, co bylo včera zvládnutelné, stala v katastrofě.
A jsou mobilnější než kdy jindy.
„V dnešním přeplněném, propojeném světě, ohniska infekčních nemocí, která by se kdysi mohla vypálit na odlehlých nebo izolovaných místech, mají nyní potenciál šířit se široce a rychle,“ varuje Osterholm.
Lidstvo se stalo „mimořádně účinnou mísou biologické míchání a vysoce produktivní továrnou na mutaci virové mutace“.
Tato onemocnění se šíří s zbraněmi, lidé se nemohou vyrovnat: rychlost.
Virus jako SARS-CoV-2 může dokončit novou generaci „asi za deset hodin“.
To dává mikrobům v Osterholmově matematice oproti výhodu 220 000 na 1.
Když Ebola explodovala v západní Africe v roce 2014 – největší ohnisko v historii, s více než 28 000 infekcemi a nejméně 11 300 úmrtími – Osterholm nastoupil do letadla přímo do chaosu.
Tam vedl skupinu 20 vyšších odborníků na virologii a epidemiologii Ebola a sestavil zprávu, která se stala neslavnou v jeho oboru.
Jejich závěr, publikované v Infectious-Desease Journal MBIObyl dostatečně tupý, aby chrastili kolegy: „Viry Ebola mají potenciál být respirační patogeny s primárním respiračním šířením.“
Posunutí byl divoký, ale Osterholm varování nikdy nezměnil.
„Můj vědecký názor nic nezměnilo,“ píše, „že respirační přenos by se mohl v budoucím ohnisku velmi dobře vyskytnout.“
Rozdíl mezi regionální epidemií a katastrofou otřesenou civilizací by mohl sestoupit na jednu mikroskopickou genetickou roli kostky.
Covid-19, když konečně dorazil, hrál jako ponurá ověření Osterholmových varování.
Vypráví, jak se zprávy o veřejném zdraví téměř okamžitě rozpadly.
2. března 2020 generál amerického chirurga tweetoval: “Vážně lidé- přestaň kupovat masky,„Pouze pro to, aby se Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zvrátily o týdny později a doporučily kryty obličeje látky.
Whiplash způsobil trvalé poškození. „Jediné měnové veřejné zdraví je důvěra,“ píše Osterholm, „a my jsme viděli, jak daleko to bylo erodováno během Covid-19.“
V zákulisí se dodavatelské řetězce zhroutily jako domino.
Nemocnice přidělovaly šaty a rukavice. Testovací soupravy dorazily pozdě nebo vůbec.
Dokonce i nejbohatší národ na světě zjistil, že nemá žádnou nárůst.
A když se vědci snažili dozvědět se více, politici se vrhli, aby naplnili vakuum polopravdy a hadím olejem.
Vůdci propagovali „neprokázaná nebo zdiskreditovaná léčba“, píše Osterholm a dále koroduje důvěryhodnost v okamžiku, kdy ji země nejvíce potřebuje.
Ano, věda přinesla úžasné průlomy v rekordním čase-vakcíny, antivirolky, diagnostické nástroje-ale Osterholm trvá na tom, že technologie sama o sobě nemůže zachránit: „Bez ohledu na to, jak velký pokrok vakcíny a lékařského kontrapustuje, když se zasáhne, jakmile se zasáhne, bude možné, že je možné společně veřejné zdravotní úředníci a vládní vůdci.“
Důvěra jinými slovy není volitelná; Je to infrastruktura.
Nejlepší vakcína na světě je zbytečná, pokud lidé nebudou svrhnout rukávy.
Jeho největší kritika nad tím, jak byla zacházena z poslední pandemie, není o vědě, ale o kulturních válkách, které ji nakonec definovaly.
„Úspěch úsilí o zadržování a zmírnění se podstatně spoléhá na akce a dodržování obyčejných občanů,“ píše Osterholm.
„Považujeme za nepřiměřené, že tolik prosazuje osobní volbu a svobodu v odolávání akcí, jako je nošení respirátorů N95 a přijímání očkování.“
Osterholm trvá na tom, aby existují nástroje, ale vůle chybí.
Tvrdí, že rychlé šíření pandemie respiračních virů je „faktem života jako válka a zločin.
Vše, co můžeme udělat, je to, co je v našich silách, abychom zmírnili jejich účinky a zkrátili jejich trvání a šířili se. “
Covidova lekce není o jediném viru; Jde o trvalou zranitelnost pečenou do našich globálních systémů.
Varování je ostré. Covid zabil miliony, ale „tak špatné a změny života, jako ta pandemie byla, mohlo to být horší.“
Těžký akutní respirační syndrom (SARS) měl 15% úmrtnost; Respirační syndrom na Středním východě (MERS) zabil více než třetinu těch, které infikovaly.
Virus s Covidovou přenositelností a Mersovou letalitou by bylo civilizační chvění.
Poslední pandemie však byly zřejmé.
Existovaly „chyby soudu, odmítnutí vědeckých důkazů, nadměrné a nedostatečně výkonné vedení, zavádějící nebo matoucí komunikace, spoléhání se na„ odborníky “, kteří ve skutečnosti nebyly, neadekvátní drogy a dodávky, osterózní zařízení a personál a intenzifikované hospodářské nerovnosti a instituce a ústavy a ústavy, které se nacházejí,“ osterholma, “osterholma.
To je fáze, na které dorazí ten velký. Ne v pomalém procházení karavanů a lodí, ale v „mimořádně efektivní misce biologické míchání“ moderního života, kde patogeny cestují tak rychle jako trysky a mutují stejně snadno jako algoritmy.
A pokud je další ohnisko splněno se stejným zpožděním, zmatením a politikou, která označila Covida, bude škoda znásobena dlouho předtím, než bude věda šanci dohnat.
Covid pro všechny své hrůzy nebyl velký. Ale ten velký velký by mohl být jen na obzoru. A nejsme připraveni.
