Upozornění na hustotu prsou mohou u žen způsobit zmatek a vyvolat úzkost

Nový výzkum odborníků z University of Sydney ukazuje, že upozornění na hustotu prsou zanechává některé ženy zmatené a znepokojivé ohledně jejich zdraví.

Program upozornění je navržen tak, aby informoval ženy, že hustota jejich prsou je rizikem pro rozvoj rakoviny, a také zdůrazňuje, že hustá prsa by mohla zabránit pozorování rakoviny na mamografu.

Oznamování hustoty prsou je v současné době zaváděno po celé Austrálii a je již povinné v USA, ale až dosud neexistoval žádný vysoce kvalitní výzkum dopadu těchto oznámení na ženy.

Hlavní autor British Medical Journal studie, Dr Brooke Nickel z School of Public Health, řekla: „Oznamování hustoty prsou je založeno na předpokladu, že poskytnutí informací ženám jim umožní individuálně se rozhodnout o svém zdraví.

„Teoreticky je to opravdu dobrá věc, ale v praxi jsme zjistili, že upozornění na hustotu prsou způsobilo, že ženy byly více zmatené a znepokojené ohledně jejich zdraví prsou. Ženy se také necítily více informovány.“

Odhady naznačují, že 25 až 40 procent žen má hustší prsní tkáň, což může zvýšit riziko vzniku rakoviny a ztížit detekci rakoviny prostřednictvím mamografie.

U žen s hustšími prsy bylo prokázáno, že další screening pomocí ultrazvuku, MRI a kontrastní mamografie odhalí rakovinu. Většina těchto dodatečných screeningových metod však znamená pro ženy hotové náklady a dlouhodobé přínosy, pokud jde o míru úmrtnosti, stejně jako nezamýšlené nepříznivé důsledky, jako je prohlubování nerovnosti v oblasti zdraví, nejsou dostatečně prokázány.

Provádění výzkumu

Aby vědci pochopili dopad upozornění na hustotu prsou, provedli výzkumníci randomizovanou kontrolní studii zahrnující 2401 žen na 13 místech BreastScreen v Queenslandu v období od září 2023 do července 2024.

V rámci randomizované kontrolované studie ženy, u kterých byla zjištěna hustá prsa, obdržely jeden ze tří výsledků:

• upozornění na hustotu prsou v dopise s výsledky screeningu plus leták s dalšími informacemi o hustších prsou;

• upozornění na hustotu prsou v dopise s výsledky plus odkaz na online video-založené informace o zdravotní gramotnosti citlivé;

• žádné upozornění na hustotu prsou v dopise s výsledky (kontrolní skupina).

Významné je, že 11,5 procenta a 9 procent ze dvou intervenčních skupin uvedlo pocit zmatenosti poté, co obdrželi oznámení o hustotě prsu spolu s normálním výsledkem screeningu, ve srovnání s pouze 2,7 procenty žen v kontrolní skupině.

Úrovně úzkosti mezi účastnicemi ohledně toho, co mají dělat ohledně zdraví svých prsou, byly také vyšší v intervenčních skupinách, vzrostly na 20,8 procenta (výsledek 1) a 20,5 procenta (výsledek 2) ve srovnání s 18 procenty žen v kontrolní skupině.

Obě oznámené skupiny měly také výrazně vyšší záměr hovořit se svým praktickým lékařem o svých výsledcích screeningu – 22,8 procenta, respektive 19,4 procenta – ve srovnání s pouze 12,9 procenty v kontrolní skupině.

Vyvolávat u žen zmatek a obavy o zdraví prsou není dobrý výsledek. A i když se může zdát pozitivní, že informované ženy chtějí požádat svého praktického lékaře o další radu, v současnosti existují omezené klinické cesty založené na důkazech, které mohou praktičtí lékaři nabídnout, přičemž většina navrhovaných doporučení ponechává ženám hotové výdaje.

Na mezinárodní úrovni vyzýváme vlády, aby zvážily shromažďování dalších údajů o prospěšných a spravedlivých klinických cestách a aby pečlivě naplánovaly poskytování informací o hustotě prsů, aby bylo zajištěno, že přínosy oznámení o hustotě prsů převáží potenciální škody pro všechny ženy.“

Dr. Brooke Nickel, School of Public Health, University of Sydney