Jak generativní zákoníci AI snižují vyhoření lékaře

Nová studie vedená vědci z Mass General Brigham ukazuje, že technologie okolní dokumentace – generativní zákoníci umělé inteligence, kteří zaznamenávají návštěvy pacienta a navrhují klinické poznámky k přezkumu lékaře před jejich začleněním do elektronických zdravotních záznamů – vedly k významnému snížení vyhoření lékaře.

Zjištění, zveřejněná v Síť JAMA OtevřenáVyplňte z průzkumů více než 1 400 lékařů a poskytovatelů pokročilých praxe u Mass General Brigham se sídlem v Atlantě Emory Healthcare.

Při generálním masu Brigham bylo používání technologií okolní dokumentace spojeno s 21,2% absolutním snížením prevalence vyhoření po 84 dnech, zatímco Emory Healthcare zaznamenala 30,7% absolutní zvýšení blahobytu související s dokumentací po 60 dnech.

Technologie okolní dokumentace byla skutečně transformativní při osvobození lékařů ze svých klávesnic, aby měla více osobní interakce se svými pacienty. Naši lékaři nám říkají, že mají své noci a víkendy zpět a znovu objevili svou radost z praktikování medicíny. V našem oboru doslova neexistuje žádný jiný zásah, který by ovlivnil vyhoření v tomto rozsahu. “

Rebecca Mishuris, MD, MPH, MS, Studium Co-Senior Auttor and Chief Medical Information, Mass General Brigham

Vyhoření lékaře ovlivňuje více než 50% amerických lékařů a bylo spojeno s časem stráveným v elektronických zdravotních záznamech, zejména po hodinách. Existují další důkazy, že zátěž a očekávání potřeby dokončit své poznámky k jmenování také významně přispívá k vyhoření lékaře.

„Vyhoření nepříznivě ovlivňuje jak poskytovatele, tak i jejich pacienty, kteří čelí většímu riziku jejich bezpečnosti a přístupu k péči,“ řekla Lisa Rotenstein, MD, MBA, autorka spolu-seniorů a ředitelka Centra pro zkušenosti lékaře a praktiky v Brighamu a ženské nemocnici. Je také asistentkou klinické profesorky medicíny na lékařské fakultě UCSF. „Jedná se o problém, který se nemocnice na celostátní úrovni snaží řešit, a dokumentace okolního a okolní dokumentace poskytuje škálovatelnou technologii, která stojí za další studium.“

Vědci analyzovali údaje o průzkumu od pilotních uživatelů technologií okolní dokumentace ve dvou velkých zdravotnických systémech. Na mše generál Brigham dostali 873 lékařů a poskytovatelé pokročilých praxe průzkumy před zapsáním, poté po 42 a 84 dnech.

Asi 30% uživatelů reagovalo na průzkumy po 42 dnech a 22% po 84 dnech. Všech 557 uživatelů Emory Pilot bylo zkoumáno před piloty a poté po 60 dnech použití s ​​11% mírou odezvy. Vědci analyzovali výsledky průzkumu kvantifikující různá míra vyhoření na mše generál Brigham a péče o lékaře v Emory Healthcare.

Kvalitativní zpětná vazba od uživatelů nabízela, že okolní dokumentace umožnila více „kontaktu s pacienty a rodinami“, zlepšením jejich „radosti v praxi“, zatímco uznala svůj potenciál „zásadně (měnit) zkušenosti s lékařem“.

Někteří uživatelé však cítili, že přidal čas na psaní noty nebo měl menší nástroj pro určité typy návštěv nebo lékařské speciality. Od zahájení pilotních studií se technologie AI nadále vyvíjejí, protože prodejci provádějí změny na základě zpětné vazby uživatele a jako velké jazykové modely, které se technologie zlepšují dalším školením, což vyžaduje pokračující studium.

Autoři studie dodali, že vzhledem k tomu, že se jedná o pilotní uživatelé a existovala omezená míra odezvy na průzkum, tato zjištění pravděpodobně představují zkušenost nadšenějších uživatelů a je zapotřebí dalšího výzkumu ke sledování klinického využití okolní dokumentace napříč širší skupinou poskytovatelů.

Mše generál Brighamův program okolní dokumentace byl zahájen v červenci 2023 jako pilotní studie o důkazu konceptu zahrnující 18 lékařů. Do července 2024 se pilot, který testoval dvě různé technologie okolní dokumentace, rozšířil na více než 800 poskytovatelů.

Od dubna 2025 byly technologie zpřístupněny všem lékařům Mass General Brigham, přičemž nástroje běžně používají více než 3 000 poskytovatelů. Později v tomto roce se program bude snažit expandovat na další zdravotnické pracovníky, jako jsou zdravotní sestry, fyzické a pracovní terapeuti a patologové řeči.

Použití okolní dokumentace bude i nadále studováno s průzkumy a dalšími opatřeními sledováním míry vyhoření a čas strávený na klinických poznámkách uvnitř i vně pracovní doby. Vědci vyhodnotí, zda se míra vyhoření v průběhu času zvyšuje, jak se AI vyvíjí, nebo zda tyto vyhoření získává plošinu nebo jsou obráceny.

„Technologie okolní dokumentace nabízí krok vpřed ve zdravotnictví a nové nástroje, které mohou pozitivně ovlivnit naše klinické týmy,“ řekla Jacqueline You, MD, MBI, autor vedoucí studie a digitální klinický olovo a lékař primární péče v Mass General Brigham. „Zatímco příběhy poskytovatelů, kteří jsou schopni zavolat více pacientů nebo chodit domů a hrát si se svými dětmi, aniž by se museli obávat, že jsou poznámky mocné, cítíme, že data vyhoření hovoří o podobných svazcích příslibu těchto technologií a důležitosti je pokračovat ve studiu.“