Dokonce i nízký příjem alkoholu zvyšuje riziko rakoviny ústní dutiny u indických mužů: studie

Konzumace alkoholu, a to i v malých množstvích, významně zvyšuje riziko rakoviny bukální sliznice (BMC), běžné a agresivní formy rakoviny dutiny ústní v Indii, podle velké multicentrické studie publikované v BMJ Global Health.

Studie analyzovala údaje od 1 803 mužů s diagnostikovanou rakovinou bukální sliznice a 1 903 kontrol bez rakoviny, které byly vybrány ze šesti center pro rakovinu po celé Indii v letech 2010 až 2021. Výzkumníci hodnotili vliv mezinárodně uznávaných likérů, jako je pivo a whisky, a lokálně vyráběných alkoholů, včetně odrůd desi daru, tharra a madhu, často konzumovaných na venkově.

Analýza byla omezena na muže, protože jen velmi málo žen ve studii uvedlo konzumaci alkoholu, což omezuje spolehlivé odhady rizik u žen.

Po úpravě na užívání tabáku a další matoucí faktory měli muži, kteří někdy konzumovali alkohol, o 68 % vyšší riziko vzniku rakoviny bukální sliznice ve srovnání s nepiji. Důležité je, že i příjem alkoholu pod devět gramů denně – méně než jeden standardní nápoj – byl také spojen s významně zvýšeným rizikem, což naznačuje, že neexistuje žádná bezpečná hranice pro konzumaci.

Zvláště zvýšená rizika vykazovaly lokálně vařené likéry. Všichni uživatelé venkovského likéru měli téměř dvojnásobné riziko rakoviny bukální sliznice ve srovnání s nepijáky, přičemž tharra a desi daru se ukázaly jako nejrizikovější nápoje. Pivo a whisky byly také trvale spojeny se zvýšeným rizikem, a to i při nižších úrovních příjmu.

Studie zjistila silnou interakci mezi užíváním alkoholu a tabáku, zejména bezdýmného tabáku. Muži, kteří konzumovali alkohol a žvýkali tabák, čelili podstatně vyšším rizikům než ti, kteří byli vystaveni pouze jednomu z těchto faktorů. Vědci odhadují, že více než 60 % případů rakoviny bukální sliznice ve studii lze připsat kombinovanému užívání alkoholu a žvýkacího tabáku. Na úrovni populace samotná konzumace alkoholu představovala odhadem 11,3 % případů rakoviny bukální sliznice v Indii, s velkými rozdíly mezi státy.

Rakovina bukální sliznice je nejběžnější formou rakoviny ústní dutiny v Indii a má nízkou pětiletou míru přežití, asi 43 %. Studie také zdůrazňuje, že podstatná část případů se vyskytla u mužů mladších 45 let, což poukazuje na brzkou expozici a dlouhodobé zdravotní následky.

Zjištění zpochybňují názor, že nízké nebo „umírněné“ pití je bezpečné. Autoři volají po integrovaných preventivních strategiích, které by se zaměřovaly na alkohol a tabák společně, a po silnější regulaci lokálně vyráběných likérů, které často nespadají mimo formální licenční systémy a systémy kontroly kvality.