Byla to její poprvé používání menstruačního šálku, ale Ashwini (změněno jméno), rodák z Chennai, byl více zvědavý než znepokojený. „Zahrnuje to vložení (do vagíny), takže jsem byl trochu nejistý. Došlo k počátečnímu nepohodlí, ale po několika pokusech jsem si na to zvykl,“ říká 38letý.
Paní Ashwiniová byla jednou z příjemců projektu Thindal, jehož součástí asi 2 000 menstruačních pohárů nebo M-Cups, byly distribuovány zdarma Ve vybraných oblastech severu a jižního Chennai za poslední dva roky. Projekt, který zahájil HLL LifeCare Limited-vládní společnost pod ministerstvem zdravotnictví a péče o rodinu Unie-byl poté rozšířen do dalších částí Tamil Nadu, včetně Dindigulu, Erode a Thanjavuru.
Výzvy menstruační hygieny
Menstruační hygiena zůstává v Indii významnou výzvou, zejména v prostředí s nízkými příjmy, a to kvůli hluboce zakořeněným sociálním a kulturním přesvědčením a omezenému povědomí. Běžné produkty, jako jsou hygienické vložky a tampony, jsou drahé a umístí je z dosahu mnoha žen, které jsou poté nuceny spoléhat se na nehygienické alternativy, což může způsobit řadu zdravotních problémů a vést ke špatnému reprodukčnímu zdraví. Sanitární vložky a tampony také podstatně přispívají k plýtvání životním prostředí.
Na druhé straně jsou menstruační poháry široce považovány za zdravé, bezpečné a cenově dostupné alternativy. M-Cup je v podstatě zařízení, které je vloženo do vagíny během menstruace pro sběr krve. Poháry distribuované v rámci projektu Thindal jsou vyrobeny z neabsorbentního, opakovaně použitelného silikonu lékařského stupně a jsou ve tvaru zvonu a těsně pod cervixem utěsňují zdi vagíny. Mohou být v ideálním případě použity po dobu 6-12 hodin v závislosti na průtoku krve, musí být vařeny ve vodě po každém období, mohou být znovu použity po dobu nejméně pěti let a jsou vhodné, i když jsou voda a hygienické zařízení vzácné.
Sapna Raina, vedoucí konzultantka a klinická vedení v oddělení porodnictví a gynekologie, Narayana Health City, Bengaluru, říká, že menstruační poháry zlepšují menstruační hygienu ve srovnání s látkou, sanitárními vlokami nebo dokonce tampony. „Na rozdíl od látkových nebo sanitárních polštářků neexistují žádné problémy s odražením menstruačními šálky. Je také méně pravděpodobné, že způsobí infekce,“ říká.
Od reliéfních táborů po domácnosti
Během povodní Kerala v roce 2018, Ženy v reliéfních táborech v Alappuzha -Jeden z nejhorších okresů-čelil závažným potížím s přístupem a likvidací sanitárních vložků. Projekt Thindal byl zahájen v obci Alappuzha téhož roku, aby se některé z těchto obav vyřešily. Program zahrnoval identifikaci příjemců, vzdělával je o používání M-CUP před jejich distribucí a analýza přijatelnosti produktu prostřednictvím zpětné vazby. To bylo provedeno s pomocí anganwadisů, občanských orgánů, zdravotnických pracovníků, místních nevládních organizací, svépomocných skupin, lékařů a státní vlády.
Thindal byl brzy rozšířen na další části Keraly a zejména ve dvou vesnicích-zejména Kumbalangi v Ernakulamu a Kallikkadu v Thiruvananthapuramu-přijetí M-Cups bylo tak vysoké, že byly vyhlášeny „sanitárními naplánovými“ Grama Panchayats.
Kromě Kerala a Tamil Nadu bylo pod projektem distribuováno více než 10 lakh pohárů napříč šesti státy a dvěma územími Unie – Karnataka, Andhra Pradesh, Telangana, Maharashtra, Jharkhand, Haryana, Lakshadweep a Andaman a Nicobar – ostrovy – 2025.
„Jedná se o aktivitu na konci; začíná to s vědomím a končí podporou po žádosti. Máme také specializovanou pomocnou linku, pokud mají příjemci jakékoli dotazy nebo obavy,“ vysvětluje Harikrishnan Namboothiripad, přidružený viceprezident společnosti HLL, a dodal, že projekt se zaměřuje hlavně na ženy z žen z městských oblastí, a kmenem a kmenem a kmenem.
„V některých oblastech, na které jsme vzali náš projekt, jsou M-Cups považováni za alternativu k sanitárním vložkům, ale na některých jiných místech-například v kmenových vesnicích Jharkhand-ženy nemají ani přístup k menstruačním hygienickým výrobkům. Pro ně je to pro ně primární menstruační hygienický produkt,“ dodává.
Menstrual Cup distribuovaný v rámci projektu Thindal | Foto kredit: Instagram@hlllifecarelimited
Pochopení vzorců chování
Přijetí menstruačního hygienického zařízení, jako je menstruační pohár, však není snadné ani rychlé, především proto, že vyžaduje vložení do vagíny, která je vázána na různé fyzické, sociální a kulturní vnímání. Jedná se o koncept, který vyžaduje vysokou úroveň vědomí, říká pan Harikrishnan. Při stanovování nového konceptu budou výzvy, takže k zajištění trvalého používání jsou nezbytné časté následné opatření.
Nezávislá studie provedená v letech 2021-22 o projektu prováděném v rámci limitů Cochin Corporation, která zahrnovala 704 uživatelů M-CUP, vykázala míru přijetí 84,6%, což znamená, že téměř 600 respondentů pokračoval v používání během jejich období. Příjemci věkové skupiny 25–35 let byli jistější při používání poháru, zatímco ti mezi 41 a 45 lety byli nejméně sebevědomí.
Další Nezávislé studium Od roku 2020-21, publikované v Veřejné zdraví v praxikterý zkoumal pokrok projektu v Alappuzha, také poznamenal, že mezi ženami ve věkové skupině 25–45 let došlo k vyššímu přijetí menstruačních pohárů. Studie navíc zjistila, že použití bylo vyšší u příjemců, kteří se zúčastnili povědomí než ti, kteří tak neučinili.
Pokud jde o neuživatelé, obě studie poznamenaly, že nedostatek důvěry v menstruační pohár, strach, že by se mohl uvíznout ve vagíně, nepohodlí při jeho použití na veřejné toaletě, strach z chytání infekcí, bolest během vložení, nedostatek podpory rodiny a strach z úniku byl jejich hlavním obavám.
„Největší výzvou, se kterou jsme se setkali, je strach. Bez ohledu na to, kolik relací povědomí provádíme nebo kolik zdravotnických pracovníků přinášíme, je třeba tento strach řešit zevnitř,“ říká Krishna SH, manažer, iniciativy pro veřejné zdraví, HLL.
Dr. Krishna říká, že se snaží řešit tento strach pomocí modelů dělohy, aby ukázali, jak je vložen menstruační pohár a jak je umístěn do vagíny. „Když ji člověk poprvé vkládá, nemusí se to stát správně. Toto počáteční nepohodlí vyvolá obavy a může jej přestat používat,“ dodává. Klíčem je pokračovat a mít pomoc při pomoc, říká.
Dr. Krishna říká, že k provedení projektu, jako je tato práce, je také nezbytné povědomí mezi lékaři a zdravotnickými pracovníky. „Často, když ženy čelí určitému nepohodlí po použití produktu, mohou skončit konzultací svého místního lékaře. A tito lékaři je mohou zahanbit za použití menstruačního poháru kvůli určitým předsudkům, které by zase mohly odradit uživatele. Proto je třeba provést kurzy i pro lékaře.“
Vnímání obklopující panenství
Zatímco studie po doručování z Keraly se zaměřily hlavně na vdané ženy, říká Dr. Krishna mezi adolescenty, hlavním faktorem, který přispívá k strachu z použití M-Cups, je myšlenka Hymen Tear.
Po vložení zařízení se otevře zevnitř. V některých případech to může vést k roztržení nebo protahování hymenů, ale tento koncept je zahalen dezinformací, říká. V Indii jsou hymeny nepravdivě považovány za ukazatel ženské panenství, přičemž sociální praxe zajišťuje, že nově vdaná žena krvácel po sexu, který je často považován za důkaz její cudnosti.
Dr. SAPNA říká: „Hymen je tenká tkáň, která se může protahovat a trhat díky jiným činnostem, například při hraní sportu nebo cyklistiky. Znamená to, že bychom měli tyto činnosti zastavit? Hymen není indikátorem panenství.“ Dodal, že o tom je třeba vytvořit povědomí, říká, že koncept samotné panenství je vadný, protože to dává velkou zátěž pro mladé dívky a ženy, a pokud nesplňují určité podmínky panenství, mohou být vystaveny násilí na základě pohlaví.
Dr. Krishna říká, že předpokladem projektu Thindal bylo nejprve zvýšit povědomí mezi matkami a nechat je vzít produkt do svých dcer. „Před zahájením projektu na jakémkoli místě provádíme průzkum posouzení potřeb. Například v Chennai se například zaměřila hlavně na vdané ženy. Nyní však pomalu přecházíme na vysokoškolské studenty a dospívající populaci, protože o produktu projevily velký zájem,“ dodává.
Navíc se vnímání mění, říká Dr. Krishna a dodává, že jejich studie pozorují, že asi 50% matek, které se staly pohodlnými s menstruačními poháry, to doporučuje svým dcerám.
Například paní Ashwini má sedmiletou dceru. „Když dostane její období, ujistím se, že se jedná o její první produkt. Ušetřil jsem spoustu peněz pomocí menstruačních šálků, neunikne to a je to velmi pohodlné,“ říká.
Publikováno – 21. března 2025 03:37
