V Indii sídlí nejvyšší populace seniorů v jižních a západních státech. Počet lidí ve věku 60 a více v zemi byl 14 crores a 90 lakhů v roce 2022, což představuje 10,5% z celkové populace. To je očekává se, že vzroste do 15% do roku 2036. Pokud to pokračuje, do roku 2046 v Indii, starší populace překonala počet dětí ve věku 0 až 14 let. Co to znamená? V současné době existuje jedna starší osoba pro každých 12 lidí v Indii. Do roku 2050 by jeden z pěti mohl být senior občanem.
V tomto okamžiku by bylo rozumné vrátit se a vidět, jaké jsou podmínky, pro někoho, kdo byl senior občanem asi před 30 lety, jaké to je dnes pro věkovou skupinu 60+, a představit si, jaké to bude, za 25 let.
Minulost
Když jsem začal Oddělení geriatrické medicínyVe vládní všeobecné nemocnici v Chennai v roce 1978 byla Geriatrics neznámým oborem nejen pro seniory, které mělo sloužit, ale také pro lékaře. Tehdy tehdy lidé žili obecně až do 60 nebo 65 let.
Kdykoli starší pacient (ve většině případů ve věku 60 až 65 let) onemocněl, v těchto dnech jsme viděli celý kontingentní-dětí, švagrů a vnoučata-doprovázející je do nemocnice. Byla to éra silných společných rodinných systémů. Rodina, která se hlásila k hlubokému obavám o zdraví staršího, by prosila doktora, aby nějak vyléčil nemoc svého příbuzného. Dalším problémem je, že v té době mohla udělat moc infrastruktury zdravotnictví. Měli štěstí, když se vrátili domů.
Například chirurgické zákroky pro srdeční infarkty, moderní ošetření zlomenin kostí, léky na zvracení krve, problémy s ledvinami, selhání jater, antibiotika pro infekce a vhodná léčba rakoviny nebyla tehdy široce dostupná, což vedlo k mnoha seniorům bez vhodné péče. Tehdy byly vládní nemocnice ve venkovských oblastech jen málo a daleko. Vysoce vyškolení lékaři nebyli k dispozici ve venkovských oblastech a v malých vesnicích nebyla žádná vládní zdravotnická zařízení. Ve vážných případech by lékaři odkázali pacienty do nejbližší nemocnice Taluk. V těchto dnech, pokud došlo k nouzové situaci, lékař sám navštívil dům pacienta a učinil odpovídající léčbu. Vzhledem k tomu, že infekční onemocnění tehdy byla častější, bylo to to, s čím bylo mnoho seniorů postiženo. V případech, kdy nedošlo k smrti, by se pacienti obvykle uzdravili: pro pacienty bylo poměrně vzácné, aby byli na lůžko několik měsíců nebo let.
To byla éra, když Tradiční společné rodinné struktury držel silný, a když mnoho našich starších občanů mělo zavedené systémy podpůrné od mladších generací v jejich rodině.
Současnost
Dnes s nárůst zátěže nepřenosné nemoci V Indii dochází k odpovídajícímu nárůstu počtu seniorů postižených poruchami, jako je demence, Parkinsonova choroba, obezita, cukrovka, hypertenze, srdeční choroby, osteoporózu, rakovina a pád. Tato nepřenosná onemocnění často vyžadují léčbu několik měsíců nebo v některých případech může být léčba celoživotní.
Infekční onemocnění, jako je pneumonie, chřipka, infekce močových cest a plísňová onemocnění, se nyní staly méně běžnými a jsou obvykle léčitelná správnými antibiotiky, pokud jsou diagnostikována brzy.
Kvůli zvýšenému povědomí je nyní také mnoho starších občanů očkování proti pneumonii a chřipce.
Za téměř 50 let od poprvé začaly v oblasti geriatrické medicíny v Indii, nyní existuje mnoho měst, která mají léčebná centra výhradně pro seniory.
Problém nyní spočívá ve zdravotnických službách, jejichž dostupnost roste, i když dostupnost často zůstává problémem, ale v rodině a Struktury péče. S erozí tradiční společné rodiny zřízené, jak v městském i venkovském prostředí, tak změnou v mysli, to, co nyní postihuje starší populaci, je onemocnění související s věkem, osamělost, chudobu a nedostatek bezpečnosti. Všimli jsme si také spoléhání se na domácí jídla, která ubývá a více seniorů nyní konzumují jídlo zvenčí, což může nebo nemusí být zdravé, nebo adekvátně uspokojuje jejich nutriční potřeby.
Když senioři žijí sami, často bojují proti izolaci, utrpení a nejistotě. Se změnami v tradiční rodinné struktuře se stává běžnější a počet jaderných rodin roste, existuje pro seniory rostoucí počet profesionálních pečovatelů. Pro starší lidi rostou i asistované bydlení. V těchto zařízeních jsou umístěni někteří senioři, o kterých se nemůžeme neustále starat doma nebo ti, kteří trpí chronickými onemocněními, zatímco mnoho jiných se rozhodlo žít v komunitních rezidencích, které jim poskytují pocit míru a bezpečnosti. V současné době si však tyto zařízení může dovolit jen několik.
Když jsem byl předsedou Úřadu pro seniory, zahájil jsem projekt Geriatric HouseCall 17. února 2008 – nová iniciativa, která poskytuje lékařskou péči starším u jejich prahu. To by umožnilo seniorům nebo jejich rodinným příslušníkům volat lékaře, kteří by navštívili pacienta doma, a to přišlo na záchranu řady seniorů žijících sám.
Budoucnost
Jaký bude stav starších lidí v naší zemi, za 25 let? A co lze udělat pro ochranu jejich fyzického a duševního zdraví a bezpečnosti?
Všechny důkazy ukazují na rostoucí příliv nepřenosných nemocí v zemi. Tyto podmínky vyžadují dlouhodobá léčbaVytváření velkého finančního stresu na seniory a jejich pečovatele. Jak se zvyšuje délka života, můžeme vidět více lidí, kteří žijí do jejich 90. let, dokonce i přes tuto značku. Lékařské pokroky budou robustnější, což umožní léčbu řady nemocí a problémů souvisejících s věkem.
Starší lidé budou dominovat demograficky společnosti. Mladší populace se zmenší. Vláda tedy bude muset vstoupit s komplexními systémy sociálního zabezpečení, aby se starala o starší lidi. Sňatky seniorů mohou zvýšit počet, protože starší lidé hledají společnost.
Potřeba Služby domácí péče vzroste, a to je místo, kde by vláda a nevládní organizace mohly vstoupit, aby takové zařízení mohly provozovat. Společnosti již takové služby začaly, ale musí být vysoce kvalitní a standardizované.
Geriatrické nemocnice se v zemi stanou běžnějšími. Soukromé nemocnice mohou také otevřít geriatrické jednotky jako obchodní podnik. Jak se zvyšuje počet starších osob se zdravotním postižením, budou zapotřebí zvláštních poradenských středisek a zdravotnických institucí. Speciality v rámci geriatrické medicíny porostou; Například geriatrická kardiologie, geriatrická neurologie a geriatrická psychiatrie.
Diskurs kolem Péče na konci života může se zvýšit, a to by mělo být zacházeno s citlivostí a jasností. A tak je možná čas, aby politici, ekonomy a mladší generaci vážně přemýšleli o této otázce.
Jak se zvyšuje počet starších osob se zdravotním postižením, budou zapotřebí zvláštních poradenských středisek a zdravotnických institucí. Fotografie souboru používaná pouze pro reprezentační účely
Vládní opatření
Státní a ústřední vlády by mělo být vytvořeno samostatné ministerstvo, které by se staraly o blaho seniorů.
Úrokové sazby s pevným vkladem (FD) by měly být zvýšeny ve všech bankách pro seniory.
Pro jednotlivce ve věku nad 60 ve všech státech a centrálně vlastněných dopravních systémech by mělo být poskytnuto 40% koncese-včetně železnic, leteckých společností a autobusů.
Uživatelé by měly být přivedeny na zdravotní pojištění u jednotlivců nad 60 let.
Ve všech státech by měly být zřízeny národní rady pro stárnutí.
Ve všech Talukech by měla být zřízena asistovaná životní centra.
Ve všech hlavních vesnicích by měly být zřízeny domovy stáří.
Sluchadla a protézy by měly být poskytovány za dotované sazby.
Vláda by měla prosazovat politiku, která vyžaduje, aby děti převzaly odpovědnost za péči o své starší rodiče, zejména ty, kteří žijí pod hranicí chudoby. Pokud jsou rodiče přijati do domu pro stárnutí, měly by děti nést náklady na jejich péči.
Musíme se připravit
Cesta vpřed je jasná: Existuje mnoho modelů, které lze upravovat a replikovat v jiných částech země.
Například jako součást terénní práce Dr. Vs Natarajan Geriatric Foundation, od 17. února 2017 se nám podařilo vytvořit udržitelný ekosystém, který podporuje seniory ve vedení pohodlného života v jejich soumraku. Nadace pracuje ve třech základních oblastech: média pro vytváření povědomí, včetně tamilského měsíčního časopisu a kanálu YouTube; rozvoj komunity; a akademici a rozvoj dovedností.
Tato a další taková opatření v kombinaci s opatřeními v oblasti sociálního zabezpečení vládou spolu s senzibilizací veřejnosti a všech zúčastněných stran by mohly jít dlouhou cestou k pomoci seniorům žít pohodlným, důstojným a zdravým životem.
(Dr. Vs Natarajan je vedoucí geriatrik se sídlem v Chennai. Začal první ambulantní oddělení v Indii, lůžkově a postgraduální kurz geriatrie na Madras Medical College.)
