Jaký je poplatek za zařízení v ordinaci lékaře? -NBC 5 Dallas-Fort Worth

V Minnesotě obdržela rodina Neočekávaný poplatek více než 400 $ Poté, co vzali svou dceru k lékaři za bolest žaludku. V Ohiu byl účtován muž 645 $ navíc za specialistu na ucho, nos a krk. V New Hampshire byl rezidenta obviněno o další Poplatek za 1 000 $ za schůzku s urologem.

Po celé zemi jsou pacienti vyjadřování frustrace O „poplatcích za zařízení“ – účtuje poplatky, že široká škála nemocničních systémů přidávají do účtů za schůzky v zařízeních, které vlastní, včetně lékařů, které nabízejí rutinní péči.

Nemocnice může účtovat poplatky za zařízení, i když pacient nevstoupil do nemocnice. Více než tucet pacientů, kteří očekávali, že jejich pojištění pokryje většinu nákladů na jejich schůzky v ambulantních lékařských kancelářích, řekl NBC News, že jsou slepé poplatky, které jsou účtovány na vrcholu nákladů na vidění lékařských poskytovatelů a mohou snadno narazit na stovky dolarů.

Další informace o tomto příběhu sledujte NBC „Nightly News With Tom Llamas“ v 18:30 ET/17:30 CT a „Top Story“ NBC News Now v 19:00 ET.

Poplatky se v posledních letech staly převládajícími Více lékařů je zaměstnáno v nemocnicích a jako Pojistné plány nechávají pacienty platit více pro péči před zahájením jejich pokrytí. V některých komunitách je tolik konsolidace zdravotní péče že je těžké najít praktiky, které neúčtují poplatky za zařízení.

Vědci tvrdí, že zákony o montkách k regulaci poplatků nebyly schopny držet krok.

„Ve většině států a situací neexistují ve skutečnosti omezení, jak vysoko může jít,“ řekla Christine Monahan, asistentka výzkumné profesorky v Centru pro reformy zdravotního pojištění na Georgetown University, která studovala poplatky za zařízení.

Nemocnice tvrdí, že poplatky za zařízení jsou nezbytné k financování vyšší úrovně péče, kterou tvrdí, že poskytují v kancelářích jejich ambulantních lékařů, a také pomáhají udržovat 24/7 služby, jako jsou pohotovostní místnosti. The Americká asociace nemocnic Poplatky za zařízení by měly být kryty pojišťovnami, zatímco pojišťovny tvrdí, že poplatky zbytečně nasazují náklady na péči, aniž by se zlepšily jeho kvalitu.

Zde je to, co obhájci spotřebitelů a odborníci na zdravotní politiku říkají, že pacienti by měli vědět o poplatcích za zařízení.

Před vaším jmenováním: Co se zeptat

Odborníci doporučují, abyste se zeptali pokaždé, když si zarezervujete schůzku, zda je poplatek za zařízení – dokonce i pro lékaře, které jste předtím viděli. Vlastnictví lékaře, přidružení nebo politiky nemocnice se může od vaší poslední návštěvy změnit.

Pokud vám bude řečeno, že bude poplatek za zařízení, požádejte o odhad v dobré víře, jaký bude očekávaný poplatek, řekla Patricia Kelmar, vedoucí ředitelka zdravotnických kampaní ve výzkumné skupině pro veřejný zájem USA, organizace pro obhajobu spotřebitelů.

A nepředpokládejte, že vaše pojištění pokryje účet.

Melissa Finnegan z St. Paul v Minnesotě byla minulý rok obviněna za schůzku s pediatrickým gastroenterologem pro svého tříletého. Náklady poplatku byly 423,15 $

Když se o to pokusila bojovat, zjistila, že ani zdravotnický systém ani její pojišťovna nebyla ochotna se vyhnat.

„Odložil jsem to zaplatit tak dlouho, jak jsem mohl,“ řekla.

Když získáte účet: Jak pochopit poplatky

Pokud po schůzce obdržíte nečekaně velký lékařský zákon, zavolejte na fakturační kancelář a požádejte o podrobný účet, který by porozuměl poplatkům. Poplatky za ambulantní zařízení mohou být uvedeny pod jinými jmény, jako je poplatek za „kliniku“. V kancelářských značkách a dalších zveřejněních ohledně poplatků za zařízení mohou nemocnice označit tuto praxi za „fakturaci založenou na poskytovateli“, což znamená, že účty pacientů mohou být rozděleny do dvou samostatných poplatků: jeden pro služby lékaře a jeden pro návštěvu zařízení.

„Lidé vidí návrh zákona a jen předpokládají, protože je to na jejich účtu, že ho budou muset zaplatit,“ řekl Eric Waskowicz, vedoucí státní politiky ve Spojených státech Spojených států, nepartisanská organizace, která bojuje za dostupnou zdravotní péči.

Ale v některých případech nemusíte platit. Pojistitelé navrhují, aby pacienti čekali, až obdrží své vysvětlení výhod, aby mohli zkontrolovat, jakou část se jejich plány pokryjí, a náhodně nepředstavují.

Měli byste také zkontrolovat Zákony ve vašem státě Chcete -li se ujistit, že jste byli správně nabití: Některé státy zakazují poplatky za zařízení Například pro návštěvy telehealthu, zatímco jiní zakazují poplatky za zařízení za preventivní služby nebo na určité typy lékařských úřadů.

„Vězte, co je zákon, a pak jej použijte, pokud se můžete chránit před tímto poplatkem,“ řekl Kelmar.

Americká asociace nemocnic doporučuje pacientům, aby se seznámili s krytím svých pojistných plánů a tvrdí, že pokud obdrželi neočekávané poplatky za poplatky za zařízení, aby potvrdili, že jejich pojištění „přiměřeně zpracovávalo“ jejich nároky.

Získání drahého lékařského účtu může být ohromující, ale vyjednávání se svým lékařem nemusí být. Zde je několik snadných způsobů, jak zjistit, zda můžete snížit své lékařské účty, i když nemáte pojištění.

Co dělat, pokud si nemůžete dovolit platit

Pokud si nemůžete dovolit zaplatit poplatek za zařízení, zkuste zavolat kancelář poskytovatele lékaře a zjistit, zda lze poplatek odstranit. Pokud to nefunguje, promluvte si se svou pojišťovací společností, řekl Kelmar. Pojištění může být schopno spolupracovat s fakturační kanceláří na snížení vaší odpovědnosti mimo kapsu.

Pro ty, kteří nemohou platit, existují i jiné možnosti. Někdy fakturační oddělení poskytnou slevy lidem, kteří nabízejí okamžitě platit menší částky, spíše než platit větší částky v průběhu času.

Pacienti se mohou také zeptat na zaplacení peněžní ceny, což znamená, že by vznikly poplatek, který by vznikly, kdyby neměli pojištění, řekl Monahan, odborník na Georgetown. The Cena hotovosti může být nižší.

Pokud to nefunguje, Hledejte obhájce zdravotní péče Ve vašem stavu navrhl Waskowicz.

„Pokud je to možné, jsou schopni spolupracovat s poskytovateli pojištění, aby zjistili, zda se tento poplatek vzdá,“ řekl.

Mezitím zůstaňte v kontaktu s fakturační kanceláří, dodal Waskowicz. Pokud aktivně napadnete návrh zákona, je pravděpodobné, že budou odeslány do sbírek.

Kelmar řekl, že pokud se nemůžete vyhnout poplatku za zařízení a snažíte se zaplatit, nelonili zůstatek na kreditní kartu. Místo toho vypracovejte platební plán přímo s poskytovatelem, ideálně s nízkým nebo žádným zájmem.

Co dělat před dalším jmenováním

Pokud se chcete v budoucnu vyhnout poplatkům za zařízení, zkuste najít nezávislou lékařskou kancelář, která není ve vlastnictví nemocnice.

To není vždy snadné: ve West Covina v Kalifornii, Todd Bash, 60, potřeboval injekce pro problém páteře a nakonec byl účtován poplatky za zařízení přes 450 $ z kapsy pro specialistu na bolest. Poté provedl desítky hovorů a pokusil se najít jiného lékaře, který by mohl injekce spravovat. Řekl však, že všechny ordinace lékařů, na které se natáhl, byly spojeny s nemocnicemi nebo nepřijaly jeho pojištění.

„Bylo to jako práce na plný úvazek, která se snažila jen navigovat v systému a pokusit se získat cenu,“ řekl.

Bash konečně našel nezávislou kliniku asi 20 mil daleko, která přijala jeho pojištění a spravovalo výstřely za 37 $. Poté, minulý měsíc, ordinace lékaře přestala přijímat pojištění.

„Jsem zpět na čtvercový,“ řekl.

Kalifornie nemá zákony o knihách, které se zabývají poplatky za zařízení. Odborníci tvrdí, že více států se snaží přijmout právní předpisy, které by omezily poplatky, které by mohly v budoucnu snížit účty pacientů.

„Roste uznání, že se jedná o problém a že si to spotřebitelé nemohou dovolit,“ řekl Monahan.

Gadi Schwartz přispěl.