K vašemu dobrému zdraví: Demence s PD má určité rozdíly Zprávy, sport, práce
Vážený Dr. Roach: Jsem 65letý a jinak zdravý muž. Poté, co strávil posledních pět let věřením, že moje chvějící se ruce byly výsledkem základního třesu, druhého skenování DAT (dopamin transportér) (první byl špatně, myslím) a neurolog v pedagogické instituci potvrdil, že jsem a trpěl Parkinsonovým. Léky, které mi byly předepsány, jsou Carbidopa / Levodopa a nedávno Amantadin.
Zatímco léky prozatím dobře fungují, jaké budou dlouhodobé problémy s mými játry a ledvinami po užívání těchto léků po zbytek mého života-samozřejmě za předpokladu, že dávkování zůstává stavem quo?
Co, pokud došlo k pokroku s účinnou léčbou této choroby a doprovodnou diagnózou demence s Lewy těly? Co to vlastně znamená?
– DV
Odpověď: Parkinsonova choroba je běžná neurodegenerativní porucha. Tremor je běžný časný znak, stejně jako pomalý pohyb a rigidita. K vytvoření diagnózy PD se občas používá skenování DAT; Může to však být nesprávně interpretováno, takže by měl být používán odborníkem pouze tehdy, pokud existuje jasný důvod. Oddělení esenciálního třesu od Parkinsonovy je rozumným důvodem k získání skenování dat.
Levodopa / karbidopa i amantadin se velmi často používají k léčbě PD. Zatímco téměř všechny léky mohou mít nepříznivé účinky na játra nebo ledviny, žádná z těchto léků pravděpodobně nezpůsobí významné poškození, pokud budou ledviny a játra monitorovány během terapie krevními testy.
Amantadine byl nedávno uznán, že jen zřídka způsobuje otok v rohovce, takže nové změny vidění během léčby tímto lékem by měly podnítit návštěvu oftalmologa.
Účinnost Levodopa / Carbidopa má tendenci se snižovat v průběhu let, takže existují i jiné možnosti, které budou užitečné a že váš neurolog má odborné znalosti. Vzhledem k tomu, že průběh nemoci je velmi variabilní, nemohu vám s jistotou říct, jaký bude váš kurz, ale měl jsem mnoho pacientů s PD, kteří se po diagnóze po desetiletí dobře dělají dobře.
Demence s PD je významný problém. I když mohou být podobné, PD demence a demence s Lewy těly nejsou úplně totéž. Demence Lewy Body má tendenci přicházet před nebo na začátku motorických příznaků Parkinsonovy choroby, zatímco PD demence se obvykle vyskytuje roky poté, co osoba má příznaky. Demence Lewy Body má tendenci mít rychlejší klinický průběh než PD demence.
