Kalifornie by mohla čelit rekordním plísňovým infekcím údolí horečky-NBC 5 Dallas-Fort Worth

Brynn Carriganovy bolesti hlavy začaly v dubnu 2024. Během několika týdnů byla oslabena.

Její zvracení zhoršilo nesnesitelnou bolest v lebce. Téměř každou hodinu strávila v posteli s kryty, které jí stáhly hlavu a blokovaly jakýkoli pramen světla. Dokonce i hodiny na její mikrovlnné troubě byly příliš mnoho.

„Šel jsem z tréninku na maraton, vychovával dva teenagery a měl jsem práci v podstatě na lůžko,“ řekl Carrigan, 41 let, z Bakersfield v Kalifornii, který pracuje pro Kern County Public Health.

Její stav se nadále zhoršoval a lékaři nemohli poskytnout odpovědi – až do její třetí návštěvy v nemocnici, když se jí jeden lékař zeptal, jestli měla před začátkem bolesti hlavy nějaké respirační příznaky.

Měla. Asi měsíc před začátkem bolesti hlavy měl Carrigan to, co považovala za typické nachlazení – ačkoli si vzpomněla, že její kašel zůstal o něco déle než obvykle a ona pokračovala, aby si vyvinula vyrážku na stehnech. Oba příznaky se zlepšily bez léčby.

Ukázalo se, že to jsou klíčové informace. Biopsie její míchy odhalila, že Carrigan má kokcidioidní meningitidu, což je vzácná komplikace plísňové infekce zvané údolí horečka.

„Věděl jsem, že se něco děje, ale nikdy jsem si za milion let myslel, že by to bylo něco tak vážného,“ řekl Carrigan.

Horečka údolí nebo kokcidioidomykóza je způsobena inhalací Coccidioides spóry, typ hub endemic k horkému, suchému klimatu jihozápadních Spojených států. Změna klimatu vytváří suchší půdy, které se pohybují dále na východ, Rozšíření rozsahu hub. Valley horečka je stále častěji diagnostikována mimo své obvyklé území a případy rostou přes západní USA, zatímco Arizona stále vidí nejvyšší číslo každý rok, Kalifornie je uzavření mezery.

Od roku 2000 do roku 2016 měla Kalifornie 1 500 až 5 500 případů ročně. Od roku 2017 do roku 2023 tato čísla skočil do 7 700 až 9 000 ročních případů. Předběžný data Pro 2024 uvádí počet na více než 12 600 – nejvyšší stát, jaký kdy viděl, a asi o 3 000 dalších případů než předchozí rekord, v roce 2023.

Včasná data ukazují, že Kalifornie je na cestě k dalšímu rekordnímu roku. Stát již má přihlášeno Více než 3 000 potvrdilo případy údolí horečky po celé zemi, více, než bylo ve stejnou dobu v loňském roce a téměř zdvojnásobily, jaké případy byly v této době v roce 2023.

„Není pochyb o tom, že počet případů kokcidioidomykózy je nesmírně vyšší než dříve,“ řekl Dr. Royce Johnson, šéf divize infekčních chorob a ředitel údolí údolí horečky v Kern Medical v Kalifornii. „Pokud mě chcete vidět, teď byste museli počkat do července a to platí i pro mé kolegy.“

Cykly sucha řídí šíření

Carrigan žije v Kern County, suché, rozlehlé oblasti, která leží mezi dvěma horskými pásy na jižním konci kalifornského centrálního údolí.

Kraj již zaznamenal Nejméně 900 případů horečky údolí Doposud letos a byla nula na plísňovou infekci ve státě za poslední tři roky.

Avšak trvale vysoké případy na místech, jako je Kern County, v Kalifornii nejedná o vzestupný trend, uvedla Gail Sondermeyer Cooksey, epidemiologka na kalifornském ministerstvu veřejného zdraví.

Místo toho se objevují nová horká místa podél okrajů centrálního údolí – v okresech Monterey a San Luis Obispo podél centrálního pobřeží Kalifornie. Případy v kraji Contra Costa, východně od Berkeley, mají ztrojnásobit Doposud letos ve srovnání se stejnou dobou v roce 2023.

„Zdá se, že se šíří,“ řekl Sondermeyer Cooksey.

Mnoho faktorů pravděpodobně ovlivňuje, jak dobře Coccidioides Spóry se množí a šíří: „Ale jedna věc, kterou jsme identifikovali jako velký řidič těchto vrcholů a poklesů, je sucho,“ řekla.

A 2022 Studie V Planetárním zdraví Lancet zjistilo, že roky sucha potlačují případy horečky Valley, ale několik let sucha následované mokrou zimou způsobuje, že se případy prudce vzpadají. Zdá se, že tento posun ve vzorcích počasí, který je poháněn změnou klimatu, z velké části ovlivňuje, kde se objevují nová horká místa v údolí. Déle, suchší léta může také přenosová sezóna posunuKdyž se spóry rozšířily, od konce léta a začátkem zimy do začátku roku.

„Vidíme vlhčí moduly a suché vyschnutí na jihozápadě, ale Kalifornie to vidí ve vyšší míře,“ řekla Jennifer Head, docentka epidemiologie na Michiganské univerzitě, která studuje horečku a změnu klimatu.

V Arizoně se objevují nová horká místa na místech ve státě, která mají klima podobnější jako Kalifornie než jinde v Arizoně.

„Nejvyšší nárůst v Arizoně je v regionech severní náhorní plošiny, které byly podobně jako Kalifornie historicky chladnější a vlhčí,“ řekl Head.

Úzce sleduje Los Angeles

Vzory klimatu rozšiřující se rozsah údolí horečky v Kalifornii jsou stejné, které řídit stále intenzivnější požáry. Vědci se stále snaží pochopit, jak mohou požáry zhoršit riziko horečky Valley, ale ukázal nějaký výzkum odkaz mezi kouřem požáru a vyšší mírou diagnóz.

Sondermeyer Cooksey uvedl, že státní zdravotnické oddělení varovalo první respondenty na lednové devastující požáry v Los Angeles County potenciálně zvýšené riziko horečky údolí v této oblasti kvůli požárům. Byla minulost ohniska Mezi hasiči Wildland.

Existují omezené důkazy o tom, že požáry mohou šířit Coccidioides spory. V roce 2023 studieVědci se podívali na 19 požárů po celé Kalifornii a pozorovali vyšší míru údolí horečky po třech z těchto požárů. Tyto požáry měly tendenci být větší, umístěné poblíž populačních středisek a spálených oblastí, které měly před požárem vysoký přenos horečky v údolí.

„Není zcela jasné, zda existuje souvislost mezi požáry a horečkou Valley, ale je důležité vědět, že je to Coccidioides Žijte v nečistotách a cokoli, co narušuje špínu, může zhoršit údolí horečky, “řekl Sondermeyer Cooksey.

Sezóna horečky Peak Valley se letos ještě nestala. Vzhledem k tomu, že úsilí o rekonstrukci narušuje půdu v ​​popáleninách, Sondermeyer Cooksey řekl, že státní a místní oddělení veřejného zdraví „pečlivě sledují čísla“ v oblastech zasažených lednovými požáry.

Případy po blesku na festivalu láhve

Diagnostika údolí horečky je složitá, hlavně proto, že její příznaky se překrývají s jinými respiračními chorobami včetně chřipky, covidu a pneumonie. Pokud někdo zažije tyto příznaky, je pro ně důležité informovat svého lékaře, pokud byli kolem narušené půdy nebo prachu – ve stavební zóně, kempování, turistice, práci venku nebo na festivalu – nebo v oblasti, o které je známo, že má údolí horečku, řekl Sondermeyer Cooksey.

Příznaky se obvykle objevují jeden až tři týdny po expozici, ale může to trvat až osm týdnů, takže lidé nemusí navádět okamžité spojení, hlava z University of Michigan.

Alespoň minulý rok 19 lidí Kdo se zúčastnil Lightningu na hudebním festivalu na láhve – který se koná tento měsíc v Kern County – byla diagnostikována s údolím horečky později v létě. Nejméně osm bylo hospitalizováno.

„Blesk v láhvi je přímo uprostřed endemické oblasti, to je jedno z horkých míst pro tuto nemoc,“ řekl Dr. George Thompson, ředitel Centrum pro údolí Na Kalifornské univerzitě Davis a dodal, že drtivá většina lidí, kteří se účastní, nedostane infekci, ale lidé, kteří nejsou z endemické oblasti, mohou být vystaveni vyššímu riziku.

Thompson uvedl, že je jasné, že on a jeho kolegové po celém státě léčí více pacientů pro infekci. Jen asi 1% případů Výsledkem je život ohrožující meningitidu nebo jiné komplikace, jak to udělal Carrigan, ale jakmile je nakažena osoba, nikdy nevymaže houbu z těla.

„Neexistuje žádný lék, který by zabíjel Cocci, takže to, co vás brání v onemocnění, je vaše imunitní reakce,“ řekl Johnson z Kern Medical. K léčbě infekce dostávají lidé antimykotiky „dostatečně dlouho na to, aby imunitní systém člověka zjistil, jak ji ovládat. Pokud pak uděláte něco pro narušení této imunity, může začít znovu růst a to se může objevit o několik let později,“ řekl.

Carrigan strávil poslední rok intenzivním režimem protimyzových ošetření. Během prvních několika měsíců ztratila většinu vlasů a řas a stěží se poznala v zrcadle.

Nyní se uzdravila a letos na jaře se dokonce uzdravila a dokonce si vzala léky proti omylům. Carrigan řekl, že chce, aby více lidí pochopilo oba Varovné signály horečky Valley A důležitost vyprávění svého lékaře, pokud byli někde s případy, což by lidem mohlo pomoci získat rychlejší diagnózu.

„I když je to pouze 1% případů, jak vidíme, že se případy zvyšují, počet lidí, kteří zažívají komplikace, také vzroste,“ řekla.

Tento příběh se poprvé objevil dál Nbcnews.com. Více z NBC News: