Nové kanadské pokyny zdůrazňují rozšířenou roli léků obezity

„Farmakoterapie může pomoci lidem žijícím s obezitou zlepšit celkové zdraví, nejen zhubnout,“ říká Dr. Sue D. Pedersen, MD, endokrinolog a specialista na medicínu obezity v Calgary a vedoucí autora tohoto pokynu. „Cílem léků obezity je zlepšit metabolické, mechanické a/nebo duševní zdraví a zlepšit kvalitu života, začlenit cíle léčby, které jsou pro každého jednotlivého pacienta důležité.“

Pokyny zahrnují 6 nových a 7 revidovaných doporučení, které odrážejí nejnovější důkazy od verzí pokynu 2022 a 2020. Zdůrazňuje důraz na index tělesné hmotnosti (BMI) a zaměřuje se na individualizovaný přístup, který používá další ukazatele, jako je obvod pasu, poměr pasu k hitu, poměr pasu k výšce, v případě potřeby upravený pro pohlaví a etnicitu a na přítomnost komplikací souvisejících s obezitou.

Farmakoterapie obezity je bezpečná a efektivní možnost podpory dlouhodobé péče o obezitu. Je to jeden ze tří pilířů léčby nastíněné v plném pokynu pro klinickou praxi v kanadské dospělé, přičemž další pilíře jsou behaviorální a psychologické a chirurgické přístupy. Léčba obezity by měla být vždy přizpůsobena specifickým zdravotním potřebám, hodnotám a preferencím každého člověka. Doporučení také podporují trvalé používání farmakoterapie obezity v rámci dlouhodobé strategie pro udržení zlepšování zdraví a kvality života. “

Dr. Sue D. Pedersen, MD, endokrinolog a specialista na obezitu v Calgary

Doporučení zahrnují dvě nové léky, tirzepatid a setmelanotid, jakož i nová doporučení pro komplikace související s obezitou, jako je aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění, srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí, osteoartróza a další.

Pokyny doporučuje k použití složených léků na obezitu kvůli obavám o obsah, bezpečnost, účinnosta kvalita.

Pokynní panel poznamenává, že pouze Alberta uznává obezitu jako chronické onemocnění. Bariéry přístupu – jako jsou náklady, stigma a omezené pokrytí drogového plánu – nadále brání Kanaďanům v přijímání léků a podpory.

„Nedostatek uznání obezity jako chronické onemocnění veřejnými a soukromými plátci, zdravotnickými systémy, veřejností a médií má účinek na stékání, což omezuje přístup k léčbě (např. Související s náklady na léky),“ uzavírají autoři.