Potravinová nejistota spojená s růstem nádoru u dětského neuroblastomu

Neuroblastom zůstává jednou z nejsmrtelnějších dětských malignit, která je celosvětově odpovědná za neúměrný počet dětských úmrtí na rakovinu.

Navzdory velkému terapeutickému pokroku, míry přežití zůstávají nižší u dětí ze socioekonomicky znevýhodněných rodin, což je vzorec dlouho pozorovaný a na biologické úrovni špatně pochopený.

Zkoumání biologie disparit

Rozšíření dřívějších zjištění dětské onkologické skupiny National Institute of Health, která spojovala chudobu s horším přežitím v dětských rakovinvyšetřovatelé z University of Michigan Health CS Mott Children’s Hospital se rozhodli vyvinout první experimentální model, který by otestoval, jak mohou sociální determinanty ovlivnit biologie nádoru sám.

Tým vedený Erikou Newman, MD, vedoucí sekce dětské chirurgie a přidruženým ředitelem pro Health Equity v Rogel Comprehensive Cancer Center, vyvinul inovativní model myšího karcinomu, který simuloval potravinovou nejistotu přerušovanou změnou přístupu k potravě, což odráží nepředvídatelnou výživu mnoha rodin.

Studie, nedávno zveřejněno v Komunikační biologiepoužili zavedené modely xenoimplantátu ověřené neuroblastomem, aby sledovali, jak tento stresor ovlivňuje nádorový růst a biologické reakce.

Potravinová nejistota spojená s horšími výsledky

Výsledky byly pozoruhodné: u experimentální skupiny vystavené potravinové nejistotě se vyvinuly výrazně větší a objemnější nádory, doprovázené přetrvávajícím zvýšením stresových hormonů (kortikosteronu) a aktivací cest přežití nádorů.

„Naše práce staví na desetiletích klinických důkazů spojujících chudobu a potravinovou nejistotu s horšími výsledky rakoviny,“ řekl Newman.

„Začali jsme definovat biologii za těmito rozdíly, abychom ukázali, jak se sociální podmínky mohou začlenit do těla a ovlivnit, jak rostou nádory.“

Důsledky pro politiku a klinickou péči

Práce poskytuje translační rámec spojující sociální determinanty zdraví s molekulárními cestami progrese rakoviny, čímž připravuje budoucnost pro studie, které zkoumají, jak mohou intervence zaměřené na výživu a stres zlepšit odpověď na léčbu.

„Tento model nám poskytuje vědecký most mezi sociálním kontextem a biologií rakoviny,“ uvedl Newman.

„Ukazuje to, že prostředí, ve kterém naši pacienti žijí, přístup k jídlu, stabilita a bezpečí nejsou základními podmínkami. Jsou součástí biologie, které musíme čelit, chceme-li spravedlivé výsledky.“

Výzkum přichází v okamžiku obnoveného znepokojení nad federálními výživovými programy, s potenciálním přerušením výhod SNAP uprostřed jednání o vládním rozpočtu.

Newman zdůrazňuje, že tato zjištění posilují naléhavost politik zajišťujících konzistentní přístup k potravinám pro ohrožené děti a rodiny. Zdůrazňuje, že zdravotní péče musí odpovídat realitě, ve které rodiny žijí.

Vyzývá k systematickému prověřování sociálních determinant jako např potravinová nejistota a ekonomické napětí v pediatrické a onkologické praxi, zajištění toho, aby lékařská péče řešila biologické i sociální faktory rozdílů ve výsledcích.