Jak malé změny v technice chůze mohou pomoci léčit osteoartrózu kolena

Analýza chůze a měření bolesti ukazují, že jemné nastavení úhlu nohy během chůze může snížit bolest kolena způsobenou osteoartrózou. Tento přístup může také zpomalit progresi stavu, což je nevyléčitelná onemocnění, při kterém se polštář chrupavky uvnitř kloubu rozpadá.

Nová studie, vedená týmem vědců na NYU Langone Health, University of Utah a Stanford University, zkoumala, zda změna způsobu, jakým pacienti umísťují nohy při chůzi, by mohla snížit další zatížení – stres na kloubu během pohybu – a pomáhat léčit nemoci.

Pro vyšetřování vědci testovali tento zásah u 68 mužů a žen s mírným až středním Osteoartróza kolena A pak použila pokročilé skenování MRI ke sledování toho, jak dobře to fungovalo.

Výsledky naznačují, že ti, kteří byli vyškoleni k tomu, aby si uvízli nohy mírně dovnitř nebo ven od jejich přirozeného zarovnání, zažili pomalejší degeneraci chrupavky ve vnitřní části kolena ve srovnání s těmi, kteří byli povzbuzováni, aby chodí častěji, aniž by se změnili polohu nohy. Zpráva o studii je zveřejněna online v časopise Lancet revmatologie.

„Ačkoli naše výsledky budou muset být potvrzeny v budoucích studiích, zvyšují možnost, že nová neinvazivní léčba by mohla pomoci zpožďovat operaci,“ uvedl autor studie Valentina Mazzoli, Ph.D.

Mazzoli, odborný asistent na oddělení radiologie na NYU Grossman School of Medicine, poznamenává, že dřívější pacienti dostávají náhradu kolena, tím je pravděpodobnější, že budou v budoucnu vyžadovat další postupy.

Zjištění také odhalila, že ti, kteří upravili úhel nohy, snížili skóre bolesti o 2,5 body na 10-bodové stupnici, což je účinek ekvivalentní účinku u volně prodejných léků proti bolesti. Naproti tomu ti, kteří nezměnili svou chůzi, snížili skóre bolesti o něco víc než jen bod.

„Naše zjištění naznačují, že pomoc pacientům najít jejich nejlepší úhel nohy ke snížení stresu na jejich kolenou může nabídnout snadný a poměrně levný způsob, jak řešit osteoartrózu v rané fázi,“ dodal Mazzoli.

Asi jeden ze sedmi Američanů má podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí nějakou formu osteoartrózy, obvykle na vnitřní straně kolena.

Onemocnění, která je onemocněním, je často léčena farmaceutickým úlevu od bolesti, fyzikální terapií a v nejzávažnějších případech chirurgickým zákrokem na ohrazení kolen. Odborníci se domnívají, že nadbytečné zatížení může v průběhu času přispět k stavu.

Minulý výzkum nabídl jen málo důkazů, že změny chůze se mohou účinně snížit Bolest kolena způsobené osteoartrózou, říká Mazzoli. Některé předchozí pokusy vyškolily všechny účastníky, aby přijali stejný úhel nohou a nenašli úlevu, zatímco jiné nesrovnávaly zásah s kontrolní skupinou nebo následovaly pouze účastníky po dobu jednoho měsíce.

Nová studie je první, která ukázala, že přizpůsobení úhlu nohy každého pacienta svému jedinečnému vzoru chůze může dlouhodobě zmírnit příznaky nemoci a mohou zpomalit rozpad chrupavky, říkají autoři.

Mazzoli dodává, že tato technika může mít významnou výhodu oproti farmaceutickým léky proti bolesti. Tyto léky, jak říká, se neřeší základní onemocnění a mohou způsobit játra a poškození ledvinVředy žaludku a další nežádoucí vedlejší účinky při dlouhou dobu.

Pro studii výzkumný tým zaznamenal účastníky, kteří chodili na běžícím pásu ve specializované laboratoři pro hodnocení chůze. Počítačový program simuloval jejich pěší vzorce a vypočítal maximální zatížení, ke kterému došlo na vnitřní straně kolena.

Dále tým generoval počítačové modely čtyř nových nohou – uchovávaných dovnitř nebo ven o 5 stupňů nebo 10 stupňů – a odhadoval, která možnost nejvíce snížila načítání.

Pacienti byli poté náhodně rozděleni do dvou skupin. Polovina byla vyškolena na šesti sezeních, aby chodila v ideálním úhlu, zatímco druhá polovina byla instruována, aby pokračovala přirozeně. Skóre bolesti a skóre MRI byly provedeny na začátku studijního období a rok po intervenci.

Zjištění studie ukázala, že ti, kteří upravili jejich chůzi, snížilo maximální zatížení kolen o 4%, zatímco ti, kteří si udržovali normální vzorec chůze, zvýšil jejich zatížení o více než 3%.

„Tyto výsledky zdůrazňují důležitost personalizace léčby namísto toho, aby se k osteoartróze přistoupily k univerzálnímu přístupu k osteoartróze,“ řekl Mazzoli.

„I když tato strategie může znít náročně, nedávné pokroky v detekci pohybu různých částí těla pomocí Umělá inteligence může usnadnit a rychlejší než kdy předtím. “

Zatímco se autoři spoléhali na specializovanou laboratoř pro novou studii, software Artificial Intelligence, který odhaduje společné zatížení pomocí videí smartphonů, je nyní k dispozici a může klinickým lékařům umožnit provést analýzu chůze na klinice.

Vědci příští plánují otestovat, zda tyto nástroje mohou skutečně identifikovat nejúčinnější metodu chůze pro pacienty s osteoartrózou, říká Mazzoli. Plánují také rozšířit své studium na lidi s obezitou.