Studie zjistila prudký nárůst předepisování stimulačních léků používaných k léčbě ADHD

Nová studie založená na Ontariu zjistila významný nárůst předepisování stimulačních léků používaných k léčbě poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD), zejména u dospělých a žen. Studie, publikovaná v Otevřená síť JAMAvyzývá k lepším klinickým pokynům, které by pomohly zajistit správné předepisování těchto léků a pomohly předcházet možným nepříznivým zdravotním účinkům, jako jsou srdeční choroby.

ADHD je běžný neurovývojový stav, který ovlivňuje pozornost a kontrolu impulzů a postihuje asi pět procent populace.

Výzkumníci z The Hospital for Sick Children (SickKids) a North York General Hospital analyzovali provinční data pokrývající více než 15 milionů obyvatel, z nichž téměř 600 000 dostalo předpis na stimulanty ADHD, jako je methylfenidát a amfetaminy. Tato studie zjistila 157% nárůst od roku 2015 do roku 2023, přičemž nejprudší růst začal v roce 2020.

Jednotlivci, zejména dospělí, dostávají léky na ADHD v míře, kterou jsme předtím neviděli. Zatímco stimulační léky mohou zlepšit výsledky u pacientů s ADHD, je nezbytné zlepšit klinické školení a předepisování podle pokynů pro diagnostiku a léčbu založených na důkazech.“

Dr. Yaron Finkelstein, odborný lékař, hlavní vědecký pracovník v programu Child Health Evaluative Sciences, Canada Research Chair in Pediatric Drug Safety and Účinnosta hlavní autor studie

Pozoruhodný nárůst preskripce u dospělých a žen

Výzkumný tým analyzoval data z Ontarijského Narcotics Monitoring System a sledoval všechny předepsané stimulanty vydané více než 15 milionům obyvatel ve věku 5 až 105 let. Zjistili, že roční míra předepisování stimulantů pro ADHD vzrostla od roku 2015 na 708 na 100 000 lidí, přičemž tempo růstu vzrostlo o 29 procent na rok 2023. pandemie COVID-19.

ADHD je tradičně považováno za stav diagnostikovaný především u dětí školního věku, s převahou mezi muži. Studie ukazuje výrazný posun mezi dospělými, zejména ženami ve věku 18 až 44 let, kteří zaznamenali nejvýznamnější nárůst diagnóz. Do roku 2023 prudce vzrostl počet prvních diagnóz ADHD u dospělých ve věku 45 až 64 let a ženy ve věkových skupinách 18 až 44 dostávaly nové stimulanty na předpis o více než 200 procent vyšší než muži.

Autoři poznamenávají, že k tomuto nárůstu může přispět zvýšená informovanost a snadnější přístup k diagnóze, a to i prostřednictvím virtuálních platforem. Mezi další faktory patří možná chybná diagnóza nebo nadměrná diagnóza a společenská přijatelnost a změny prostředí způsobené pandemií COVID-19.

„Vzestupný trend předepisování po celém světě ukazuje důležitou výzvu,“ říká Dr. Daniel Myran, rodinný lékař, vědec ICES a vedoucí výzkumu Gordona F. Cheesbrougha v rodinné a komunitní medicíně ve Všeobecné nemocnici v North Yorku. „Na jedné straně to pravděpodobně ukazuje pokrok směrem k identifikaci a léčbě ADHD u skupin, které byly historicky poddiagnostikovány. Rozsah nárůstu však také vyvolává obavy z nesprávné nebo nadměrné diagnózy, což může vést k vystavení nežádoucím vedlejším účinkům léků a promarněné příležitosti k léčbě jiných stavů duševního zdraví.“

Pandemie zaznamenala velké posuny v práci, rekreaci, sociální izolaci a používání médií, což vše může být spojeno se zvýšenými příznaky ADHD, ale výzkum, zda jsou tyto předpisy vždy vhodné, je omezený.

„S přibližně sedmi procenty dětí a téměř trojnásobným nárůstem počtu dospělých, kterým byly předepisovány stimulanty pro ADHD než před pandemií, je pro zajištění bezpečného a správného užívání těchto léků nezbytný pokračující výzkum a jasné klinické pokyny,“ říká Finkelstein.

Tento výzkum byl podpořen ICES, kanadskými instituty pro výzkum zdraví (CIHR), programem Canada Research Chairs Program a SickKids Research Institute.