Babesiosis, onemocnění přenášené klíšťaty, která se podobá malárii, je na vzestupu

Ellen Stromdahl byla na zahradní párty v pobřežní Virginii v červnu 2023, kdy její přítel Albert Duncan vstal od místa, kde seděl a náhle omdlel. Duncan je venku v polovině 80. let-stále aktivní a zdravý pro svůj věk. Stromdahl, entomolog, který pracuje pro veřejné zdravotní středisko pro armádu Spojených států, armádní veřejné zdraví, spěchal na jeho stranu. Když přišel Duncan, všimla si, že jeho opálená kůže byla zabarvena žlutě. „Tento muž vypadá žlouhově,“ pomyslela si pro sebe.

Duncan strávil několik příštích dní dovnitř a ven z pohotovostní místnosti. Jeho lékaři provedli nespočet krevních testů a vyloučili obvyklé podezřelé na oktogenariána – srdeční choroby, cukrovku, pneumonii. Nakonec, na doporučení Stromdahla, Duncanova manželka Nancy požádala své lékaře, aby ho otestovali na babesiosis, vzácnou nemoc podobnou malárii způsobenou mikroskopickými parazity nesenými černohými klíšťaty. Test se vrátil pozitivně nejen pro babesiózu, ale také pro Lymeovu chorobu, další mnohem běžnější onemocnění způsobené stejným typem klíšťat.

Pokud by Duncanovi lékaři zachytili infekce dříve, mohli by je odstranit kombinací ústních antibiotik a antiparazitických léků. Ale Duncan, týdny do jeho nemoci, potřeboval postup zvaný výměnná transfúze. Lékaři vyčerpali veškerou infikovanou krev z jeho těla a nahradili ji dárcovskou krví. Asi dva týdny po zahradní párty byl znovu dobře.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

Babesiosis je vzácná – zprávy o kontrole a prevenci nemocí Každý rok ve Spojených státech kolem 2 000 případů. Co však Duncanovým případem učinilo ještě neobvyklejší, je to, že se nakazil babesiosis ve Virginii, státu, který zaznamenal v letech 2016 až 2023 pouhých 17 místně získaných případů nemoci.

Stromdahl přemýšlel, jestli by se babesiosis mohla stát běžnější ve Virginii a sousedních státech. Následující dva roky strávila prací s týmem 21 klíšťata z celé východní USA a Jižní Afriky za účelem posouzení prevalence Babesia Microti, parazita, který způsobuje babesiózu, v klíšťat a lidech v těchto státech od roku 2009 do roku 2024.

The Výsledky studiePublikováno v dubnu v časopise Journal of Medical Entomology, odhalují, že parazit Babesia se rychle rozšiřuje přes střední Atlantik. Tento posun, který se časově shodoval s měnícími se vzory počasí, by mohl představovat vážnou hrozbu pro lidi v komunitách, kde byla nemoc již dlouho považována za vzácnou.

„Kdekoli jsme našli pozitivní klíšťata, byly tam případy,“ řekl Stromdahl. „Jsou to malá čísla, ale proto chceme dát včasné varování, než onemocní více lidí.“

Jeden ve čtyřech případech babesiózy je asymptomatický. Lidé, kteří se rozvíjejí příznaky, zejména starší dospělí a imunokompromitovaní lidé, mohou být docela nemocní horečkou, zimnicí, anémií, únavou a žloutenkami. Neošetřené paraziti, kteří infikují a ničí červené krvinky, mohou vést k selhání orgánů a smrti.

Babesiosis se obvykle nachází na severovýchodě a na horním středozápadě. Mezi lety 2015 a 2022 se počítá případ ve státech, které pravidelně hlásí nemoc – Connecticut, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, New York, Rhode Island a Wisconsin – – – Každý rok vzrostl o 9 procentVědci z rozvoje připisují z velké části teplejší teploty způsobené změnou klimatu, které umožňují černohněným klíšťatům více příležitostí k kousnutí lidí v daném roce a dalším stanovištěm se rozšířit.

Klimatické podmínky v jižním Mid-Atlantiku byly vždy vítány pro klíšťata, ale teplejší než průměrné zimy, které byly vyskytuje se s ponurou pravidelností V posledních letech přeměňují některé státy v regionu na celoroční rozmnožovací místa pro klíště a malé hlodavce, jako jsou myši, chipmunks a Shrews-tvory, které nesou lymské bakterie a parazit Babesia v krvi. Nad normální roční srážky, které saturují půdu a zvyšují celkovou vlhkost v oblasti, také podporuje proliferaci klíšťat. Zimní sezóna 2023 až 2024 po většinu středního Atlantiku byla 4 až 6 stupňů Fahrenheit teplejší než obvykleA mnoho států mělo zaznamenáno některé ze svých nejmokřejších propojených a lenků.

Stromdahl studuje pohyb klíšťat a nemoci, které nesou po celá desetiletí. Viděla to všechno – včetně severního šíření Lone Star Tickkteré mohou předat celoživotní, někdy smrtící reakci na červené maso. Ale i ona byla šokována, když zjistila, jak daleko se Parazit Babesia rozšířil.

Ona a její spoluautoři shromáždili 1 310 klíšťat ve Virginii, Marylandu a Delaware a našli parazit B. mikroti ve všech třech státech, což naznačuje, že v jižním středním Atlantiku existuje potenciál pro více lidských případů. Žádný z těchto států nikdy nenašel parazit v klíšťatech dříve.

Mnoho klíšťat, na které se autoři dívali, bylo také infikováno bakteriemi, které způsobují lymské onemocnění. Spojení Lyme-Babesiosis je aktivní oblastí výzkumu. Odborníci mají podezření, že klíšťata infikované jednou z nemocí jsou více náchylné k infikování druhým, ale stále nevědí, proč přesně. Vědí, že Lyme je předzvěstí babesiózy. Předchozí studie o nemoci přenášených klíšťaty zjistili, že oblasti, které zaznamenaly rostoucí případy lymské onemocnění od 80. let do počátku dvacátých let, vykazovaly další případy babesiózy o jednu až dvě desetiletí později.

„Zjištění v papíru Stromdahl jsou v souladu s tím, co jsme viděli na severovýchodě: zdá se, že infekce Babesia se šíří tam, kde je Lyme infekce již přítomna,“ řekl Shannon Ladeau, ekolog nemoci v Cary Institute of Ecosystem Studies, který nebyl do studie zapojen.

Autoři také zkoumali, kde byly lidské případy babesiózy seskupeny. Obzvláště znepokojily dvě horká místa: pět krajů obklopujících a zahrnujících město Baltimore a poloostrova Delmarva-180 kilometrů dlouhá pobřežní masa zahrnující části Delaware, Marylandu a Virginie. Padesát pět procent případů Marylandu pocházelo z oblasti Baltimoru a asi 38 procent případů z Virginie, Marylandu, Západní Virginie a dohromady District of Columbia pocházelo z poloostrova Delmarva.

Odborníci se domnívají, že případy babesiózy jsou přísně podceňovány kvůli nedostatku povědomí lékaře. Stromdahl a její kolegové doufají, že jejich zjištění budou inspirovat zdravotní oddělení ve středu Atlantiku, aby si uvědomila, že babesiosis je rostoucím problémem, provádí dohled nad infikovanými klíšťaty a vydává varování veřejného zdraví. Pokud lékaři v regionu vědí, že testují babesiózu, lze se vyhnout závažným případům, jako je Duncan’s.

„Jurisdikce v jižní středoatlantické oblasti by měly očekávat případy babesiosis,“ varují autoři. „Rozšiřování rozsahu klíšťat se vyskytuje tak, že se tak prudce zvyšuje, že vedení veřejného zdraví týkající se prevence a léčby přenášené klíšťaty lze rychle učinit zastaralým.“

Změna klimatu není jediným faktorem životního prostředí, který řídí rostoucí hustotu a rozšíření populací klíšťat. Úsilí za posledních několik desetiletí na zalesňování Párné oblasti povzbudily stáda jelenů s bílými ocasy, zvířata, která zvednou klíšťata a přenášejí je míle předtím, než Arachnidy odpadnou do vrhu listů, aby proliferovat. Klesající míra rekreačního a existenčního lovu přidává k přeložení jelenů. Zároveň pokračující rozšíření příměstského rozvoje Do zalesněných zón je více lidí do kontaktu s klíšťaty a nemocemi, které nesou.

„Nejdůležitějším domovem je, že onemocnění přenášená klíšťaty je rostoucí riziko,“ řekla LaDeau. Velkou otázkou, jak se zvyšuje populace klíšťat, je zjistit, kde a když se infikované klíšťata překrývají s lidmi. „Stále existuje obrovská potřeba, aby data pochopila, jak často tyto infikované klíšťata přicházejí do styku s lidmi.“

Tento příběh původně publikoval MelivoNezisková mediální organizace pokrývající klima, spravedlnost a řešení.