Automatizované systémy dodávání inzulínu jsou bezpečné a efektivní pro starší dospělé s diabetem 1. typu

Nový výzkum z Washington State University ve spolupráci s pěti dalšími institucemi naznačuje, že automatizované systémy dodávání inzulínu (AID) jsou bezpečné a účinné pro použití starších dospělých s diabetem 1. typu. Zjištění se potýkají s běžnými předpoklady, že starší dospělí by se snažili používat pokročilejší technologii používanou ve zdravotnických prostředcích.

V systému pomoci, senzor připojený k rameni nebo břiše nepřetržitě monitoruje hladinu cukru v krvi a komunikuje tato data s nositelnou inzulínovou pumpou, která poté automaticky upravuje dávkování inzulínu, aniž by nositel musel vložit pokyny nebo injekci samotného inzulínu. Některé modely spojují bezdrátově s chytrými telefony a poskytují nositeli podrobné a údaje o jejich kontrole hladiny cukru v krvi v reálném čase.

Je to velká změna pro lidi, kteří používají technologii k řízení svého diabetu, když mnoho z nich používá více denních injekcí po dobu 30 a více let. Existuje stereotyp, že technologie je těžší pro starší dospělé, ale vedli docela dobře. “

Profesor Naomi Chaytor, jeden z hlavních vyšetřovatelů studie a předseda WSU Elson S. Floyd College of Medicine Department of Community and Behavioral Health

Studie zveřejněná v Záznamuzavírá mezeru v znalostech o tom, kdo může těžit z průlomové technologie pro léčbu cukrovky. Automatizovaná dodávka inzulínu nyní upřednostňovaná léčba pro diabetes 1. typu zlepšuje kontrolu glukózy a snižuje břemeno řízení celoživotního stavu pro děti i dospělé.

Tato studie je největším klinickým hodnocením, která zapisuje starší dospělé s diabetem 1. typu, skupina nedostatečně zastoupená v předchozích studiích pro pomocná zařízení. Studie se zaměřila na jedinečně relevantní faktory pro starší dospělé, jako je použitelnost technologie a prevence hypoglykémie, což je zvláštní problém u starších dospělých, protože zvyšuje riziko kognitivního poklesu a komplikací, jako jsou pád.

Studie byla testována účinnost Dva systémy pomoci, hybridní systém uzavřené smyčky a prediktivní systém s nízkou glukózou suspendují ve srovnání s neautomatizovaným systémem čerpacího systému na autosalon. V randomizované crossover studii použilo 78 účastníků ve věku 65 a více let každé zařízení po dobu 12 týdnů s pravidelným monitorováním.

Výsledky ukázaly, že dva automatizované systémy významně snížily čas, který účastníci strávili nebezpečně nízkou hladinou cukru v krvi ve srovnání s neautomatizovaným systémem. Hybridní systém uzavřené smyčky se ukázal jako nejúčinnější při udržování hladiny cukru v krvi v cílovém rozsahu, s průměrným časem v rozmezí 74% ve srovnání s 67% u prediktivního nízko glukózového systému a 66% pro čerpadlo s augmentovanou senzory.

Automatizované systémy vyžadovaly více technické podpory zpočátku pro školení účastníků k používání zařízení. Dotazníky vyplněné během pokusu však ukázaly, že účastníci byli stejně ochotni přijmout automatizovaná zařízení a zjistili je, že je stejně snadno použitelná jako neautomatizované zařízení. Účastníci s mírným kognitivním poškozením byli také schopni používat zařízení stejně efektivně jako zařízení bez.

„Onboarding trvalo více času a úsilí v této populaci než u mladších populací, takže je důležité, aby poskytovatelé pochopili, že to může trvat nějakou předem, aby se lidé s touto technologií opravdu spokojeni,“ řekl Chaytor. „Poskytovatelé by na to měli naplánovat, ale neměli by být odrazováni.“

Chaytor poznamenává, že od uzavření procesu byly v USA ukončeny prediktivní systémy s nízkým obsahem glukózy ve prospěch sofistikovanějších hybridních systémů uzavřené smyčky, což je krok, který jejich výsledky podporují.

Multicentrická studie zahrnovala spolupracovníky a zápisová místa na Mayo Clinic v Minnesotě, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, State University of New York Upstate Medical University a Adventhealth Translational Research Institute. Jako koordinační centrum klinického hodnocení sloužilo Centrum pro výzkum zdraví na Floridě.

Tento výzkum byl podporován financováním Národního institutu pro diabetes a onemocnění zažívacích a ledvin (číslo R01 DK122603), se zkušebními potřebami poskytovanými společností Dexcom a Tandemovou diabetes.