Náklady na hubnutí drogy klesají. Jak nízké mohou ceny jít? -NBC 5 Dallas-Fort Worth

Cena drog na hubnutí klesá.

Wegovy a Zepbound, které Oba prodávají za cenovou cenu více než 1 000 $ měsíčněuž dlouho nebyly mimo dosah lidí bez pojištění nebo jejichž pojištění je odmítlo pokrýt. Mezi dospělými, kteří užívají léky, asi polovina tvrdí, že je obtížné si dovolit náklady, podle Průzkum května 2024 skupiny zdravotní politiky KFF.

Během několika posledních měsíců však drogové výrobce Novo Nordisk a Eli Lilly zavedli možnosti levnějších nákladů. Existují některé námitky – lidé musí vyplatit z kapsy nebo Léky se prodávají spíše v lahvičce než v předběžném vstřikovacím peru – Ale lékaři a pacienti tvrdí, že změny jsou již dávno zpožděné.

„Náklady se výrazně snížily,“ řekl Dr. Ohio Edocriland Cleveland.

Možnosti samoplaty

V březnu Novo Nordisk Snižte cenu všech dávek Wegovy o 23% pro lidi, kteří platí v hotovostiPokles z 650 na 499 $ měsíčně pro nepojištěné pacienty nebo pacienty bez krytí. (Ceníková cena 1 349 $ zůstala stejná.)

Sleduje podobný krok od Eli Lilly, který Snížená dávka startéru Zepbound na 349 $ a vyšší dávky na 499 $ Prostřednictvím svého programu pro sebeplaky, Lilly Direct. Zlevněné dávky vyžadují, aby pacienti ručně čerpali léky z lahvičky stříkačkou a přidali další krok ve srovnání s předplněným vstřikovacím perem.

Odborníci poukazují na několik sil, které řídí klesající ceny: mounting tlak od veřejnosti a Kongresu o cenových praktikách drog; Konkurence z lékáren, mediálních lázní a kliniky na hubnutí Levnější složené verze drog – Ačkoli se očekává, že mnoho z nich bude tento měsíc vyřazováno; A nedávné schválení generické verze Victoza, staršího léku GLP-1, který může začít za cenu kolem 350 $ za měsíc za měsíc. Obecný, zvaný liraglutid, se užívá denně, na rozdíl od Wegovy a Zepbound, které se užívají každý týden.

Cabandugama uvedl, že mnoho z jeho pacientů obvykle platilo kolem 1 500 $ měsíčně z kapsy pro značky Wegovy a Zepbound, ale v posledních měsících byli schopni získat stejné dávky za přibližně 400 $ měsíčně nebo vyšší dávky za přibližně 500 USD. Jiní přešli z složených verzí na značkové drogy.

„Mnoho pacientů přemýšlelo:“ Platím tuto částku za kombinování. Nemohl jsem tento přechod na standardizované verze, „řekl. „Nyní máme její verzi značky za přibližně stejné náklady.“

Shakira Grant, 41 let, ze Severní Karolíny, začala používat Lillyův program pro samopolenky pro Zepbound začátkem tohoto měsíce po změně jejího pojištění, která byla způsobilá pro spořicí kartu společnosti.

Grant byl na léčbě GLP-1 tři roky-nejprve Mounjaro, pak Zepbound. (Obě obsahovat stejnou aktivní složku Tirzepatid.) Nyní platí 499 $ měsíčně poté, co dříve zaplatila kolem 550 $ za spořicí kartu.

Bez programu samoplatného programu Grant řekl, že by musela přestat užívat léky, protože její pojištění to nepokrývá a nemohla si dovolit více než 1 000 $ mimo kapsu.

Není to perfektní řešení, řekla. Protože Lilly nenabízí všechny své dávky Zepbound prostřednictvím Lilly Direct, musela snížit svou dávku z 15 miligramů na 10 mg. Také zjistila, že proces přitahování léků z lahvičky náročné po letech používání předběžných vstřikovacích pera. Řekla, že si přeje, aby to bylo levnější, ale že je ochotna zaplatit cenu.

„Kdyby neexistovala možnost zálohování, zůstal bych s těžkým rozhodnutím,“ řekl Grant. „Buď jsem se pokusil dovolit 1 000 $ měsíčně nebo jít bez drogy studené krůty poté, co jsem byl na něm tři roky.“

Rozšířené schválení

Odborníci tvrdí, že pacienti začínají platit méně z kapsy nejen kvůli poklesu cen, ale také kvůli zlepšenému pojistnému krytí. Rozšířené schválení drog za podmínky nad rámec cukrovky a hubnutí – včetně riziko srdečních chorob, pro Wegovya Obstrukční spánková apnoe, pro zepbound – také přesvědčil více pojišťoven, aby je pokryli, řekl Cabandugama.

Elizabeth Kenly, 59, z Grahamu v Severní Karolíně, uvedla, že tento měsíc požádala svého lékaře, aby zjistila, zda její pojištění pokryje Zepbound pro spánkovou apnoe.

Kenly používal složenou verzi Zepbound a platil kolem 600 $ měsíčně. Pokud však její pojištění schválí značku, její měsíční náklady by mohly klesnout na pouhých 25 $.

„Úspory, pokud by se vztahovaly pojištění, by se měnily životem,“ řekl Kenly. „Stále platím to, co je ekvivalentní měsíční platbě i při složené verzi.“

Louis Aronne, profesor metabolického výzkumu ve Weill Cornell Medicine, uvedl, že si v posledních měsících všiml, že lékárny začaly snižovat ceny drog na hubnutí. Aronne slouží jako hlavní lékařský poradce pro společnost Veru, společnost vyvíjející experimentální lék na hubnutí, a byla hlavním vyšetřovatelem v Lilly Trial pro tirzepatid.

„Začali být opravdu konkurenceschopní,“ řekl.

Stále vysoké náklady

Přesto přetrvávají bariéry: 400 až 500 USD je pro mnoho lidí významnou částkou peněz.

„Mluvíte o 6 000 $ ročně a to je stále více než pojišťovny právě teď platí se slevy, řekl Dr. David Rind, lékař primární péče a hlavní lékař pro institut pro klinický a ekonomický přehled, skupina, která určuje spravedlivé ceny za drogy.

„Pokud se pojištění spoléhá na skutečnost, že to nepokryje, umožní lidem koupit si jej z kapsy, jako lékaře primární péče, mám z toho mnoho obav,“ řekl Rind.

„To jsou vlastně skvělé drogy,“ řekl. „Pro všechny mé stěžování na cenu to jsou drogy, které bychom měli chtít dát spoustu lidí, ale bylo opravdu těžké vidět, jak si je můžeme dovolit.“

Rind řekl, že neočekává, že ceny brzy klesnou – ne až do Ostatní léky ve vývoji jsou schválenyCož se pravděpodobně nestane ještě několik let.

Zavedení možností s nižší cenou a rozšiřující se pojistné krytí není pro pacienty vždy vítězstvím.

Začátkem tohoto měsíce, CVS Caremark oznámila To, že nyní pokryje Wegovy v rámci svých plánů lékárny – ale již nebude pokrývat Zepbound.

Studie zveřejněná v New England Journal of Medicine tento měsíc byla nalezena Zepbound překonal Wegovy V klinické studii hlavy k hlavě.

Tento krok způsobil rozruch na sociálních médiích mezi lidmi, kteří berou Zepbound, kteří nechtěli přejít na Wegovy.

„Toto rozhodnutí je čistě založeno na ekonomice, nikoli na klinických důkazech, a není to v nejlepším zájmu pacientů,“ řekl Dr. Christopher McGowan, který provozuje kliniku na hubnutí v Cary v Severní Karolíně a je Grantovým lékařem.

Narušení léčby pacienta může mít vážné důsledky, dodal. Mohou znovu získat váhu, vidět zpomalení jejich hubnutí nebo vyvinout nové vedlejší účinky.

„U pacientů, kteří viděli výsledky měnící život se Zepbound, se ztráta přístupu může cítit jako ničivá ztráta, jako je ztráta záchranného lano,“ řekl McGowan.

Tento příběh se poprvé objevil dál Nbcnews.com. Více z NBC News: