Nová terapie odvozená od rostlin ukazuje slib pro úlevu od bolesti rakoviny

RTX je neadiktivní terapie bolesti pocházející z kaktusové rostliny.

Vědci National Institute of Health (NIH) uvádějí, že klinická studie nové terapie založené na rostlinné molekule reziniferatoxinu (RTX) ukazuje, že je bezpečným a účinným činitelem pro kontrolu bolesti u pacientů s neřešitelnou bolestí rakoviny. Vědci testovali jediné injekci malých množství RTX do bederní mozkové míchy (bederní punkcí) pacientů s rakovinou pokročilého stádia a zjistili, že jejich hlášená nejhorší intenzita bolesti snížila o 38% a jejich použití opioidů, které se zabývají bolestí, o 57%.

Účinky jsou okamžité. Jedná se o potenciální novou terapii od nové rodiny drog, která lidem s těžkou bolestí rakoviny dává příležitost vrátit do svého života určitou normalitu. ““

Andrew Mannes, MD, autor vedoucí studie a vedoucí oddělení perioperativní medicíny NIH Clinical Center

Studie zapsala účastníky výzkumu s rakovinou terminálu v konečném stádiu, kteří byli mezi 15% pacientů s rakovinou, kteří nemohli najít úlevu od bolesti z standardu intervencí bolesti péče, včetně obrovského množství opiátů bez úlevy.

Jedna injekce RTX poskytla pacientům odolnou reliéf. Potřeba opioidů reluzivních pacientů se prudce snížila a jejich kvalita života se zlepšila. Už nemuseli strávit významná období sedativa opioidů a po léčbě se mohla znovu zapojit se svou rodinou, přáteli a společenstvími.

Vědci NIH věří, že RTX má potenciál léčit mnoho jiných podmínek bolesti, včetně jiných typů bolesti rakoviny, Chronická bolest Z poranění nervů nazývaných neuromy, po chirurgickou bolest, podmínkou bolesti obličeje zvaný trigeminální neuralgie a chronické zánětlivé problémy po radiační terapii hlavy a krku.

„Zacílení na specifické nervy přináší mnoho poruch bolesti do rozsahu RTX a umožňuje lékařům přizpůsobit léčbu problému bolesti pacienta. Tento intervenční přístup je jednoduchá cesta k personalizované medicíně bolesti,“ uvedl autor vedoucí studie Michael Iadarola, PhD, senior výzkumný vědec v oddělení perioperativní medicíny NIH.

RTX není návykový a nezpůsobuje vysokou. Místo toho brání signálů bolesti v dosažení mozku inaktivováním specifické podskupiny nervových vláken, která přenášejí signály tepla a bolesti z poškozené tkáně. RTX je aktivátorem přechodného receptorového potenciálu vanilloid 1 nebo iontového kanálu TRPV1 a superpetentního ekvivalentu kapsaicinu, aktivní molekuly v horkých paprikách. Schopnost RTX otevírat póry kanálu v TRPV1 umožňuje přetížení vápníku zaplavit nervové vlákno a blokovat jeho schopnost přenášet signály bolesti.

„V zásadě RTX řezá dráty specifické pro bolest spojující tělo s míchou, ale ponechává mnoho dalších pocitů neporušených,“ řekl Iadarola. „Tyto neurony TRPV1 jsou opravdu nejdůležitější populací neuronů, na které chcete zacílit na efektivní úlevu od bolesti.“

Iadarolovy příspěvky vedly desetiletí základního vědeckého výzkumu do neurobiologie bolesti a kontroly bolesti. Tento soubor výzkumu je informoval, že k účinnému blokování bolesti musíte zablokovat v tom, aby se dostali do míchy a odtud ji necháme míchu na přechod do mozku, kde vnímáme bolest.

Na rozdíl od jiných proudových přístupů, které používají teplo, nachlazení, chemikálie nebo chirurgický zákrok, aby se nedelektivně přerušily nervy, aby zastavily bolest, RTX se zaměřuje na specifické smyslové dráhy poškození tkáně a teplo. Ostatní smyslové dráhy, jako je dotyk, píchnutí, tlak, smysl pro polohu svalů (známý jako propriocepce) a motorická funkce, zůstávají neporušené. Nejedná se o generalizované znecitlivění, jak se vyskytuje u lokálních anestetik.

„To, co dělá toto jedinečné ze všech ostatních věcí, které jsou tam venku, je to tak vysoce selektivní,“ řekl Mannes. „Zdá se, že jediná věc, kterou vybírá, je pocit tepla a bolest.“

RTX je odvozen z Euphorbia Resinifera Rostlina, kaktusová rostlina původem ze severní Afriky. Extrakt z Euphorbia je známý po dobu 2 000 let, aby obsahoval „dráždivou“ látku, kterou vědci NIH identifikovali, jak používat pro pacienty pomocí základního výzkumu živých buněk pozorovaných mikroskopem. Přidání RTX do buněk obsahujících TRPV1 způsobilo viditelné přetížení vápníku, které Iadarola a Mannes nakonec přeložily do klinické hodnocení člověka v rané fázi.

Mezi další kroky patří další, větší klinická hodnocení, aby se RTX posunula směrem k případnému schválení americkým podáváním potravin a léčiv a klinické dostupnosti.

Tento výzkum byl podpořen intramurálním výzkumným programem Clinical Center NIH a NIH Národního institutu neurologických poruch a mrtvice.