Indické venkovské, kmenové a přistěhovalecké komunity i nadále čelí mnoha výzvám v boji proti tuberkulóze: Zpráva

Indie nadále nese hlavní část globální zátěže tuberkulózy (TB), která představuje asi 27 % případů na celém světě, a čelí výzvám – včetně socioekonomických rozdílů, podvýživy, komorbidit a poruch způsobených pandemií COVID-19 – které brání úsilí o odstranění.

Zpráva o tuberkulóze nazvaná „Indický pokrok při řešení problémů tuberkulózy“, kterou zveřejnily zúčastněné strany včetně Kolektivního fóra žen, také identifikovala indické venkovské, kmenové a přistěhovalecké komunity jako ty, které čelí mnoha problémům v boji proti tuberkulóze.

„Populace migrantů v Indii naráží na kritické překážky v péči o TBC kvůli vysoké mobilitě, neformálnímu zaměstnání a omezenému přístupu ke zdraví, což často vede ke zpožděné diagnóze a narušení léčby,“ uvádí zpráva a dodává, že cílená intervence by měla zahrnovat celostátní mapování neoznámených sídel, aby bylo možné identifikovat vysoce zatížené skupiny migrantů, a také programy v terénu ve vzdělávacích institucích pro včasné informování a screening.

Rovněž poznamenala, že řešení těchto problémů vyžaduje integrovaný zdravotní rámec pro migranty, který spojuje různé sektory, jako jsou HIV, nepřenosné nemoci a služby v oblasti nemocí přenášených vektory, na společných místech dodání. Rovněž posílení datových systémů pro pracovníky v první linii a zřízení online mezistátní referenční platformy může zlepšit sledování a kontinuitu péče, uvádí zpráva.

Zpráva zdůrazňující problémy, jimž čelí pracovníci v první linii, uvádí, že vytvoření silné politiky sociálního zabezpečení zaměstnanců, která zahrnuje pobídky, cestovní náhrady, zdravotní pojištění a standardizaci platů pro pracovníky v první linii, vyžaduje stanovení priorit.

„Operační výzkum pracovních vzorů, dokumentačních procesů a překážek poskytování služeb zaměřených na pacienta mezi pracovníky v první linii může přinést strategie založené na důkazech,“ uvádí zpráva.

Poznamenává, že posílení zdravotnické infrastruktury, začlenění digitální technologie a spravedlnosti, zajištění nepřetržité péče v krizích a posílení komunit prostřednictvím modelů partnerství bude zásadní pro překonání stávajících překážek a dosažení cílů v oblasti eliminace TBC,“ uvádí se v ní.

Globální financování TBC zaostává a dosahuje pouze čtvrtiny cílů WHO

Kromě toho výzkum také ukazuje, že významná část přeživších TBC vykazuje chronické respirační symptomy nebo strukturální poškození plic, jako je fibróza, bronchiektázie a obstrukce dýchacích cest. „Plicní onemocnění po TBC významně ovlivňuje nemocnost, invaliditu a úmrtnost. Vytvoření národního rámce pro péči po TBC je zásadní,“ uvádí zpráva.

Dodal, že téměř 60 % jedinců s příznaky TBC v Indii zpočátku vyhledává péči u soukromých poskytovatelů, což podtrhuje kritickou potřebu robustních a trvalých partnerství veřejného a soukromého sektoru, aby bylo možné splnit národní cíle eliminace TBC.