Průlomová léčba pokročilého karcinomu prostaty by mohla eliminovat závažné vedlejší účinky

Vědci z Case Western Reserve University vyvinuli léčbu pokročilého karcinomu prostaty, která by mohla eliminovat vedlejší účinek tak oslabující, že pacienti často odmítají život zachraňující terapii.

Ve studii nedávno zveřejněné v Molekulární zobrazování a biologie, výzkumníci popisují, jak se průlomová léčba zaměřuje na buňky rakoviny prostaty stejně účinně jako současné terapie, ale s dramaticky sníženým poškozením slinných žláz. Výsledek: Tato léčba odstraňuje silné sucho v ústech, které mnoha pacientům s rakovinou prostaty téměř znemožňuje jíst, polykat a mluvit.

Léčba funguje tak, že se zaměřuje na PSMA (Prostate-Specific Membrane). Antigen), protein nacházející se ve vysokých koncentracích na buňkách rakoviny prostaty. Radioligandová terapie (RTL) připojuje radioaktivní materiál k zaměřovací molekule, která funguje jako systém GPS, vede záření přímo k rakovinným buňkám a přitom se vyhýbá zdravé tkáni.

Současná terapie radioligandem cílená na PSMA je precizní léčba rakoviny, která představuje jednu z nejslibnějších léčebných postupů pro konečnou fázi rakoviny prostaty, protože funguje jako „chytrá bomba“, která vyhledává a ničí rakovinné buňky.

Nevýhodou však je, že tato terapie často způsobuje vážné poškození slinných žláz, což má za následek extrémní sucho v ústech, což může být tak vysilující pacienty, kteří se rozhodnou léčbu ukončit, což by jim mohlo zachránit život.

„S omezeným úspěchem byly zkoušeny různé strategie ke zmírnění tohoto vedlejšího účinku,“ řekl James P. Basilion, profesor na katedře biomedicínského inženýrství v Case Western Reserve a spoluvedoucí programu Cancer Imaging Program v Case Comprehensive Cancer Center (Case CCC).

„Naše studie představila nový ligand nebo molekulu zacílený na PSMA, kterou nazýváme PSMA-1-DOTA, s příznivějšími vazebnými vlastnostmi než stávající léčby,“ řekl Xinning Wang, docent výzkumu na katedře biomedicínského inženýrství a člen programu Cancer Imaging na Case CCC.

DOTA je pomocná molekula, která zachycuje radioaktivní kovy a pevně je drží. To umožňuje, aby tyto kovy byly spojeny se speciálními cílovými sloučeninami, které mohou lékařům pomoci účinněji najít nebo léčit rakovinu.

Výzkum ukázal, že PSMA-1-DOTA nabízí čtyřikrát silnější vazbu na buňky rakoviny prostaty ve srovnání se současnou léčbou. Léčba také významně snížila poškození slinných a slzných žláz, prakticky eliminuje riziko sucha v ústech – to vše a zároveň nabízí stejnou účinnost v boji proti nádoru jako současná standardní terapie radioligandy.

Tento průlom by mohl zásadně změnit péči o rakovinu prostaty přeměnou terapie cílené na PSMA z možnosti „poslední možnosti“ na dřívější intervenci.“

Zhenghong Lee, profesor na katedře Radiologie a spoluvedoucí programu Cancer Imaging Program v Case CCC

Před RLT cílenou na PSMA se obvykle zkoušejí jiné možnosti léčby kvůli závažným vedlejším účinkům. Doufáme, že tato nová léčba by mohla lékařům umožnit používat tento přístup mnohem dříve v péči o pacienta.

Výzkum zahrnoval komplexní testování na myších modelech a na lidském pacientovi s metastatickým karcinomem prostaty na Technické univerzitě v Mnichově v Německu. Studie s pacienty potvrdila laboratorní nálezy a ukázala, že nová léčba se vyhnula slinným žlázám (potenciálně předcházela suchu v ústech), přičemž stále nacházela a napadala buňky rakoviny prostaty.

Výzkumný tým se nyní připravuje na klinické studie koncem příštího roku na přibližně 12 pacientech s prostatou, aby potvrdil slibné výsledky a stanovil nejúčinnější postupy dávkování.