Během chirurgického zákroku je podávána obecná anestezie, aby lidé byli v bezvědomí, eliminovali bolest během postupu a zabránili reflexním pohybům. Je známo, že mnoho faktorů ovlivňuje to, jak anestezie ovlivňuje danou osobu, od jejich hmotnosti a věku až po to, zda mají onemocnění ledvin nebo jater, která mění, jak jsou léky metabolizovány.
Ovlivňuje anestezie muži a ženy jinak? A pokud ano, mělo by to změnit dávky, které každý pohlaví dostává?
Současný výzkum naznačuje určité rozdíly v pohlaví v tom, jak obecná anestézie ovlivňuje pacienty. Pohlaví však „neřekne rozhodnutí o dávkování“ Dr. Elisha PetersonováLIVE Science řekl, že lékař pro medicínu pro dětskou bolest a docent na univerzitě George Washington University.
Poznamenala, že historicky byla většina výzkumů o anestézii provedena s bílými, mužskými subjekty a vědci dosud nemají dostatečné údaje od žen účastníků různých pozadí, aby poskytovali na míru na míru na míru na míru. Jako taková by se pacientka, která během chirurgického zákroku zažila dříve, zažila určitou úroveň vědomí jako mužská pacientka s podobnou historií: lékaři by to Monitorujte mozkové vlny pacienta Chcete -li sledovat, jak dobře anestetikum fungovalo, a podle toho upravte dávku v průběhu postupu.
Související: Jak funguje anestezie?
Současné pokyny pro použití obecné anestézie Nelišíte se podle pohlavíČástečně proto, že stávající výzkum rozdílů založených na sexu v citlivosti na anestezii ukazuje smíšené výsledky.
Například data shromážděná po schválení Propofol – Jedna z nejpoužívanějších anestetik – navrhla to Muži se probudili pomalu z drogy než ženy. Další výzkum v průběhu let tuto myšlenku podpořil Ženy se objevují rychleji z celkové anestézie než mužibez ohledu na použitý lék.
Kromě toho a 2023 Přehled 33 studií navrhl, aby ženy v celkové anestezii měly v průměru o 38% vyšší výskyt „povědomí o anestezii“ než muži. To znamená, že zažili některé okamžiky vědomí, od snového stavu po plné vědomí, přestože jsou v obecné anestezii. Ačkoli pacienti si vzpomínají na určitou úroveň vědomí, obvykle necítí bolest během vědomí anestezie, Podle americké společnosti anesteziologů (ASA).
Ženy se také probudily z chirurgického zákroku a dokázaly reagovat na otázky dříve než muži, navrhl přehled 2023.
Některé studie, jako je toto Papír z roku 2002 z ThajskaNezohledňujte stejný vzorec. Z asi 800 pacientů ve studii většina z nich většina žen, pět zažila „intraoperační povědomí“ – tři ženy a dva muži. Autoři studie nakonec dospěli k závěru, že nedostatečná anestézie byla pro těchto pět případů nejpravděpodobnějším důvodem.
Peterson poznamenal, že rozdíly ve fyziologii mužských a žen, hladiny hormonů a metabolických rychlostech mohou přispět k rozdílům ve způsobu, jakým každý pohlaví zpracovává obecná astetická léčiva. První údaje z výzkumu zvířat i lidského výzkumu tuto myšlenku podporují.
Například v roce 2024 vědci ukázali, že ženské myši a dospělé ženy zabraly více času, než se v bezvědomí v anestézii v bezvědomí než jejich mužské protějšky, a také se probudili rychleji. Navíc, samci myší, které byly kastrovány odolnější vůči účinkům anestézieAle po přijetí injekcí testosteronu se na to stal citlivější.
Rostoucí důkazy ukazují, že anestetika modulují aktivitu částí mozku, které kontrolují cyklus spánku, které jsou primárně Nachází se v hypotalamu. Existují důkazy, že sexuální hormony, jako je estrogen a progesteronmůže ovlivnit cyklus spánku, potenciálně prostřednictvím hypotalamu. Tyto hormony mohou také změnit, jak dobře funguje obecná anestézie, podle a Studie z roku 2011 v Britském časopise Anestezie.
Existuje také výzkum u myší Zobrazení rozdíly v sexu V dopaminergním systému – hlavní cesty v mozku, které se spoléhají na dopamin chemického posel. Tento systém pomáhá regulovat vzrušení nebo bdělost a pozornost, a proto může ovlivnit, jak rychle se někdo probudí z anestézie, řekl Dr. Raveesh Sukarakonzultant neurochirurg v nemocnicích Arete, který se do tohoto minulého výzkumu nezúčastnil. Dosud však není známo, jak tyto rozdíly v mozku mohou skutečně ovlivnit spánek a citlivost na anestezii.
Opět, i když některé výzkumy naznačují rozdíly založené na sexu, aplikace anestezie lékařů se nemění podle pohlaví, zdůraznil Peterson. Odhaduje se, že celková míra povědomí o anestezii je 1 až 2 na 1 000 lékařských postupů zahrnující obecnou anestéziiPodle ASA.
Navíc existují potenciální rizika spojená se zvyšujícím se anestetickým dávkováním; Například by mohli vést k život ohrožujícím případům těžce nízkého krevního tlaku, řekl Dr. Kai Rabensteinporadce anestezie na SedsconnectiveCharita podporující jednotlivce s hypermobilitou, neurodivergence a souvisejícími podmínkami.
Až do dalšího Výzkum vrhá světlo na beton a čistovatelné rozdíly založené na sexuNavrhl Peterson u některých opatření, aby se snížila incidenty povědomí o anestezii u žen. Například poskytovatelé by měli používat nástroje pro monitorování mozku častěji pro postupy s vysokým rizikem povědomí o anestezii, jako například nouzové císařské sekce.
Kromě analýzy historie pacienta s anestezií může být vyplatit posoudit jejich vzorce konzumace alkoholu. „Citlivost na alkohol lze považovat za průvodce,“ řekl Rabenstein Alkohol je metabolizován podobně jako propofol v těle. To znamená, že lidé s vysokou tolerancí alkoholu mohou být také tolerantní vůči účinkům anestetiky. ASA také doporučuje pacientům, aby informovali své lékaře o minulém užívání drog a alkoholu, protože může „zvýšit riziko povědomí o anestezii“.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
