Trávení je proces v našem těle, který většina z nás považuje za samozřejmý – sníme jídlo a pak necháme tělo, aby svou práci dělalo. Ale pokud trávicí trakt není tak zdravý, jak by měl být, mohlo by to způsobit řadu problémů. Jedním z onemocnění trávicího traktu je Crohnova choroba. A tento týden je označen jako týden povědomí o Crohnově nemoci, zde je vše, co o něm potřebujete vědět.
Co je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je dlouhodobý stav, kdy trávicí trakt oteče a zanítí se. Trávicí trakt je dlouhá, dutá trubice od úst k řitnímu otvoru, zahrnující jícen, žaludek, tenké střevo a tlusté střevo. Zatímco Crohnova nemoc může postihnout část trávicího traktu, nejčastěji je postiženo tenké a tlusté střevo. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dvě běžné stavy, které spadají do kategorie zánětlivé onemocnění střev.
Crohnova choroba je pojmenována po Burrillovi B. Crohnovi, americkém gastroenterologovi, který tento stav poprvé popsal v roce 1932 spolu se svými kolegy Leonem Ginzburgem a Gordonem D. Oppenheimerem.
Typy Crohnovy choroby
Typ Crohnovy choroby závisí na tom, která část trávicího systému je postižena. U ileokolitidy, nejčastější formy, je postižen konec nebo dolní část tenkého střeva a část tlustého střeva. Ileitida postihuje pouze ileum nebo tenké střevo, zatímco kolitida postihuje pouze tlusté střevo (tlusté střevo). Gastroduodenální je postižení žaludku a začátku tenkého střeva (duodenum). U jejunitidy je postižena horní polovina tenkého střeva (jejunum), zatímco u perianálního onemocnění je zánět kolem řitního otvoru.
Proč k tomu dochází?
Přesná příčina Crohnovy choroby není dosud plně objasněna, ale vědci se domnívají, že v jejím rozvoji může hrát roli několik faktorů. Má se za to, že onemocnění může souviset s imunitním systémem: normální reakce imunitního systému spustí zánět, který nakonec odezní, ale při atypické reakci mohou být napadeny i bakterie, které se normálně nacházejí ve střevě, a zánět z této imunitní reakce nemusí zmizet.
Crohnova choroba může postihnout lidi v jakémkoli věku. Nicméně, to je běžně diagnostikováno u lidí během jejich pozdního dospívání do začátku třicátých let. Geny mohou také hrát roli: mít určité geny by mohlo předisponovat lidi k tomu, aby dostali Crohnovu chorobu. Vzhledem k tomu, že zánětlivé onemocnění střev se vyskytuje v rodinách, mají osoby s příbuzným, kteří mají toto onemocnění, vyšší riziko. Kouření je dalším rizikovým faktorem Crohnovy choroby.
Známky a symptomy
Mezi běžné příznaky Crohnovy choroby patří: časté průjmy, bolesti a křeče žaludku, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu a na váze, pocit neúplného vyprazdňování, zácpa, málo energie a únava, opožděný růst u dětí. Mezi další příznaky patří vředy v ústech, kožní vyrážky nebo hrbolky, bolesti kloubů nebo svalů a bolavé oči.
Příznaky mohou být mírné nebo závažné a mohou přicházet a odcházet. Vzplanutí může trvat několik dní až několik měsíců.
Crohnova choroba může někdy způsobit komplikace. Ty mohou zahrnovat: anální trhliny nebo malé trhliny ve výstelce řitního otvoru způsobující bolest a krvácení během pohybu střev; píštěle, které jsou abnormálním spojením nebo kanálem mezi částmi těla, které by tam neměly být, a mohou se běžně vyvíjet v anální oblasti a striktury, ke kterým dochází, když se části střeva mohou časem zjizvit a zúžit. Podvýživa a anémie jsou další komplikace, které mohou vzniknout v důsledku onemocnění.
Diagnostika a léčba
Neexistuje jediný test na diagnostiku Crohnovy choroby. Lékař může provést úplnou fyzickou prohlídku a vzít podrobnou lékařskou a rodinnou anamnézu. Laboratorní testy mohou zahrnovat krevní testy a studie stolice. Zobrazování může zahrnovat CT vyšetření a MRI vyšetření. Může být také doporučena endoskopie. To zahrnuje vložení tenké trubičky se světlem a kamerou, aby se podívala na zanícená místa. Mohlo by to být: kolonoskopie pro pohled na tlusté střevo (tlusté střevo) a konec ilea (tenké střevo) nebo horní endoskopie pro pohled na GI trakt shora dolů. Může být také provedena biopsie.
Crohnovu chorobu nelze vyléčit. K dispozici jsou však různé terapie, které pacientům pomáhají. Cílem léčby je snížit zánět, zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.
Léčba může zahrnovat léky, jako jsou kortikosteroidy, obecně používané krátkodobě, aby pomohly snížit zánět, protizánětlivé léky, imunomodulátory, které mění imunitní systém těla, biologické látky, které se zaměřují na proteiny vytvářené imunitním systémem, stejně jako antibiotika, léky proti průjmu a léky proti bolesti.
Další možností léčby je nutriční terapie, která může zahrnovat speciální dietu podávanou sondou. Mohou být také doporučeny určité dietní změny.
Někteří pacienti s Crohnovou chorobou mohou také vyžadovat chirurgický zákrok. I když operace Crohnovu chorobu nevyléčí, může zmírnit příznaky a pomoci léčit komplikace. Chirurgie může zahrnovat odstranění poškozených částí střeva a opětovné připojení zdravých částí. Může také zahrnovat léčbu píštělí, abscesů, perforací nebo jiných komplikací.
Indický scénář
Tradičně je Crohnova choroba spojována s rozvinutějšími částmi světa as těmi, kteří žijí v městských oblastech. prosince 2023 výzkumný papír zveřejněno v Regionální zdraví Lancet v jihovýchodní AsiiRupa Banerjee et al., poznamenali, že „rostoucí urbanizace se podílí na rostoucích případech IBD (zánětlivé onemocnění střev) navzdory velmi omezeným údajům ve venkovském prostředí. Jeho cílem bylo zhodnotit relativní podíl IBD a dalších střevních onemocnění mezi symptomatickými pacienty z venkovské a městské Indie. Z více než 30 835 pacientů ve studii výsledky zjistily, že IBD představovalo více než 5 % pacientů s příznaky nižšího GI. Tato míra byla vyšší než u infekční kolitidy. Rovněž bylo zjištěno, že podíl případů IBD se mezi venkovskou a městskou populací neliší. „Zdá se, že tato data naznačují měnící se vzorce prevalence nemocí v Indii, které vyžadují další výzkum,“ poznamenal.
Publikováno – 1. prosince 2025 19:09 IST
