Studie zjistila, že císařské řezy nebo úseky C předvídají mezi 3,1% a 8,4% všech dodávek v jižních státech Andhra Pradesh, Kerala, Karnataka, Tamil Nadu a Telangana. Mezi 21 499 studovaných žen bylo procento preventivních C-sekcí 6,2%a procento C-řezů bylo 44,3%. Procento preventivních C-řezů mezi celkovými dodávkami C-sekce bylo 13,9%.
Při 3,1%měla Kerala nejnižší počet předvídatelných C-sekcí, zatímco Telangana měla nejvyšší 8,4%. Pro Andhra Pradesh, pro Tamil Nadu, byly předveden C-řezy 5,4%, 6,2% pro Karnataka. Síkce C předcházet byl definován jako dodávka sekce C, která nebyla plánována před nástupem porodu, prováděna v plném období a prováděna bez jakýchkoli intrapartových komplikací, jako je prezentace závěru, příčná lži, prodloužená práce a nadměrné krvácení. Klasifikace byla založena na gestačním věku, způsobu dodání, načasování rozhodnutí a absenci intrapartum. Kromě vysokých výdajů mimo kapsu vede k preventivní C-sekce k „neefektivnímu využívání zdrojů zdravotnických systémů, intraoperativního rizika a pooperačních komplikací, které ovlivňují budoucí zdraví a pohodu matky a dítěte“, uvádí studii.
Studie zahrnovala 21 499 žen ve věkové skupině 15-49 let, které se v posledních pěti letech porodily. V této studii byly použity údaje z průzkumu National Family Health Survey-5. Studie byla zveřejněna 23. dubna 2025 v časopise PLOS ONE.
Na 96,5%jsou institucionální dodávky v jižních státech skutečně vysoké a srovnatelné s některými zeměmi v západní Evropě a Severní Americe. Tyto státy mají také podstatně vyšší procento dodávek C-sekce C-31,5% až 60,7%-pravděpodobně kvůli vysokému procentu institucionálních dodávek.
V Kerale bylo před nástupem porodu naplánováno 73,26% dodávek C-sekce a bylo nejvyšší z pěti studovaných států. Zatímco rozhodování o C-sekcích před nástupem práce naznačuje přístup k vysoce kvalitní prenatální péči, může to také odrážet, že významná část matek by se mohla rozhodnout pro volitelný C-sekce. Ve srovnání s Keralou bylo po nástupu porodu rozhodnuto přibližně o 45% dodávek C v Karnataka, studie provedla poradenství v Radě obyvatelstva, Nové Dillí, AIIMS Delhi a Tkáně, zjistila Mumbai.
Nejběžnější komplikací dodávek C-sekce mezi dodávkami C v Kerale (34,97%) byla prezentace závěru, zatímco prodloužená práce a nadměrné krvácení byly nejčastějšími komplikacemi v jiných státech. Nadměrné krvácení bylo nejčastější komplikací pozorované v Andhra Pradesh a Telangana. Podle studie je riziko krvácení po porodu silně spojeno s absencí prenatální péče-plné pokrytí prenatální péče (tj. Nejméně čtyři návštěvy prenatální péče) bylo v Andhra Pradesh a Telangana nejnižší ve srovnání s ostatními třemi jižními státy.
Studie zjistila, že podíl dodávek C-sekce C, jakož i dodávky C-sekce, kterým lze předcházet, byl u matek ve věku 25–34 let vyšší. „Matky s vysokoškolským vzděláváním-základní vzdělávání a vyšší-mají alespoň 30% větší šanci na podstoupení předvídatelného C-sekce ve srovnání s těmi bez vzdělávání,“ píšou. „Vyšší prevalence byla zjištěna u nepojištěných, bohatších a nezaměstnaných žen a bylo zjištěno, že se se zvyšují sekce C s vyššími preventivními C se při zvýšených návštěvách předporodní péče a v soukromých zdravotnických zařízeních.“
Zjistilo se také, že primi matky (první matky nebo matky, které jsou těhotné se svým prvním dítětem), měly vyšší šanci na dodávky C-sekce, kterým lze předcházet. V těchto pěti státech se 37% všech matek byly primi matky a nejméně 18% primi matek se rozhodlo pro dodávky c-sekce. „Vzhledem k tomu, že předchozí sekce C je indikací pro sekci C v budoucích těhotenstvích, je vyžadována zvláštní pozornost, aby se zabránilo preventivnímu c-sekci mezi matkami primi,“ píšou autoři. Ženy v jaderných rodinách mají vyšší pravděpodobnost podstoupení dodávek C-sekcí.
Jedním z důvodů pro vyšší preventivní C-sekce může být to, že matky spojují sterilizační dodávky a dodávky C. Mezi 21 499 studovaných žen se míra sterilizace pohybovala mezi 27,1 a 50,1% v pěti státech. Podle údajů NFHS-4 byla míra sterilizace u žen ve věku 15–49 let v Indii 37%. Vysoké míry řezu C hlášené v NFHS-5 by mohly být způsobeny vysokou
Míra sekce C-sekce mezi primi matkami a ty, které kombinují sekci C se sterilizací, když se jedná o porod posledního řádu, říkají.
Matky, které doručily v soukromých zdravotnických zařízeních, byly téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že se rozhodnou pro předvídatelné C-sekce ve srovnání s matkami, které dodávaly v veřejném zdravotnickém zařízení. Podle studie představují soukromá zařízení 29,6% všech institucionálních dodávek a 48% všech dodávek v soukromém sektoru byly dodávky C. Ve srovnání s NFHS-4 se dodávky sekce C v soukromých nemocnicích zvýšily o 17% v NFHS-5.
Publikováno – 27. dubna 2025 05:00
