Děti s vícenásobnými dlouhodobými onemocněními čelí téměř trojnásobně vyšší úmrtnosti na COVID-19

Jedinci s vícenásobnými dlouhodobými stavy mají dvaapůlkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na infekci COVID-19 než ostatní. Když byly děti hodnoceny odděleně, riziko úmrtnosti u osob s vícečetnými dlouhodobými onemocněními se zvýšilo na téměř trojnásobek (2,8) rizika u osob bez. Úmrtnost je 22 %, respektive 8 %.

Vyplývá to z autoritativního systematického přehledu a metaanalýzy více než čtyř milionů pacientů s COVID-19 zveřejněné dnes (ve čtvrtek 17. Journal of the Royal Society of Medicine.

Autoři vyzývají k tomu, aby v politikách zdravotní péče byli upřednostněni pacienti s mnoha dlouhodobými onemocněními.

Má se za to, že tento systematický přehled zvažoval dosud největší kohortu pacientů s COVID-19 ve studii zkoumající dopad mnoha dlouhodobých stavů. Přehled syntetizoval důkazy ze 111 observačních studií pacientů s potvrzeným COVID-19 zveřejněných mezi lednem 2020 a květnem 2023. Tyto studie byly provedeny v 51 zemích a většina z nich zahrnovala vysoce rizikové nebo hospitalizované kohorty pacientů s COVID-19, což by mohlo být příčinou vysoké míry úmrtnosti zjištěné ve studii.

Tato velká studie tak poskytuje aktualizovaný obrázek o dopadu COVID-19 na lidi s více dlouhodobými onemocněními.

Zatímco předchozí výzkum identifikoval rizikové faktory závažného onemocnění COVID-19 – jako je vyšší věk, mužské pohlaví, socioekonomická deprivace, původ z etnické menšiny a již existující onemocnění – pro pacienty s mnoha dlouhodobými onemocněními byl proveden omezený výzkum nebo podávání zpráv o výsledcích. Autoři tvrdí, že by to mělo být předmětem rostoucího znepokojení, protože třetina dospělých na celém světě – a více než čtvrtina v Anglii – má dva nebo více dlouhodobých zdravotních problémů.

Tento velký přehled zjistil, že po infekci COVID-19 a ve vztahu k lidem s jedním nebo žádným dlouhodobým onemocněním mají pacienti s více dlouhodobými onemocněními:

• 4x vyšší šance na hospitalizaci ve všech věkových kategoriích a konkrétně 3,5x vyšší u dětí
• 8krát vyšší pravděpodobnost potřeby mechanické ventilace u všech věkových kategorií a 4,3krát vyšší u dětí, konkrétně
• 2krát vyšší šance na přijetí na jednotku intenzivní péče u všech věkových kategorií a 2,9krát vyšší u dětí.

Dr. Shukrat Salisu-Olatunji, doktorand na University of Leicester a financovaný National Institute for Health and Care Research (NIHR) Applied Research Collaboration (ARC) East Midlands, byl hlavním autorem studie. Řekla:

„Naše systematické přezkoumání a metaanalýza prokázala, že existuje výrazně vyšší riziko nepříznivých následků COVID-19 u lidí žijících s více dlouhodobými onemocněními ve srovnání s těmi bez nich. Kromě toho ve srovnání s těmi, kteří již dříve dlouhodobé onemocnění neměli, děti a mladí lidé s více dlouhodobými onemocněními zažili více nepříznivých výsledků COVID-19. To může naznačovat, že zvýšená zranitelnost by mohla být spojena spíše s vyšším věkem než s extrémním věkem. bylo dříve hlášeno.

„Doufáme, že zdravotní politiky budou upřednostňovat lidi s mnoha dlouhodobými onemocněními, zejména v dobách ohrožení veřejného zdraví, jako je pandemie COVID-19.“

Tato studie upozorňuje na vysoké riziko horších výsledků u lidí s více dlouhodobými stavy. Tento systematický přehled je aktuální, protože zveřejnění nedávného NHS Darzi Review zdůrazňuje největší problém, kterému národ čelí, jako je stárnoucí populace, která často žije déle ve špatném zdravotním stavu s mnoha dlouhodobými stavy.“

Profesor Kamlesh Khunti, ředitel NIHR ARC East Midlands a hlavní autor článku