Vážený Dr. Roach: Jsem 83letá dáma a ve svém životě jsem udělal mnoho dobrodružných věcí (skydiving, jízda na závodních autech, podšívka na zip atd.)-nebojácně. Ale vždycky jsem se bojím jít k zubaři. Moje skacrockets krevního tlaku a po jednoduchém čištění musím chvíli sedět ve svém autě, abych se uklidnil natolik, abych jel domů.
Nakonec jsem o tom mluvil se svým zubním lékařem a on řekl, že to vůbec nebylo neobvyklé a předepsané triazolam. Vzal jsem to, a když mi bylo řečeno, že jsem se přihlásil, nechal postup provést, odhlásil, zaplatil svůj účet, a dokonce zavolal svého manžela, aby mě vyzvedl, nemám žádnou vzpomínku na to, abych něco z toho udělal.
Nejsem s touto reakcí spokojený, a tak jsem se zeptal svého rodinného lékaře, jestli existuje něco jiného, co bych se mohl pokusit trochu zmírnit svou úzkost, která by mě nezměnila v zombie. Jeho odpověď? „Všechny léky tohoto typu budou mít stejný účinek. Při léčbě bych se odložil.“ Co?! Nějaké návrhy?
– Ach
Odpověď: Zníte jako velmi zajímavý člověk. Je pravda, že léky jako triazolam, které jsou typu benzodiazepinu (jako diazepam, lorazepam a alprazolam), mohou způsobit ztrátu paměti. Ztráta paměti může zahrnovat vzpomínky, které jste již měli, ale také události, ke kterým došlo poté, co jste vzali lék.
Tento účinek je obzvláště silný, když je užíván s alkoholem, ale jak ukazuje vaše zkušenost, může se to stát i když je přijato sám. Jsem velmi rád, že jste měli jízdu domů, protože pro lidi není bezpečné řídit v tomto stavu.
Vaše žádost byla zcela rozumná. Benzodiazepiny jsou nejčastější léky používané k tomu, aby pomohly zmírnit úzkost kolem lékařského postupu, ale ukázalo se, že další možnosti jsou užitečné, aniž by způsobovaly ztrátu paměti. Jednou z možností je melatonin, o kterém se ukázalo, že je asi stejně efektivní jako léky, jako je triazolam.
Mezi další léky, které se v této situaci ukázaly jako úspěšné, patří Gabapentin a Buspiron, a ačkoli tyto mohou mít také vedlejší účinky, doporučuji je nad jiným benzodiazepinem. Vzhledem k vaší úrovni úzkosti stojí za to vyzkoušet.
Vážený Dr. Roach: Jsem zdravá 68letá žena. Za poslední tři až čtyři roky byla moje úroveň B6 zvýšena. Neberu žádné doplňky ani nepoužívám žádné energetické nápoje, proteinové koktejly ani nic s dalším B6. Jím dobrou, normální stravu a zůstávám hydratovaný. Moje další laboratoře jsou považovány za normální rozsahy. Moji lékaři jsou pařez jako já. Nějaké návrhy?
– C.
Odpověď: Nízká B6 (pyridoxin) je vzácná diagnóza u dospělých a může způsobit změny kůže, zejména kolem úst. Vysoká hladina B6 jsou ještě neobvyklejší a obvykle se vyskytují pouze tehdy, když lidé užívají vysoké dávky, obvykle v doplňcích. Vysoké hladiny B6 u lidí, kteří nepředstavují přebytek B6, mohou být spojeny s genetickým problémem v genu ALPL.
