Zdravotní sektor musí přijmout „zvýšenou odpovědnost“ za ustanovení o odeslání, uvedli odborníci, protože varovali národní zaměření na „dav“ místní ambice pro větší partnerství.
Parlamentní výbor pro vzdělávání rovněž slyšel, že škrty pro integrované rady pro péči (ICB), orgány NHS odpovědných za plánování zdravotnických služeb v místních oblastech, budou mít dopad na odeslání a brání větší spolupráci.
Poslanci slyšeli důkazy od odborníků v oblasti řeči a jazykové terapie, vzdělávací psychologie a úředníků z místních a národních zdravotnických organizací.
Tady jsme se naučili.
1. Zdraví musí mít větší odpovědnost
Alison Stewart, vedoucí Oslání v South West London Integrated Care Board, byl dotázán, zda bylo spravedlivé, aby většina odpovědnosti v systému seděla s místními úřady.
„Nemyslím si, že je to spravedlivé. Myslím, že musí existovat zvýšená odpovědnost pro místní oblast, místní systém, a to by měla být místní úřad a ICB a poskytovatelé v tom.“
Řekla také, že musíme „přesunout se zákonem na pozici společného uvedení do provozu, kde se díváme na to, jak jsou naše služby navrženy.
„Jde o pohled na to, jak umožňujeme například službám, jako je řeč a jazyková terapie, mít nařízenou dobu, mít flexibilitu pro práci na univerzální cílené úrovni a na specializované úrovni.“
Zvýšená odpovědnost by byla „opravdu důležitá“.
„S tím vším si myslím, že jde o to, jak pracujeme jako celý systém? Máme děti, které čekají … příliš dlouho podle mého vlastního názoru. Pro některé z těchto dětí však získají podporu od jiných kousků systému. A další kousky systému mohou poskytnout nějakou opravdu vynikající podporu.“
„Myslím, že někdy jsme zavedeni do pozice, kterou rozdělujeme vzdělání a zdraví, než abychom se dívali na správný přístup založený na potřebách k dětem, které nabízejí správnou podporu ve správný čas.“
2. ICBS „Turbulence“ ovlivní odeslání…
ICB nahradily skupiny klinických uvedení do provozu v roce 2022. Ministři nedávno řekli radám, aby našli škrty v jejich běžících nákladech 50 % v rámci širších reforem NHS, které také zaznamenají uzavření Anglie NHS.
Sarah Walterová, ředitelka sítě ICS v Konfederaci NHS, na otázku, jaký dopad by změny na odeslání měly, uvedla, že je „nevyhnutelná… turbulence, na které integrované pečovatelské desky v tuto chvíli reagují, a prostředí, které má v tuto chvíli velkou míru nestability, myslím, že bude mít dopad“.
3. … a snižuje větší spolupráci
Rady nyní pracují na „Jak bude vypadat budoucí model v celé Anglii.
„A myslím, že je pravděpodobné, že uvidíme změnu na potenciální počet a tvar a velikost desek integrovaných péče, takže to vytváří další stupeň nestability v systému.“
Řekla, že ICB „existovaly po dobu méně než tří let, již měly 30 % snížení jejich povolených nákladů a nyní podléhají tomuto 50 % snížení.
„Myslím si, že je to nepřekvapivé, že to byla překážka některých pokusů o rozvoj větší spolupráce a partnerství napříč místní vládou se školami a dalšími partnery.“
4. Dav „Out„ Out “místní ambice„ Národní priority
Walter uvedl, že mnoho integrovaných partnerství v oblasti péče mělo „upřednostňováno děti a podporu mladých lidí“, ale národní priority se v současné době „cítí velmi pevné směrem k krátkodobějšímu a finančně řízenému přístupu“.
Řekla, že existuje „jasná potřeba, aby NHS obnovila služby. V současné době existují významné finanční a výkonnostní výzvy.
„Ale myslím si, že některé z toho pak daří ambice na místní úrovni, aby se v některých z těchto partnerských prostorů a zejména pro děti a mladé lidi více zaměřily.“
5. Cuts to EPS zabraňují včasnému zásahu
Lisa O’Connor, viceprezidentka Asociace vzdělávacích psychologů, varovala škrty na rozpočty rady a hnutí akademie vedlo místní úřady, aby „snížily své EP služby, přičemž mnoho z nich zaměstnávalo pouze EPS k plnění zákonných povinností“.
To mělo vliv na včasnou zásahu mezi mladšími dětmi.
„Když si vzpomeneme, asi 15 let, spolupracujeme s rámcem každého dítěte a spolupracujeme s jinými veřejně financovanými službami, zdravotnickými službami a vzdělávacími specializovanými službami a spolupracujeme a propagujeme inkluzivní postupy.
„To je jedna z oblastí, kde je v těchto dnech značný rozdíl. Jsme v pozici, kdy nemáme schopnost dělat tolik raných let, kolik bychom chtěli, a je to velmi chybět.“
6. Volání tréninku
O’Connor také požadoval jasnost nad budoucím financováním pro školení EP, přičemž vládní podpora nebyla potvrzena po roce 2026.
„Chtěli bychom každý rok vidět nárůst školení vzdělávacích psychologů, aby pro každou školu byl k dispozici vzdělávací psycholog. V tuto chvíli je to velmi zasaženo a chybí.“
Řekla, že některé týmy rady EP nyní fungovaly jako „obchodovaný model“, přičemž jejich služby byly zakoupeny zpět některými akademiemi.
„Ale jiné školy, nevíme, zda hledají jiné poskytovatele EP nebo zda prostě chodí.“
7. řečové a jazykové případy „nepřiměřeně velké“
Výbor také slyšel od Janet Harrison, vedoucí služby v Leicestershire Partnership NHS Trust a člen Královské vysoké školy řečových a jazykových terapeutů.
Řekla, že většina terapeutů „má nepřiměřeně velké případy“ a musí se vypořádat s „mimořádnými velkými čísly“.
To vede k „zředění přístupu, rychlosti přístupu, citlivosti. Vede to k ředění intervence“ a výsledné nespokojenosti mezi rodinami a nepříznivým o zdraví a pohodě terapeutů.
„Mám spoustu obav o zdraví a pohodu zaměstnanců a zejména nově kvalifikovaných terapeutů, které chceme opravdu stimulovat, aby byli nadšeni, že jsou součástí profese, ponechávejte docela brzy.“
„Opravdu do toho nepřišli, aby se vypořádali s těmito velkými čísly. A já se chci jen domnívat, že i když jsme plně zaměstnanci … pracovní síla je stále nesmírně nedostatečná ve vztahu k poptávce.“
