Jak globální populace roste a stárne, očekává se, že počet zlomenin po celém světě vzroste, zejména kvůli křehkým kostem | Obrázek používaný pouze pro reprezentativní účel | Foto kredit: IStock/Magicmine
Nízká hustota kostí nebo osteopenie se týká stavu, kdy je hustota minerálních kostí nižší než normální, což ukazuje na oslabené kosti, které jsou náchylnější k zlomeninám, i když ne tak závažné jako osteoporóza. Podle Nadace Mezinárodní osteoporózy, osteoporóza ovlivňuje 1 ze 3 žen a 1 z 5 mužů nad 50 let, což způsobuje až 37 milionů zlomenin křehkosti ročně, což má dopad na asi 500 milionů lidí po celém světě. Odhaduje se, že globální stárnoucí populace povede k významnému nárůstu zlomenin kyčle souvisejících s osteoporózou, přičemž roční případy se předpokládá, že se od roku 2018 do roku 2050 téměř zdvojnásobí.
Jak dochází k nízké hustotě kostí?
Kosti jsou živé tkáně, které se neustále rozpadají a přestavují. Nicméně, jak ženy stárnou, zejména po menopauze, proces kostní ztráty předcházejí tvorbu kostí v důsledku poklesu hladiny estrogenu, což je hormon zásadní pro udržení síly kostí.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), tento Zrychlená ztráta kosti u postmenopauzálních žen zvyšuje riziko zlomenin křehkosti, což je výsledkem minimálního traumatu, jako je pokles výšky nebo nižší. Mezi další faktory přispívající ke ztrátě hustoty kostí patří špatná výživa, nedostatek fyzické aktivity, kouření, konzumace alkoholu a určité zdravotní stavy nebo léky, jako jsou glukokortikoidy nebo antikonvulzivy.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Nízká hustota kostí je často označována jako „tichý stav“, protože obvykle nemá žádné příznaky, dokud nedojde k zlomenině. Ženy si nemusí uvědomit, že oslabily kosti, dokud nezkušené zlomeninou, obvykle v kyčle, páteři, zápěstí nebo horní části paže, po menším pádu nebo zranění. Zejména zlomeniny páteře mohou někdy způsobit bolest zad, ztrátu výšky v průběhu času a shrbené držení těla. WHO zdůrazňuje, že většina obratlových zlomenin je nediagnostikována, což dále zdůrazňuje důležitost včasného screeningu pro ohrožené osoby.
Kdo je v ohrožení?
Některé skupiny žen jsou zranitelnější vůči rozvoji nízké hustoty kostí a souvisejících zlomenin. Starší ženy, zejména ženy postmenopauzální, čelí největšímu riziku způsobeným hormonálními změnami, které ovlivňují metabolismus kostí.
Podle toho, kdo se zlomeniny častěji vyskytují u starších žen jako křehkost kostí se zvyšuje s věkem. Mezi nemodifikovatelné rizikové faktory patří věk, rodinná anamnéza zlomenin, časná menopauza a etnicita, přičemž kavkazské a asijské ženy jsou vystaveny vyššímu riziku.
Významnou roli hrají také modifikovatelné rizikové faktory. Patří mezi ně kouření, nadměrná konzumace alkoholu, fyzická nečinnost, nízká tělesná hmotnost a strava chudá na živiny, které postrádají vápník a vitamín D. Některé léky, jako je dlouhodobé užívání steroidů, a základní zdravotní stavy, jako je diabetes nebo poruchy malabsorpce, dále zvyšují riziko. WHO zdůrazňuje, že zatímco některé rizikové faktory nelze změnit, modifikace životního stylu a lékařské intervence mohou pomoci zabránit zlomeninám křehkosti.
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba nízké hustoty kostí zahrnuje kombinaci změn životního stylu, léků a strategií prevence pádu. Podle K tomu, kdo je iniciativa pro zdraví a stárnutí kostí, se primární přístup zaměřuje na posilování kostí a minimalizaci rizika zlomenin. Konzultace se zdravotnickým pracovníkem pro personalizovanou péči, která zajistí rostoucí příjem vápníku a vitamínu D prostřednictvím stravy nebo doplňků, je zásadní, spolu s pravidelnými cvičeními nesoucími na váze, jako je chůze, jogging a silový trénink, aby stimuloval růst kostí.
V závažnějších případech mohou lékaři předepsat léky, jako jsou bisfosfonáty, aby zpomalil ztrátu kosti nebo hormonální substituční terapii (HRT) pro ženy po menopauze, aby si udrželi hustotu kostí. Strategie prevence pádů, včetně úprav bezpečnosti domů a vyvážených cvičení, jsou nezbytné, protože většina zlomenin u starších žen je výsledkem traumatu s nízkou energií.
Včasná detekce hraje klíčovou roli v léčbě. Nástroje pro predikci rizika zlomenin, které kombinují klinické rizikové faktory a testy hustoty kostních minerálů, pomáhají vést rozhodnutí o zdravotní péči.
Prevence budoucích zlomeninZnámý jako sekundární prevence, také zahrnuje včasnou rehabilitaci po zlomenině. To může zahrnovat fyzikální terapii, asistenční zařízení, jako jsou pomůcky pro chůzi a poradenství v životním stylu. WHO zdůrazňuje, že účinné řízení zlomenin křehkosti nejen snižuje riziko následných zlomenin, ale také zlepšuje kvalitu života starších žen. Zatímco některé rizikové faktory, jako je věk a genetika, nelze změnit, proaktivní kroky, od správné výživy a cvičení po časné screening a lékařské ošetření, mohou chránit zdraví kostí.
Publikováno – 14. března 2025 15:19
