Nevědění, co očekávat, může bolest cítit horší

Když se náhodou dotkneme něčeho známého, jako je teplá pánev, naše mozky už ví, jaký pocit očekávat a kolik by to mohlo bolet. Ale kdybyste byli zavázaný a netušili, že se dotýkáte teplé pánve, cítili byste se intenzivnější bolest – i kdyby pánev nebyla dostatečně teplá, aby vám ublížila. Nová studie z oddělení klinické medicíny na univerzitě Aarhus ukazuje, že neví, co očekávat, změny, jak mozek interpretuje bolest, což zhoršuje, i když neexistuje skutečné nebezpečí.

Ve studii Publikováno v Pokroky vědyVědci navrhli experiment, kde účastníci předpovídali, zda by na předloktí cítili vřelý nebo chladný pocit. Někdy by však byli vystaveni teplým i chladným podnětům současně, což vyvolalo pocit pálení bolesti – záhadný jev známý jako iluze tepelného grilu – obtěžuje profesor Francesca Fardo z univerzity Aarhus.

„Předchozí výzkum ukázal, že naše očekávání formují, jak zažíváme bolest. V této studii jsme chtěli zjistit, zda nejistota v těchto očekáváních, nebo kdy mozek nemá jasnou předpověď, by také mohlo zvýšit bolest. Využitím zvědavého případu iluze tepelného grilu bychom mohli ukázat, že se nic škodlivého neděje, nevíme, co bychom očekávali, že nás nějakým způsobem způsobí, že nás bude mít poměrně vysokou úroveň bolesti.“

Může změnit způsob, jakým zvládneme bolest

Ve studii vědci kombinovali sofistikované zobrazování mozku s počítačovým modelováním u 300 účastníků. To jim umožnilo vidět, jak jsou reakce nejistoty spojeny s konkrétními částmi našeho mozku.

„Naše výsledky to ukazují nejistotaNejen očekáváníhraje důležitou roli v bolesti. Předchozí výzkum účinků placeba a Nocebo ukázal, že očekávání úlevy může snížit bolest, zatímco očekávání újmy může zhoršit bolest. Naše zjištění přidávají novou vrstvu: Když si mozek není jistý, co očekávat, a setkávají se s nejednoznačnými signály, mýlí se na straně opatrnosti a zesiluje bolest nad rámec toho, co je nutné, “vysvětluje Fardo.

A to může ovlivnit to, jak léčíme bolest a úzkostné pacienty.

„V krátkodobém horizontu mohou tato zjištění pomoci vědcům bolesti lépe porozumět tomu, jak tyto procesy fungují, a mohou také pomoci vést zdravotnické pracovníky v lepším přizpůsobení strategií léčby bolesti, například poskytováním jasnějších informací nebo stanovení přesných očekávání, takže pacienti se cítí méně nejistí o tom, co se blíží,“ říká.

Fardo nyní má za cíl opakovat studii u lidí s Chronická bolest a prozkoumat, zda psychologické faktory jako je deprese a úzkost také hrají roli v tom, jak vnímáme bolest.