Nedávný případ těhotenství ohromených lékařů v Bulandhshahr, Uttar Pradesh: MRI skenování provedené po těhotné ženě si stěžovalo na zvracení a bolest žaludku, odhalil plod rostoucí v játrech, podle zpráv médií. Tento extrémně vzácný stav je známý jako intrahepatické mimoděložní těhotenství.
Navíc, když den ektopického těhotenství probíhal minulý týden, 1. srpna, den věnovaný zdůraznění tohoto stavu a zkušeností těch, kteří byli zasaženi, je o tom vše, co o tom potřebujete vědět.
Co je to mimoděložní těhotenství?
K ektopickému těhotenství dochází, když se oplodněné vejce místo implantace do dělohy implantátů mimo něj obvykle ve vodopické trubici. Tento druh těhotenství nemůže postupovat normálně. Mohlo by to způsobit krvácení a v některých případech může být dokonce ohrožující život.
Těhotenství začíná oplodněním spermií a vaječných buněk. Hnojené vejce je pak určeno k tomu, aby cestovalo po vejcovodech, což jsou zkumavky, které spojují vaječníky s dělohou, a připojí se k výstelce dělohy (lůna). V ektopickém těhotenství se oplodněné vejce spojuje ke struktuře jiné než děloze. Když se připojí k vejcovodním trubkám, nazývá se těhotenstvím tubul. Zřídka se hnojené vejce může připevnit k vaječníku, břišní dutině nebo děložnímu čípku. Protože pouze děloha má nést rostoucí embryo, tato těhotenství nemohou pokračovat.
Proč se vyskytují mimoděložní těhotenství?
Ektopická těhotenství dochází, když je blokován pohyb oplodněného vajíčka. K tomu by se mohlo vyskytnout v důsledku zánětu nebo zjizvení vejcovody, poškození vejcovodů (v důsledku předchozích operací nebo infekcí) nebo nepravidelně tvarované vejcovské trubice.
Mezi rizikové faktory pro mimoděložní těhotenství patří: předchozí mimoděložní těhotenství, které mělo určité sexuálně přenosné infekce, chirurgický zákrok ve vedelnících, anamnézou kouření, neplodnosti a ošetření plodnosti, endometrióza a mít v době početí zavedené intrifinické zařízení. Pokročilý věk (více než 35) je také rizikovým faktorem.
Ne všechny ženy však budou mít nějaké nebo všechny rizikové faktory.
Jak běžná jsou mimoděložní těhotenství?
Výzkumný dokument 2023, Klinický profil, rizikové faktory a výsledky mimoděložního těhotenství v nemocnici terciární péče: zveřejněná prospektivní indická studie v CURETpoznamenal, že výskyt mimoděložních těhotenství v Indii byl hlášen v rozmezí 0,91-2,3%. Studie zjistila, že amenorea (absence menstruace) byla nejčastějším příznakem pozorovaným v případech, které analyzovala. Na ultrazvuku byla nejčastějším nálezem tubo-ovariánská hmota. U většiny studovaných pacientů byla ampulární oblast ve vodopické trubici místem mimoděložního těhotenství.
Podle „Globální břemeno mimoděložního těhotenství v letech 1990 až 2019: tendence, předpokládané analýzy trendu a nerovnosti založené na globální studii onemocnění 2019“v Evropský časopis porodnictví a gynekologie a reprodukční biologie, V červnu 2025 počet mimoděložních těhotenství poklesl od roku 1990 do roku 2019. Studie však zdůrazňuje významné zatížení mimoděložních těhotenství, zejména u nízkých socio-demografických indexových zemí. Řešení nerovnosti v oblasti zdraví je zásadní pro rozvoj účinných zásad intervencí ke zlepšení globálních výsledků zdraví matek, poznamenává.
Jaké jsou příznaky a příznaky mimoděložního těhotenství?
Ektopická těhotenství ne vždy způsobují příznaky. Některé příznaky mohou být také podobné příznakům v časném těhotenství, jako je zmeškané období, nevolnost a něha prsou. Další příznaky se mohou stát patrné později a mohou zahrnovat: vaginální krvácení, bolest v dolním břiše, stejně jako pánevní a bolest zad, závratě, bolest v rameni, nepohodlí během pohybu střev a nízký krevní tlak.
Roztržení vejcovodu s náhlou, ostrou, břišní bolestí a extrémními světla je lékařská nouzová situace, protože může způsobit závažné vnitřní krvácení. Je nutná okamžitá lékařská péče, protože může být život ohrožující.
Jak je mimoděložní těhotenství léčeno a léčeno?
Mnoho žen nemusí vědět, že jejich těhotenství je ektopické, dokud neuvidí poskytovatele zdravotní péče. Pro lékař může být vyžadováno moč, krevní testy a ultrazvuk mohou být vyžadovány k diagnóze. Obecně jsou diagnostikovány na začátku těhotenství.
Protože těhotenství nemůže postupovat mimo dělohu, je mimoděložní těhotenství obvykle léčeno léky nebo chirurgickým zákrokem. Běžným použitým lékem je methotrexát: Tím se zastaví pěstování buněk oplodněného vejce a pomáhá rozpustit stávající buňky. Tento lék nelze užívat, pokud jsou prasklé trubky vejcostiče. Před přijetím léku je důležité mít potvrzené diagnózy. Po užívání léků je nutná následná opatření ke sledování hladin HCG v krvi (detekce těhotenství) a k určení, zda je zapotřebí více léků.
V některých případech může být vyžadována operace. Obecně se provádí laparoskopická (klíčová dírská) chirurgie. Chirurgický zákrok může zahrnovat odstranění vejce z vejce nebo odstranění vajíčka i trubice. To závisí na množství vzniklého krvácení, poškození trubice a dalších faktorech. V případě prasklé trubice může být vyžadována nouzová chirurgie.
Co se stane po mimoděložním těhotenství?
Ztráta těhotenství může být velmi obtížné a pocity ztráty mohou trvat dlouho. V případě potřeby je důležité vyhledat pomoc. Doporučuje se konzultace s poskytovatelem zdravotní péče o budoucích těhotenstvích. Po dalším mimoděložním těhotenství existuje vyšší riziko; Většina žen však může mít úspěšná těhotenství.
Publikováno – 6. srpna 2025 17:58 IS IS
