V roce 2021 žilo zhruba šest procent světové populace, tedy 529 milionů lidí, s cukrovkavětšinou Diabetes 2. typu (T2D). Ve stejném roce bylo této nemoci připsáno 1,6 milionu úmrtí.
T2D je komplexní onemocnění, které se vyvíjí v průběhu času, kdy tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu a/nebo nemůže inzulín účinně využívat. Tyto anomálie zhoršují schopnost těla správně využívat a ukládat cukry, tuky a bílkoviny.
To má důsledky.
T2D zvyšuje riziko několika onemocnění, včetně kardiovaskulární onemocnění a mrtvice a je celosvětově hlavní příčinou invalidity a úmrtí.
Naštěstí lze T2D předejít.
Jako výzkumník v oblasti výživy se moje práce zaměřuje na odhalování nutričních přístupů, které mohou pomoci předcházet rozvoji kardiometabolického onemocnění u vysoce rizikových jedinců.
Krev apoB a T2D
U lidí s T2D je vysoký počet částic, které nesou „špatný cholesterol“ (nazývaný lipoproteiny s nízkou hustotou nebo LDL) – který se měří jako „vysoký krevní apoB“ – spojen s rozvojem kardiovaskulární onemocnění.
Historicky se věřilo, že vysoká hladina apoB v krvi, měřící vysokou hladinu LDL v krvi, je důsledkem T2D (apoB je protein v LDL, který je nezbytný pro jejich tvorbu).
Nicméně klinická data z mé výzkumné jednotky o výživě, lipoproteinech a kardiometabolických onemocněních v Institut de recherche clinique de Montréal naznačují, že vysoká hladina apoB v krvi je příčinou i důsledkem T2D. Tato zjištění byla potvrzena velkými populačními studiemi.
Mechanismy spojující vysokou hladinu apoB v krvi s T2D a nutričními intervencemi k jejich léčbě však nebyly známy.
Rizikové faktory T2D
Nedávná analýza 67 studií na lidech ukázala, že vysoká hladina omega-3 mastných kyselin v krvi – nacházející se hlavně v rybím tuku, EPA (kyselina eikosapentaenová) a DHA (kyselina dokosahexaenová) — souvisí s nižším výskytem T2D a kardiovaskulárních onemocnění.
Abychom pochopili, jak mohou hladiny apoB a omega-3 v krvi modulovat riziko T2D, můj tým přijal 40 zdravých dobrovolníků, kteří neužívali léky, aby se zúčastnili klinické studie na Institut de recherche clinique de Montréal v letech 2013 až 2019.
Rekrutovaní účastníci následovali 12týdenní intervenci se suplementací omega-3 v množství 2,7 gramů EPA a DHA denně, při zachování obvyklé stravy. U účastníků jsme měřili metabolismus sacharidů a tuků a zánětlivé reakce zejména v jejich tukové tkáni (tuku) před a po suplementaci EPA a DHA.
Je důležité zmínit, že zánět je přirozený obranný mechanismus, který našemu tělu pomáhá bojovat s infekcí. Pokud však přetrvává po delší dobu i bez infekce, podporuje rozvoj chronických onemocnění, včetně T2D a kardiovaskulárních onemocnění.
Cílem této studie bylo prozkoumat, zda LDL může vyvolat chronický zánět v tukové tkáni účastníků a zda EPA a DHA jej mohou léčit.
Slibné objevy
Zjistili jsme, že před suplementací EPA a DHA měli jedinci s vysokým apoB v krvi vyšší zánět tukové tkáně než jedinci s nízkým apoB v krvi. Zánět tukové tkáně u subjektů s vysokým apoB v krvi byl spojen s abnormalitami v metabolismu sacharidů a tuků, které zvyšují riziko T2D a CVD.
Užívání doplňků EPA a DHA po dobu tří měsíců snížilo schopnost účastníků LDL vyvolat zánět v jejich vlastní tukové tkáni. Eliminovala také souvislost mezi zánětem tukové tkáně vyvolaným LDL nebo jinými metabolickými a mikrobiálními spouštěči s mnoha rizikovými faktory T2D a kardiovaskulárních onemocnění.
O autorovi
May Faraj je profesorkou na univerzitě v Montrealu a vědeckou pracovnicí na Institutu klinického výzkumu v Montrealu (IRCM), University of Montreal.
Tento článek je znovu publikován z The Conversation pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.
Kromě toho EPA a DHA zlepšily schopnost účastníků vylučovat inzulín v reakci na zvýšenou hladinu cukru v krvi a eliminovat tuk z krve po požití jídla s vysokým obsahem tuku. Čím více EPA a zejména DHA, tím větší je snížení T2D a kardiovaskulárních rizikových faktorů.
Tyto poznatky byly publikovány ve dvou článcích v časopise Vědecké zprávy v letech 2023 a 2024, což představuje údaje před a po suplementaci omega-3.
Nezbytný tuk
EPA a DHA musíme získávat stravou, protože naše tělo je nedokáže syntetizovat v dostatečném množství.
Heart and Stroke Foundation of Canada doporučuje jíst dvě porce ryb týdně, zejména tučné ryby, jako je sleď, losos a makrela. Tento příjem může poskytnout asi tři gramy EPA a DHA týdně.
Omega-3 mastné kyseliny lze nalézt také v potravinách rostlinného původu, jako jsou lněné semínko a obohacené potraviny. Lidské tělo však nedokáže přeměnit rostlinné omega-3 na EPA a DHA v dostatečném množství.
Podle Health Canada může příjem až pěti gramů EPA a DHA denně pomoci podporovat a udržovat kardiovaskulární zdraví, kognitivní zdraví, mozkové funkce a rovnováhu nálady u dospělých. EPA a DHA mohou také pomoci snížit krevní tuk a také bolesti spojené s revmatoidní artritidou.
Doplňky rybího oleje jsou dalším zdrojem EPA a DHA. Je však důležité ověřit, že tyto doplňky obdržely certifikaci Internationally Verified Omega-3 (IVO) nebo jinou certifikaci třetí strany, která zajišťuje, že doplněk vyhovuje nejvyšším světovým standardům čistoty a účinnosti omega-3.
Naše zjištění naznačují, že cílení na lidi s vysokým apoB pomocí EPA a DHA může pomoci snížit riziko T2D a kardiovaskulárních onemocnění.
Jinými slovy, omega-3 olej může zabít dvě mouchy jednou ranou tím, že zabrání dvěma běžným a vysilujícím nemocem po celém světě.
Můj tým v současné době studuje paradox, proč snížení LDL v krvi u některých jedinců může zvýšit jejich riziko T2D a zároveň snížit jejich kardiovaskulární riziko. Zkoumáme také roli EPA a DHA v tomto fenoménu. Účast ve studii je otevřena všem Kanaďanům.
