Proč může být pro vás malá nepravidelnost srdečního tepu dobrá

Nepravidelnost srdeční frekvence zní špatně, ale tady je důvod, proč to chcete trochu

Podle Lydia Denworthová upravil Josh Fischman

Začátkem tohoto roku jsem dostal prsten Oura, abych mohl sledovat můj zdravotní stav. Brzy jsem byl posedlý svým spánkem a skóre aktivity. Zprávy byly obecně pozitivní, s výjimkou jednoho: variabilita srdeční frekvence neboli HRV. To je míra toho, jak moc se mění doba mezi údery srdce. Každé ráno, jasně červeně, aplikace mého prstenu vybrala HRV a řekla mi: „Dávej pozor.“

To neznělo dobře, i když jsem nevěděl proč. Než se nositelné fitness hodinky, prsteny a náramky staly tak běžnými a začaly zahrnovat HRV jako datový bod, nikdy jsem o tom neslyšel. I mezi srdečními lékaři bylo jeho použití omezené. „Nemyslím si, že HRV se používá v každodenní klinické lékařské praxi,“ říká Bryan Wilner, elektrofyziolog z Baptist Health Miami Cardiac and Vascular Institute. „S těmito neinvazivními monitory si ale u běžných spotřebitelů získal mnohem větší oblibu.“

Najednou všichni věnujeme pozornost HRV. A protože se shromažďují hromady dat od stovek tisíc lidí, jako jsem já, má toto opatření potenciál stát se mnohem významnějším nástrojem pro diagnostiku a terapii, i když zatím neexistuje.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceňované žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a nápadech, které formují náš dnešní svět.

Průměrný srdeční tep se v klidu pohybuje mezi 60 a 100 údery za minutu, ale po celý den kolísá. Vstávání po ulehnutí mění vaši tepovou frekvenci, stejně jako běhání nebo kladení stresujících otázek v práci. Čas mezi beaty se také mění, a to je to, co HRV zachycuje. Na rozdíl od arytmií, které jsou potenciálně nebezpečným narušením elektrické aktivity srdce, HRV měří velmi malé odchylky v periodách – záležitost milisekund – mezi po sobě jdoucími srdečními tepy, sledované během několika minut nebo déle.

„Neexistuje žádné konkrétní (HRV) číslo pro to, co je špatné a co je dobré.“ — Attila Roka, elektrofyziolog

Jak srdeční frekvence, tak HRV odrážejí rozdílné účinky dvou větví autonomního nervového systému. Sympatický nervový systém, hovorově známý jako „boj nebo útěk“, zvyšuje srdeční frekvenci; parasympatikus neboli „odpočinek a trávení“ jej zpomaluje. Obecně platí, že čím nižší je srdeční frekvence člověka, tím vyšší je jeho HRV. Vysoká HRV znamená, že se tělo přizpůsobuje stresorům a dokáže se rychleji zotavit. Je to známka vyváženého autonomního nervového systému a vyšší úrovně kardiovaskulární zdatnosti. Nízká HRV signalizuje opak – že tělo je méně schopné přizpůsobit se vzestupům a pádům života. Stres, úzkost, vysoký krevní tlak, nedostatečný spánek, dehydratace a nové léky patří k mnoha věcem, které mohou snížit HRV. Nemoc to může také snížit. U lidí, kteří se zotavují z infarktu nebo žijí se srdečním selháním je nízká HRV spojena s vyšším rizikem úmrtí a dalšího onemocnění. „HRV je oknem do toho, jak autonomní nervový systém interaguje s naším srdcem,“ říká Wilner. Oura uvádí ve své aplikaci, že signalizuje HRV, protože je známkou stresu a zotavení.

„Neexistuje žádné konkrétní číslo pro to, co je špatné a co je dobré,“ říká Attila Roka, elektrofyziolog na srdečním institutu CHI Health Clinic a odborný asistent na Creighton University v Omaze. Kdekoli od zhruba 20 do 70 milisekund je považováno za normální rozsah. Míra je vysoce individuální, i když obecně klesá s věkem. Ten můj se týdny pohyboval kolem nezvyklých 14, a proto mě můj prsten upozornil.

Zlatým standardem pro měření HRV je elektrokardiogram. Špičkové kardiostimulátory a defibrilátory to také monitorují a odborníci zkoumají použití HRV u pacientů se srdečním onemocněním, aby včas předpověděli nástup fibrilace síní (Afib), aby se tomu zabránilo, říká Pamela Mason, vedoucí srdeční elektrofyziologie v UVA Health ve Virginii. Afib je nepravidelný, rychlý srdeční rytmus, který může vést ke krevním sraženinám a dalším problémům. Lékaři také používají Holterovy monitory, malá zařízení, která pacienti nosí na hrudi několik dní, aby zachytili úplný obraz srdeční činnosti, včetně HRV.

Zařízení jako hodinky Apple a prsteny Oura fungují tak, že se spíše než elektrické signály srdce dívají na kolísání tepu. Jen málo studií zkoumalo, jak přesná jsou tato zařízení. Co je ale pro průměrného člověka podle odborníků důležitější, je relativní změna v čase. „Musíte získat základní HRV,“ říká Wilner. „HRV je nejsilnější, když ji měříte po několik týdnů a můžete vidět grafický trend, jak ji ovlivňuje vše, co se děje ve vašem životě.“

HRV by se jednoho dne mohla použít k hodnocení duševního zdraví. „Pokud jste mentálně ve stavu neustálého boje nebo útěku, ztratíte variabilitu srdeční frekvence,“ říká Mason. Stavy jako deprese a bipolární porucha jsou pravděpodobně spojeny s dysregulovanou aktivitou nervového systému. Dokonce i mezi lidmi bez zdravotních nebo psychiatrických poruch studie nalezly souvislost mezi klesající aktivitou parasympatiku a emočním rozrušením, což naznačuje, že HRV sleduje psychologické stavy.

Nízká HRV u relativně zdravých lidí má nějaké léky. „Nejlepším způsobem, jak zlepšit variabilitu srdeční frekvence, je cvičení,“ říká Mason, „a to bude muset být namáhavější než mírné procházky.“ Zrychlete tempo a zvedněte HRV. Pít více tekutin – voda je dobrá – také pomáhá.

Pro lidi, jako jsem já, Masonova rada zní, aby nebyli posedlí. Místo toho zvažte, co byste mohli udělat, abyste se o sebe lépe postarali. Poháněn červenými výstrahami HRV jsem pil více vody a konzumoval méně kofeinu, chodil jsem dříve spát a pravidelněji jsem intenzivně cvičil. Od té doby je moje HRV vyšší než 30! Ne, že bych tím byl posedlý.

Tento článek vznikl díky podpoře Yakult a produkoval nezávisle Scientific Americanredakční rada.