Očkování proti pertussis během těhotenství, které zvyšuje množství a kvalitu protilátek chránících dítě

Vědci na University of Turku se účastnili studie, ve které se vakcinace žen s vakcínou proti alulární pertussis v těhotenství zvýšila množství a kvalitu protilátek specifických pro pertussis v raném životě kojenců.

V Gambii byla provedena randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie fáze 4, aby se vyhodnotil účinek Pertussis Imunizace v těhotenství o imunogenitě primárních acelulárních nebo celobuněčných vakcín proti buňkám v západoafrické kohortě.

Studie byla první, kdo charakterizoval interakci mezi imunizací v těhotenství a primárním vakcinací s různými typy vakcíny proti pertussis a jak to ovlivňuje vyvíjející se imunitu u kojenců. Studie byla nedávno Publikováno v Infekční onemocnění Lancet.

Pertussis se vrátil

Pertussis je vysoce nakažlivé respirační onemocnění způsobené bakteriemi Bordetella pertussis. Navzdory rozsáhlým očkováním se tato nemoc obnovila. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že u dětí po celém světě existuje 16 milionů případů a přibližně 195 000 úmrtí u dětí. Po pandemii Covid-19, Pertussis udělal velkolepý návrat v Evropě a mnoha dalších částech světa. Ve Finsku bylo v roce 2024 oznámeno 2 795 případů laboratoře potvrzeno, což je nejvyšší zaznamenaný počet od roku 1995.

Ve světě se v současné době používají dva typy vakcín proti pertussis: celé buněčné vakcíny (WPV) založené na zabitých celých bakteriích a acelulárních vakcínách (APV) na základě jednoho až pěti čištěných bakteriálních antigenů. Obecně se vakcíny celého buněk používají v mnoha nízkých nebo Země se středními příjmy a acelulární vakcíny v zemích s vysokými příjmy pro primární očkování. Pro posilovací očkování u adolescentů a dospělých se používají pouze acelulární vakcíny.

Doporučuje se imunizace v těhotenství

Vzhledem k tomu, že nejvyšší výskyt a úmrtnost pertussis se vyskytuje u kojenců, zejména těch, kteří jsou příliš mladí na očkování, doporučuje se imunizace v těhotenství (IP) chránit kojence v raném životě před pertussis. Kojenci jsou chráněni pasivní imunizací transplacentálním přenosem mateřských protilátek. Programy IP byly efektivní a většina evropských zemí přijala tuto strategii.

Studie však ukázaly, že IP může snížit protilátkové odpovědi kojenců na jejich primární vakcinaci proti difterizaci-tetanu-acelulárním pertussis (DTAP). Tento jev se nazývá „otupění“. Otupení odpovědí vakcín bylo pozorováno v koncentracích IgG-protilátku na různé antigeny vakcíny proti pertussis, konkrétně, pertussis toxin, vláknitý hemaglutinin a pertactin, a na na to, aby Toxin difterie. Krátkodobé a dlouhodobé důsledky otupení však zůstávají nejasné, částečně proto, že neexistuje mezinárodně přijímaná imunologická korelace ochrany.

Komplexní hodnocení vlivu IP na kojeneckou imunitu, která zahrnuje funkční protilátky a odpovědi na paměťové buňky a porovná se acelulární versus celobuněčné pertussis primingové série, by bylo informativní a pomohlo optimalizovat pokyny pro imunizaci matek a plánování vakcinace infantu.

Očkování žen v těhotenství je bezpečné

Tato studie provedená v Gambii byla navržena tak, aby vyhodnotila účinek IP na imunogenitu primárních acelulárních nebo celobuněčných vakcín proti buňkám v západoafrické kohortě. Zjištění ukázala, že očkování žen s vakcínou proti difterizaci-tetanu-acelulární pertussis v těhotenství byla bezpečná a dobře tolerována a zvýšila množství a kvalitu pertussis-specific protilátek u kojenců v raném životě.

Ačkoli TDAP-IPV (tetanus, difterie, acelulární pertussis, vakcína proti obr.) Byla spojena s relativním otupováním imunitní odpovědi na DTWP (diftheria-tetanus-buňka buněk pertussis) primární vakcinační série, bez ohledu na to, aby byla zachována primární vakcinační série.

Na studii se na University of Turku zúčastnil profesora a vedoucího skupiny zánětů Qiushui, výzkumník projektu Alex-Mikael Barkoff a profesor Jussi Mertsola.

Testy vyvinuté v Turku

Tým Turku Pertussis má dlouhodobé zkušenosti v různých studiích Pertussis, z nichž jeden zahrnuje dlouhodobý dopad imunizace matek na rozvoj dětské imunity. Tým vyvinul několik citlivých testů pro měření množství a kvality protilátek proti anti-pertussis.

„Je důležité, abychom se zúčastnili mezinárodní studie a přispěli k Návrh studie a implementace. Jsem rád, že testy funkčních protilátek vyvinutých v Turku se používají v různých vakcína Studie prováděné na světě, “říká profesor on, který vede finskou referenční laboratoř pro záškrtu a Pertussis a evropskou referenční laboratoř pro záškrtu a Pertussis (EURL-PH-DIPE).