Jak bezpečný je melatonin a jak funguje pomůcka na spaní? Odborníci vysvětlují

Je melatonin bezpečný? Odborníci vysvětlují možná rizika – a výhody

Podle Lori Youmshajekian upravil Lauren J. Young

Tolik jak 70 milionů lidí v USA mají problémy se spánkem a mnozí se stále častěji obracejí na doplňky s melatoninem, které jim pomohou usnout. Lidé obecně vnímají tyto volně prodejné gumy, tekutiny a tablety jako neškodné. Nedávný výzkum však vyvolal nové otázky o tom, zda je populární spánková pomůcka tak neškodná, jak lidé předpokládají, zejména čím déle se používá.

Jak funguje melatonin v těle?

Melatonin je hormon, který lidé přirozeně produkují, stejně jako všichni ostatní savci, včetně medvědů a ptáků. To reguluje cirkadiánní rytmus těla24hodinové biologické „hodiny“, které ovlivňují, kdy jsme ospalí nebo bdělí a bdělí. Hladiny melatoninu v těle kolísají v reakci na světlo – mozkové kontrolní centrum pro spánek potlačuje hladiny během dne a zvyšuje hladiny v noci. Jak hormon cirkuluje v krevním řečišti, zmírňuje signály, které nás udržují v bdělém stavu, ale ne příčina spát, říká Jennifer Martinová, psycholožka z Florida International University. Namísto toho, aby melatonin působil jako sedativum, vysílá tělu biologické signály, že je noc.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceňované žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a nápadech, které formují náš dnešní svět.

Jaké jsou krátkodobé vedlejší účinky melatoninu?

Doplňky melatoninu jsou obecně považováno za bezpečnéale někteří lidé se hlásí bolesti hlavy, závratě nebo nevolnost po expozici. Užívání příliš velkého množství najednou může spánek spíše narušit než zlepšit. Příliš mnoho léku může také vyvolat něco podobného jako kocovina melatoninu následující den: přetrvávající množství v krvi může způsobit ospalost a únavu.

Doplňky se prodávají v dávkách, které jsou „mnohem, mnohem vyšší, než kdokoli přirozeně produkuje,“ říká Jamie Zeitzer, specialista na spánek ze Stanfordské univerzity. Hormon se běžně prodává v pětimiligramových koncentracích, i když některé „extra silné“ produkty uvádějí, že obsahují až 40 miligramů.

„Více není lepší,“ říká Martin. „Pro mnoho lidí je malá dávka nejvýhodnější.“

Získat správnou částku může být složité. Zatímco melatonin používaný v doplňcích stravy je chemicky identický s melatoninem produkovaným v těle skutečné množství hormonu v těchto produktech nemusí odpovídat tomu, co je na jejich etiketě. Některé volně prodejné produkty obsažené kdekoli od O 80 procent méně až o 470 procent více melatonin, než je inzerováno, zjistila studie z roku 2017. Melatonin se prodává jako doplněk, což znamená, že se takové produkty dostanou na trh, aniž by Food and Drug Administration nejprve vyhodnotila jejich bezpečnost nebo výrobní standardy. Shalini Paruthi, lékařka spánkové medicíny z nemocnice John J. Cochran Veterans Hospital v St. Louis a mluvčí Americké akademie spánkové medicíny, říká, že je třeba hledat US Pharmacopeia– certifikované produkty, které jsou testovány na množství uvedených složek.

Jak dlouhodobé užívání melatoninu ovlivňuje zdraví?

Na konferenci na začátku listopadu představili vědci ze SUNY Downstate Health Sciences University a jejich kolegové analýza britských lékařských záznamů což vyvolalo obavy z dlouhodobého užívání melatoninu. Téměř 5 procent z 65 414 dospělých s nespavostí, kteří užívali melatonin alespoň rok prodělal srdeční selhání (zatímco téměř 3 procenta těch, kteří neužívali pomůcku na spaní, tak učinila). Lidé, kteří užívali melatonin alespoň rok, měli také více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou hospitalizováni pro srdeční selhání, a téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří neměli žádný lékařský záznam o užívání melatoninu.

Někteří odborníci se však domnívají, že zjištění, která dosud nebyla publikována nebo recenzována, by mohla říci více o důsledcích špatného spánku než o užívání melatoninu. „Nevidím velmi dobrý důvod, aby se melatonin přímo podílel na (srdečním selhání),“ říká Zeitzer. Špatný spánek spíše zvyšuje tlak na kardiovaskulární systém, říká. Chronická nespavost je již známo, že spolu souvisí k vyššímu riziku kardiovaskulárních onemocnění, metabolických dysfunkcí a problémů s paměť, učení a duševní zdraví. Pravděpodobnějším vysvětlením trendů nové studie je, že lidé se špatným spánkem se spoléhají na melatonin, který jim nemusí pomáhat, říká Martin.

Další dlouhodobé studie nenašli důkaz toho melatonin poškozuje srdce. Neexistuje však mnoho podstatných dlouhodobých údajů o bezpečnosti melatoninu.

Je melatonin bezpečný pro děti?

Rodiče jsou stále více dávat svým dětem melatonin pomoci se spánkem. Důkazy naznačují, že to může znamenat skutečný rozdíl pro některé děti s neurodivergentními stavy. Mnoho autistických dětí má například a těžší čas padá– a zůstat – spát. To může být proto, že produkují melatonin jinak a uvolňují ho později večer nebo v nižších množstvích než obvykle, říká Paruthi. V takových případech „určitě doporučujeme nízkou dávku melatoninu, abychom zjistili, zda to pomáhá,“ říká. „A pro mnoho z těchto dětí to opravdu platí.“

Americká akademie neurologů říká, že lékaři by měli předepisovat nízkou dávku melatoninu farmaceutické kvality – který má přesnější dávku – autistickým dětem, pokud jim strategie chování nepomohly spát.

Jak účinný je melatonin jako prostředek ke spánku?

Ten humbuk kolem melatoninu je trochu zavádějící. V placebem kontrolovaných studiíchlidé, kteří užívali melatonin, usnuli v průměru jen o sedm minut rychleji a spali asi o osm minut déle než ti, kteří užívali placebo. Ale zlepšení jsou větší, když účastníci věděli, že dostávají melatonin. Placebo efekt by mohl vysvětlit toto zjištění, říká Martin. „Když věříte, že něco bude fungovat, máte tendenci být trochu uvolněnější a rychleji usnete,“ dodává.

Zdá se, že na načasování také záleží. V jedné analýze užívání melatoninu asi tři hodiny před spaním a ve čtyřech miligramových dávkách vedlo k největším zlepšením. Lékaři však obvykle doporučují dvoumiligramové doplňky. Americká akademie spánkové medicíny doporučuje melatonin na nějaké problémy se spánkem související s úpravami času, jako je jet lag a práce na směny, ale ne kvůli nespavosti.

Pokud vám melatonin funguje, pokračujte v jeho užívání, říká Zeitzer. Důkazy ještě nejsou dostatečně silné, aby ukázaly, že dlouhodobé užívání zlepšuje nebo zhoršuje zdraví, říká Martin. Navrhuje, aby lidé spolupracovali s odborníkem, pokud jejich problémy se spánkem přetrvávají. „Existují účinné způsoby léčby poruch spánku,“ říká. „Lidé nemusí trpět.“

Je čas postavit se za vědu

Pokud se vám tento článek líbil, rád bych vás požádal o podporu. Scientific American sloužil jako obhájce vědy a průmyslu již 180 let a právě teď může nastat nejkritičtější okamžik v této dvousetleté historii.

Byl jsem a Scientific American předplatitel od mých 12 let a pomohlo mi to utvářet můj pohled na svět. SciAm vždy mě vzdělává a těší a vzbuzuje úctu k našemu obrovskému, krásnému vesmíru. Doufám, že to udělá i vám.

Pokud vy přihlásit se k odběru Scientific Americanpomáháte zajistit, aby se naše pokrytí soustředilo na smysluplný výzkum a objevy; že máme zdroje na podávání zpráv o rozhodnutích, která ohrožují laboratoře v USA; a že podporujeme začínající i pracující vědce v době, kdy hodnota samotné vědy příliš často zůstává nepoznaná.

Na oplátku získáte zásadní zprávy, strhující podcastyskvělá infografika, nepřehlédnutelné newsletteryvidea, která musíte vidět, náročné hrya nejlepší vědecké psaní a zpravodajství. Můžete dokonce darovat někomu předplatné.

Nikdy nebyl důležitější čas, abychom vstali a ukázali, proč na vědě záleží. Doufám, že nás v této misi podpoříte.