Co jsou beta blokátory? Pilulka, kterou lidé berou za všechno od ocenění Red Carpet Awards po první data
Malá modrá pilulka vytváří rozruch v Hollywoodu – a ne, není to viagra. Je to propranolol, beta blokátor původně navržený pro srdeční podmínky, který se nyní vydává do šatny, ceremonií cen a dokonce i první rande.
V letošním roce na akcích červených koberců se herci Kristen Bell, Rachel Sennott a Natasha Rothwell všichni zmínili o blokátorech beta. Ale nebyli první.
V roce 2022, Khloe Kardashian Připustila, že si půjčí prášky své matky, aby uklidnila nervy. A loni, na cenách Golden Globe Awards, Robert Downey Jr. vtipkoval: „Vzal jsem beta blokátor, takže to bude vánek.“ Co stojí za tímto nepravděpodobným trendem – a jak se droga pro srdeční choroby stala Hollywood úzkost opravit?
Abychom pochopili, proč A-listers sáhnou po lécích srdce, musíme se podívat na to, jak tyto léky skutečně fungují.
Blokátory beta, jako jsou propranolol a atenolol, byly poprvé vyvinuty v 60. letech 20. století k léčbě srdečních stavů, jako je vysoký krevní tlak, arytmie (nepravidelná srdeční frekvence) a angina. Lékaři brzy zjistili, že také pracovali pro jiné podmínky, včetně migrén a nadměrné štítné žlázy.
Použití beta blokátorů pro úzkost bylo poprvé identifikováno v roce 1965, kdy prokázaly uklidňující účinky během klinických studií zaměřených na léčbu rychlé srdeční frekvence spojené s hypertyreózou. Přestože je propranolol licencován k léčbě úzkosti ve Velké Británii, je stále více předepisován mimo značku (předepisování léku na podmínku, která není oficiálně schválena k léčbě na základě klinického úsudku a dostupných důkazů), protože zůstává nelicencován podáváním potravin a léků.
Jak tedy beta blokátory pomáhají s úzkostí? Adrenalin je hormon, který aktivuje reakci boje nebo letu těla, často způsobuje příznaky, jako je rychlý srdeční rytmus, pocení a chvění. Blokátory beta pracují tak, že blokují účinky adrenalinu na specifická místa v těle zvané beta receptory.
Když beta blokátory připevňují beta receptory v srdci, zabrání adrenalinu v tom, aby vyvíjel jeho obvyklé účinky. To vede k pomalejšímu srdeční frekvenci a slabším srdečním kontrakcím. To zase snižuje krevní tlak snížením poptávky srdce po kyslíku. Blokováním adrenalinu pomáhají blokátory beta snižovat fyzické příznaky úzkosti – závodní srdce, chvějící se rukama a pocení.
Ale jak dobře to ve skutečnosti funguje pro úzkost? Výzkum vykresluje složitý obrázek. V jedné studii měli pacienti, kteří vzali propranolol, výrazně nižší úzkost a depresi ve srovnání s těmi, kteří dostali placebo.
Další studie se zabývala dvěma různými dávkami propranololu (20 mg a 40 mg) a zjistila, že obě dávky vedly k výraznému zlepšení úrovní úzkosti ve srovnání s účastníky, kteří neužívali žádné úzkostné léky.
Nedávný přehled důkazů však dospěl k závěru, že zatímco propranolol může pomoci s fyzickými příznaky úzkosti, důkaz, že ve srovnání s jinými léky úzkosti pomáhá omezený – mnoho klinických studií má jen málo účastníků a má nízkou kvalitu.
Na rozdíl od Valium (Diazepam), benzodiazepin známý v 60. letech jako „malý pomocník matky“, propranolol není návykový. Nevytváří sedaci ani euforii a její riziko závislosti je nízké. Není to však bez rizik nebo vedlejších účinků.
O autorovi
Dipa Kamdar je vedoucím přednášejícím v lékárně na Kingston University.
Tento článek je znovu publikován z Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
Mezi běžné vedlejší účinky patří závratě, únava, studené ruce a nohy a živé sny. Vážnější rizika – i když vzácná – zahrnují srdeční selhání, potíže s dýcháním a alergické reakce.
Lidé s astmatem, cukrovkou nebo určitými srdečními stavy musí konzultovat lékaře nebo lékárníka, protože beta blokátory jsou pro ně často nevhodné.
Rovněž se zvyšovaly případy, kdy se propranolol používá při předávkování. Může to způsobit, že vaše srdce příliš zpomalí, vede k závratě, třepání nebo záchvaty a ztěžuje dýchání.
Realita na předpis
Přestože se lékaři neobjevují v národních pokynech, stále více předepisují propranolol pro úzkost. Výzkum ukazuje, že to lékaři považují za pragmatickou, nízkorizikovou možnost-zejména pro pacienty na dlouhých čekacích seznamech na poradenství nebo se zdráhají vzít antidepresiva.
Propranolol se zaměřuje na reakci těla na úzkost, nikoli základní psychologické příčiny. Může to někomu pomoci předvést řeč, aniž by se třese nebo absolvoval zkoušku bez pocení, ale nebude se zabývat přetrvávajícími starosti nebo záchvaty paniky. Jako takový je nejlépe vnímán spíše jako krátkodobou pomoc než dlouhodobý řešení.
Pro trvalou úzkost, léčba založená na důkazech Kognitivní behaviorální terapie, všímavost a antidepresiva jsou vhodnější. Pokyny Spojeného království doporučují tyto přístupy jako počáteční léčba.
Než začnete útočit na lék maminky pro dávku klidu červeného koberce, pamatujte, že je to beta blokátor, ne statečná posilovač. Neopraví to váš strach z řeči na veřejnosti nebo vás při prvním rande plynulejší – i když by to mohlo zabránit třesu rukou, zatímco to zkusíte.
