V pondělí vrcholový soud nařídil městským úřadům, aby do osmi týdnů vyzvedly a ubytily všechny toulavé psy v Dillí a části národního hlavního města (NCR). To vedlo k rozsáhlému pobouření mezi skupinami občanů a obhájců zvířat, které se obávají, že příkaz může stanovit precedens pro jiná města a města. Ve čtvrtek Nejlepší soud si vyhradil příkaz Na prosbu hledající prozatímní pobyt na objednávce 11. srpna.
Jistě, Indie má jednu z nejvyšších zátěží úmrtí vztekliny po celém světě, přičemž primární příčinou je kousnutí psů. Podle studie Lancetovy studie 2024 v Indii zemře na vzteklinu zprostředkované psem ročně 5 700 lidí. Stále probíhá národní plán na odstranění vztekliny způsobené kousnutím psů, ale země však při snižování případů významně dosáhla.
Uprostřed pokračující kontroverze Máta Podívejte se na trh s vakcínou proti vzteklině a zkoumá, jak se přístupu zvyšuje.
Plán
V souladu s výzvou WHO v roce 2015 k odstranění vztekliny zprostředkované psem do roku 2030 oznámila indická vláda v roce 2021 národní akční plán pro eliminaci vztekliny (NAPRE), jehož cílem je do roku 2030 odstranit vzteklinu zprostředkovanou psem.
V rámci NAPRE vydal stát soubor pokynů pro státy a zúčastněné strany, aby vyvinuli své vlastní akční plány, a jeho cílem je snížit riziko vztekliny prostřednictvím trvalého očkování masových psů, profylaxe před a po expozice a veřejné vzdělávání.
Pokračující dostupnost vakcíny proti rabinám (ARV) a vztekliny imunoglobuliny (RIG) je klíčem k odstranění lidské vztekliny do roku 2030, což je výzkumná práce z roku 2019 Asociací pro prevenci a kontrola vztekliny v Indii (APCRI).
Vzestup a pokles v případech
Podle rybolovu, tiskové zprávy o tom, že zvířete chodili a mlékárenství, ze dne 1. dubna 2025, se případy kousnutí psů a úmrtí po celé zemi zvýšily od roku 2022 do 2024.
V roce 2022 země vykázala téměř 2,2 milionu případů. V roce 2023 se to zvýšilo na 3,05 milionu, v roce 2024 na 3,7 milionu. V lednu 2025 bylo více než 400 000 případů kousnutí psů.
Podle propuštění vzrostla lidská úmrtí na vzteklinu z 21 v roce 2022 na 50 v roce 2023 a 54 v roce 2024. V lednu 2025 byl nahlášen jeden případ smrti.
Je důležité si uvědomit, že mnoho případů kousnutí psů není ohlášeno kvůli nedostatku vědomí a protože lidé se často včas nekryjí.
Nedávná studie podporovaná Indickou radou pro lékařský výzkum (ICMR) a zveřejněná v Lancetu poznamenala, že Indie učinila významné kroky při snižování úmrtí souvisejících s vzteklinou.
V posledních dvou desetiletích byla Indie svědkem 75% poklesu úmrtí na lidské vztekliny zprostředkované psem, pravděpodobně kvůli zvýšené dostupnosti ARV a soupravy ve zdravotnických zařízeních, uvedla studie, která provedla 534 zdravotnických zařízení v 60 okresech v 15 státech.
Existuje nedostatek vakcín?
Podle studie Lancet většina zařízení pro veřejné zdravotnictví v Indii udržovala zásoby vakcín proti rabinám. Byly nalezeny v 80% zařízení a 90% středisek sekundární a terciární péče. Mezitím mělo 95% okresních nemocnic a 92% zdravotnických fakult.
Chybí však dostupnost imunoglobulinů vztekliny. Čtyři z pěti dotazovaných zařízení postrádali imunoglobulinové zásoby. Největší nedostatek byl na úrovni primární péče, kde více než 94% zařízení postrádalo zásoby.
Imunoglobuliny se podávají kolem rány, aby neutralizovaly virus, zejména v případě závažných kousnutí. Následuje podávání série 4-5 výstřelů vakcíny proti vzteklině po dobu 28 dnů. O průběhu léčby se rozhodne na základě závažnosti rány a stavu zvířete.
Imunoglobuliny jsou kritické při zatčení šíření viru a zabránění smrti.
Zprávy o nedostatku ve státech a městech přetrvávají. Začátkem tohoto měsíce, Časy Indie hlásil nedostatek vakcín v nemocnicích BMC-run v Bombaji. Chennai nahlásila nedostatek v červnu 2025.
V nabídce vakcín není žádný nedostatek, úředník Národního centra kontroly nemocí (NCDC) řekl MINT o stavu anonymity. Avšak vzhledem k tomu, že se jedná o decentralizovaný systém zadávání veřejných zakázek, kde jsou státům přiděleny fondy a obstarávají vakcíny samy o sobě, mohou existovat problémy.
V případě nepřiměřeného nárůstu případů kousnutí zvířat mohou existovat problémy s vhodnou predikcí a skladováním na státní úrovni, uvedl úředník.
Ústřední vláda propustila £68.86 Crore v prostředcích na zadávání zakázek vakcín do států ve FY21. Ve FY22, £62,33 crore, £98,75 crore ve FY23 a £99,77 crore ve FY24, podle písemné odpovědi Rajya Sabha v prosinci 2023 Ministerstva zdravotnictví a sociálního zabezpečení.
Kdo dělá tyto vakcíny?
Indie je jedním z největších výrobců vakcín proti vzteklině po celém světě a většinu potřeb země uspokojí domorodé výrobky. Geograficky je nabídka 85% soustředěna v Číně a Indii, studie Globálního trhu WHO o vakcínách proti vzteklině od roku 2020.
V současné době existuje v zemi deset výrobců anti-Rabies vakcín. Podle údajů z Pharma Intelligence Platform Pharmarack jsou nejvýznamnějšími značkami Rabivax by Rabivax by sérový institut v Indii (SII), Abhayrab od indických imunologických látek a Chirorab od Bharat Biotech. Mezi další hráče patří Sun Pharma, Lidstva Pharmaa Zydus Cadila.
V Indii však vyrábějí pouze čtyři imunoglobuliny – dva lidstva a dva indickými imunologickými a sérovými instituty, které mají zanedbatelný podíl na trhu. K dispozici jsou dva typy imunoglobulinových imunoglobulinů (plošin), které jsou původně produkovány, a lidské soupravy, které jsou importovány.
Podle studií jsou lidské soupravy považovány za bezpečnější a efektivnější, zejména u dětí.
Celkový trh pro vakcíny proti vzteklině v Indii byl £266 crore v červenci 2025 na celkovém ročním základě, podle Pharmaracku, platformy elektronického obchodování B2B. Toho, £240 crore byl pro ARV a £25 crore pro imunoglobuliny.
Od července 2025 bylo prodáno celkem 7 593 jednotek ARV i RIG. Počet prodaných jednotek měsíčně zůstal mezi rokem 2023 a aktuální datum, s mírným nárůstem v posledních měsících, údaje ukázaly.
Náklady zůstávají problémem také v přístupu k vakcínám proti vzteklině. I když jsou poskytovány zdarma ve veřejných zařízeních, náklady na jednu lahvičku ARV jsou obvykle mezi £350 a £400 v soukromých nemocnicích.
Podle WHO jsou náklady na profylaxi po expozice (PEP), režim lidské soupravy a ARV podávaný po kousnutí nejvyšší v Asii.
