Mor je často spojován se středověkou historií a epidemií staleté černé smrti, ale nedávná smrt v severní Arizoně je problematická připomínka V částech světa přetrvává, včetně USA. Místní úředníci zdravotnictví v Arizonském kraji Coconino, který zahrnuje město Flagstaff, potvrdili koncem minulého týdne, že Osoba tam zemřela na pneumonický mor—Za způsobená těžká plicní infekce Yersinia pestisbakterie za nemocí.
Lidské infekce a úmrtí z moru jsou v USA relativně vzácné; Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, V průměru je hlášeno sedm lidských případů. Před případem Arizony byla poslední smrt hlášena v roce 2021. Y. pestis Dorazil do přístavních měst v USA kolem roku 1900 a od té doby se stal endemickým pro krysy a další hlodavce v západních amerických státech, včetně Nového Mexika, Arizony, Colorada, Kalifornie, Oregonu a Nevada.
„Z hlediska veřejného zdraví v USA je to děsivá věc, že je to mor a je tragické, že to byl fatální případ, ale lidé si musí pamatovat, že je to velmi vzácné,“ říká David Wagner, výkonný ředitel patogenů a mikrobiomových institutu na severní Arizonské univerzitě, který studoval mor více než 25 let. „Abych nebyl honný, ale je důležitější, abyste si vložili bezpečnostní pás do obchodu s potravinami, než se starat o mor v západním USA.“
O podpoře vědecké žurnalistiky
Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.
Vědecký Američan Mluvil s Wagnerem o Plagueových příznacích a příznacích a jeho přetrvávání v čase.
(Následuje upravený přepis rozhovoru.)
Jak lidé onemocní morem?
Mor je způsoben bakterií Y. pestis a je to opravdu onemocnění hlodavců a jejich blech. Máte infikovaného hlodavce; Krva toho hlodavce se živí blecha a některé zvedne Y. pestis. Pak, když se blecha živí jiným hlodavcem, může to projít Y. pestis. Neustále jezdí tam a zpět mezi hlodavci a blechami v přírodě; Takto to bylo udržováno po tisíce let v životním prostředí po celém světě.
Jaký je rozdíl mezi bubonickým a pneumonickým morem?
Lidé to nazývají černou smrt; Říkají tomu bubonický mor; Říkají tomu pneumonický mor – je to stejné onemocnění, jen odlišné klinické projevy. To, co stojí od sebe (s nedávným případem je), že je to pneumonický mor. To je trochu vzácné, zejména v USA
Téměř všechny lidské případy, s několika výjimkami, se získávají z prostředí – z kousnutí infikovaného blecha. Pokud není hostitel hlodavců, aby se tato blecha živila, bude hledat další savce, na které se živí. A pokud se lidé stanou v blízkosti, bude se živit lidmi a může přenášet Y. pestis.
Pokud se imunitní systém nezastaví Y. pestis U zdroje kousnutí blecha migruje váš lymfatický systém do nejbližší hlavní lymfatické uzliny. Řekněme tedy, že jsem byl kousek na zápěstí; Potom by bakterie šly do lymfatické uzliny v mém podpaží a začaly se tam reprodukovat. A ten hromadný otok, ten oteklý lymfatický uzel, se nazývá bubo – proto se tomu říká Bubonic Plague. V těchto dnech je to slepá ulička, protože neexistuje přenos přenášeného blechami z jednoho člověka na druhý. Jen se tam zastaví s léčbou nebo smrtí tohoto jednotlivce.
Neošetřený, ale Bubonic Plague se může dostat dolů do plic přes krevní oběh. Tomu se říká sekundární pneumonický mor. Tito jednotlivci, pak prostřednictvím kašle nebo přímého kontaktu, mohou šířit mor, který je osoba, a to se nazývá primární pneumonický mor.
To, co lidé možná nevědí, je, že mor byl endemický po celé západní USA v populacích hlodavců déle než 100 let.
Někdo by také mohl získat pneumonický mor od zvířete – například, pokud manipuloval s infikovaným zvířetem a že zvíře kašel. Někdy lovci ve střední Asii zabijí (infikované) mleté veverky, a když je kožní, mohou vdechnout částice. Lidé také mluví o septicemickém moru, a to znamená, že se dostane do vašeho krevního řečiště, a to obvykle také vychází z bubonického moru. Mohli byste také získat (septicemický mor) přímo, pokud jste měli řezy na rukou a manipulovali s hlodavci bez rukavic.
Mohou domácí zvířata nakazovat nebo přenášet mor na lidi?
Domácí mazlíčci, zejména pečlivě, mohou přijít do styku s mrtvými hlodavci, kteří zemřeli na mor. Blechy mohou naskočit na domácí mazlíčky, což je pak přivede do domu. To je docela vzácné, protože v USA je tak málo (lidských) případů, ale to je něco, o čem přemýšlíme.
Blecha a klíšťové límce jsou dobrý nápad. Pokud zvířata onemocníVětšina důkazů ukazuje, že psi bojují s infekcí a mohou vytvářet protilátky proti Y. pestis. Kočky jsou citlivější a mohou rychle onemocnit a ve skutečnosti mohou postupovat do pneumonické moru. Je to super, super vzácné, ale to je možný způsob, jak být lidé vystaveni pneumonickému moru.
Jaké jsou příznaky a léčba?
S Bubonic Plague obvykle lidé vyvíjejí horečku, bolesti hlavy, zimnice a únavu, a pak dostanou ty oteklé lymfatické uzliny zvané buboes. Obvykle to trvá několik dní, než se projeví, protože to začíná být v tajném režimu uvnitř těla, aby se pokusil vyhnout imunitnímu systému.
Mor je snadno ošetřen mnoha různými typy antibiotik, pokud je chycen včas. Pokud se neléčí, Míra úmrtnosti na bubonická mor V závislosti na situaci může být někde mezi 30 až 60 procenty. Pneumonický mor, levý neléčený, je téměř vždy fatální. Diagnostika se tedy stává opravdu důležitá. Výzvou je, že mnoho lékařů v USA nikdy nevidělo mor. Příznaky jsou trochu běžné pro jiné věci, takže rychlé testování v laboratoři může pomoci.
Kde se mor obvykle vyskytuje v USA a po celém světě?
To, co lidé možná nevědí, je, že mor byl endemický po celé západní USA v populacích hlodavců déle než 100 let. Stalo se to, že mnoho druhů hlodavců ve střední Asii, kde se vyvinulo, bylo docela podobné některým z pozemních veverek, které zde máme v USA, bylo poprvé hlášeno v nativních veverkách v Kalifornii v roce 1908 a bylo předtím v lidských populacích. A pak se to rozrostlo opravdu rychle na východ a jen se zastavilo na západním okraji Severní Dakoty, Jižní Dakoty, Nebrasky, Kansasu, Oklahoma a Texasu. Je to trochu tajemství proč; Rozmanitost hlodavců a klima se trochu mění (v této oblasti).
V současné době také pracuji na moru s kolegy na Madagaskaru, který má více případů lidského moru než kterákoli jiná země—And 75 procent celkem globálního (případu). Má každý rok stovky až tisíce případů, s poměrně několika úmrtími.
Jak to přetrvávalo v průběhu let?
Nemáme dobrou rukojeť, na které hlodavci to vlastně udržují v USA, takže jsme chodili ven a sbírali mor infikované blechy od psů psů déle než 25 let, protože je to naše okno do morové činnosti. Prairie psi jsou mleté veverky, které žijí v hustých koloniích, takže jsou velmi nápadné. Pokud prérie psi zemřou, jdeme ven a sbíráme blechy z jejich nory. Vezmeme kus bílého flanelu, dýcháme na něj, abychom ho nasadili oxidem uhličitým, a pak ho položili. Blesy naskočí a pak je vezmeme zpět do naší laboratoře a zmrazte je, abychom je zabili. Pak můžeme studovat Y. pestis DNA přímo z těchto blech. Jsme velmi opatrní, když to děláme, a mluvíme s našimi lékaři zde na severní Arizonské univerzitě. Každý rok přezkoumáváme příznaky a dávají nám předpis na antibiotika. Pak děláme to, čemu říkáme horečka, kde bereme svou teplotu, než vyjdeme ven.
Prairie psi to nemohou udržovat, protože jsou prostě tak náchylní – jen to vymaže celou kolonii, až se dostane dovnitř. A tak tam jsou další hlodavci, kteří tam udržují mor, ale v západním USA je to stále trochu záhady
Jak se to stalo méně nebezpečným?
Byly tam tři velké historické morové pandemie a odhaduje se, že asi 250 milionů lidí zemřelo (celkem). Ale tyto velké pandemie už nemáme, protože máme hygienu, která řídí populace potkanů ve městech – a co je nejdůležitější, máme antibiotika.
