Iga nefropatieTaké známý jako Bergerova choroba, je stav, kdy se v ledvinách hromadí imunoglobulin A (IgA) protein a způsobuje zánět. Stav se může časem zhoršit, což vede k selhání ledvin, které může zkrátit délku života.
Studie ze Spojených států zjistila, že lidé s Iga nefropatie žil asi o 10 let méně, než se očekávalo. Průměrný věk smrti byl kolem 66 letve srovnání se 76 lety v běžné populaci.
Dopad na střední délku života se může lišit v závislosti na tom, kde žijete a vaše pozadí. Například ve Švédsku výzkum zjistil, že lidé s IGA nefropatií žili asi šest méně let než běžná populace. Riziko smrti bylo nejvyšší v prvním roce po diagnóze a většina úmrtí došlo selhání ledvin rozvinutý.
Je důležité si uvědomit, že tato čísla jsou průměry od velkých skupin lidí. Váš individuální výhled závisí na mnoha faktorech, včetně toho, zda a kdy se vyvíjí selhání ledvin, také nazývané konečné stadium ledvin. Asi 1 ze 4 lidí s nefropatií IgA se do 10 let vyvine selhání ledvin. Mnoho zažívá selhání ledvin ve svých 40. a 50. letech, což může zkrátit délku života.
Několik faktorů může ovlivnit, jak IgA nefropatie ovlivňuje délku života. Některé můžete ovládat, zatímco jiné nemůžete:
- Funkce ledvin při diagnostice: Jak dobře vaše ledviny fungují, když jste poprvé diagnostikováni, je jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících délku života. Lidé diagnostikovali funkci ledvin pod 60 (měřeno odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace nebo testu EGFR) čelí mnohem vyšším rizikům selhání ledvin a kratší délku života. Ale lidé, kteří jsou diagnostikováni brzy, před významným poškozením ledvin mají tendenci mít lepší dlouhodobé výsledky.
- Další zdravotní podmínky: Mít další zdravotní problémy jako Diabetes Nebo srdeční choroby mohou vytvářet komplikace a snížit délku života. Vysoký krevní tlak To není dobře kontrolované, může také zrychlit pokrok nemoci.
- Věk při diagnostice: IgA nefropatie může nastat v každém věku. Lidé diagnostikované v mladším věku mohou mít méně zdravotních problémů, což může znamenat lepší výhled. Starší dospělí mohou čelit více komplikacím a vyššímu riziku selhání ledvin a kratšího přežití.
- Hladiny proteinu v moči: Pokud testy ukazují proteinurii nebo velké množství bílkovin v moči, obvykle to znamená, že vaše ledviny jsou pod větším stresem. Se zvýšeným stresem existuje vyšší šance, že se nemoc zhoršuje rychleji. Léčba ke snížení hladin bílkovin však může chránit vaše ledviny a zlepšit váš výhled.
- Odezva léčby: Léky, které kontrolují krevní tlak, jako jsou inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin nebo blokátory receptoru angiotensinu (ARB), se často používají v nefropatii IgA, aby pomáhaly chránit ledviny. Jak dobře reagujete na tyto léky a další ošetření může ovlivnit délku života.
- Životní styl: Péče o vaše celkové zdraví může pomoci zvládnout nefropatii IGA, snížit riziko komplikací a potenciálně zpomalit progresi nemoci. Změny životního stylu, které mohou pomoci, zahrnují sledování diety s nízkým obsahem sodíku, udržování váhy, kterou jste se rozhodli, že pro vás byla optimální a pravidelné cvičení. Vyhýbání se kouření a omezení alkoholu je také důležité pro zdraví ledvin a vaše obecné pohody.
IgA nefropatie postupně postupuje, ale pro všechny nevztahuje stejnou časovou osu. U některých lidí je postup pomalý a stabilní a mohou žít roky bez vážných komplikací. Pro ostatní se tato nemoc může zhoršit mnohem rychleji, přičemž selhání ledvin se vyvíjí za pár měsíců.
Jak se příznaky změní v průběhu onemocnění?
V raných stádiích si možná nevšimnete žádných příznaků. Místo toho je mnoho lidí diagnostikováno během rutinních testů, které vykazují protein nebo krev v moči.
Jako IgA nefropatie postupujeZánět v ledvinách může vést k poklesu funkce ledvin. Můžete mít příznaky jako:
- Otok v nohou, kotnících nebo kolem očí
- Vysoký nebo více zvýšený krevní tlak
- Hematurie (krev v moči)
- Růžová, tmavě hnědá nebo kola zbarvená moč
- Pěnavá moč (známka proteinurie)
Pokud nemoc postupuje do onemocnění ledvin v konečném stadiu, mohou příznaky zahrnovat:
- Těžká únava
- Nevolnost
- Potíže s dýcháním
- Suchá, svědivá kůže
Jak rychle to bude postupovat?
Předpovídání, jak rychle bude IGA nefropatie postupovat jednou z největších výzev, kterým lékaři čelí. Spoléhají se na testy funkcí ledvin, hladinu bílkovin moči a Biopsie ledvin Výsledky, které pomáhají odhadnout riziko, ale tyto nástroje nejsou dokonalé. Nový výzkum se zaměřuje na lepší způsoby sledování progrese, jako jsou značky krve nebo moči a zobrazovací nástroje.
Může léčba pomoci zpomalit postup?
Ošetření může pomoci zpomalit postup, ale pro IGA nefropatii neexistuje lék.
Typické ošetření: Inhibitory ACE a ARB jsou často první obrannou linií. Tyto léky pomáhají snížit tlak uvnitř ledvin a snižovat ztrátu bílkovin v moči, což může pomoci zpomalit poškození. Změny životního stylu hrají také důležitou roli při řízení nemoci a potenciálně zpomalení jejího progrese.
Další ošetření: V některých případech mohou být imunosupresivy a steroidy použity, pokud onemocnění postupuje rychle. Někteří specialisté předepisují léky na statinu, které pomáhají chránit srdce a krevní cévy. Pokud se funkce ledvin vážně sníží, dialýza (může být zapotřebí stroje, který filtruje krev) nebo transplantaci ledvin.
Budoucnost léčby: Rovněž se studují nové terapie, které se zaměřují na různé fáze procesu nemoci, což může pomoci zlepšit výsledky pro lidi žijící s IGA nefropatií. Promluvte si se svým lékařem o dostupném Klinické studie.
Diagnóza nefropatie IgA může přicházet se spoustou neznámých, zejména brzy. I když je tato podmínka vážná, mnoho lidí nachází způsoby, jak se vyrovnat a udržovat dobrou kvalitu života. Můžete vyzkoušet následující strategie, abyste získali podporu a zlepšili kvalitu života:
- Opřít se o rodinu nebo přátele emoční podpora a praktická pomoc.
- Spojte se s podpůrnými skupinami a hovoříte s lidmi, kteří chápou, co zažíváte.
- Mluvit s poradcem, který pracuje s lidmi s chronickými zdravotními stavy, vám může pomoci zvládnout jakékoli pocity obav, frustrace nebo smutku.
- Journal, udělejte jemná cvičení nebo praktikujte všímavost na podporu každodenního blahobytu. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na zdroje duševního zdraví.
- Spolupracujte s vaším lékařským týmem na stanovení rutin pro léky a schůzky, které odpovídají vašemu životnímu stylu.
- Zaměřte se na věci, které můžete ovlivnit, například dodržování vašeho plánu léčby, výběr zdravého životního stylu a zůstat informován o vašem stavu.
