Psychologická prehabilitace může po operaci výrazně zvýšit zotavení

Nová analýza vedená chirurgové v UCLA Health zjistí, že psychologická prehabilitace může po operaci výrazně zvýšit zotavení. Výzkum vedený Anne E. Hall v laboratoři Dr. Justine Lee analyzoval údaje z 20 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) provedených v letech 2004 až 2024 a zahrnoval celkem 2 376 pacientů. Je publikován v The Annals of Surgery

Co je psychologická prehabilitace? Prehabilitace je proaktivní přístup zaměřený na zlepšení chirurgických výsledků prostřednictvím preventivních opatření. Tradičně se zaměřuje na fyzickou funkci a vzdělávání pacientů. Duševní zdraví však nedávno získalo pozornost kvůli své zásadní roli v pooperačním zotavení, včetně snížení přetrvávajícího používání opioidů.

Studijní metody Vědci provedli systematický přehled, metaanalýzu a metaregres RCT získaných z databází, jako jsou Medline, Embase, Central a Google Scholar. Zahrnovali studie s více než 50 dospělými chirurgickými pacienty a hodnotili účinky různých předoperačních psychoterapie-Intervence založené na kognitivní behaviorální terapii (CBT), podpůrné psychoterapie a přijímání a odhodlání (ACT), na pooperační výsledky.

Klíčová zjištění Studie zjistila, že psychologická prehabilitace významně snižuje délku pobytu v nemocnici, bolest, úzkost a depresi po operaci. Konkrétně analýza ukázala:

• Zmenšení délky pobytu v nemocnici (LOS) v průměru o 1,62 dne;
• Snížení bolesti o průměr 3,52 bodů;
• Nižší úrovně úzkosti bez ohledu na to, která byla použita validovaná stupnice úzkosti;
• Snížené hladiny deprese bez ohledu na to, která byla použita validovaná stupnice deprese.

Je zajímavé, že typ psychoterapie a druh chirurgického zákroku významně neovlivnil výsledky, s výjimkou úzkosti.

Důsledky pro zdravotní péči Tato zjištění naznačují, že začlenění psychologické prehabilitace do přednostních rutin by mohlo vést k lepšímu celkovému zotavení u pacientů. Tento přístup může také pomoci snížit náklady na zdravotní péči spojené s dlouhodobými pobyty v nemocnici a pooperačními komplikacemi.

Budoucí výzkum Studie zdůrazňuje, že je třeba dalšího výzkumu porovnat různé typy, trvání a způsoby doručování psychoterapie k určení nejúčinnějších strategií pro konkrétní pooperační výsledky.