Společnost nákup státu vlastněná zařízení dlouhodobá péče | Zprávy, sport, práce

Foto Steven Allen Adams značka podél trasy 2 Vnější bod Pleasant připomíná historii Lakin Hospital.

CHARLESTON-Nastávající prodej čtyř státních zařízení na dlouhodobé péči Západní Virginie je 34 dní pryč, přičemž soukromá společnost přichází do státu poprvé nadšená na tuto příležitost.

Zbývají však otázky o tom, co se stane pro obyvatelstvo, která bude potřebovat péči, která tato zařízení nabízejí.

Vláda Patrick Morrisey 12. srpna oznámila, že Marx Development Group se sídlem v New Yorku (MDG) koupí Hopemont Hospital v Preston County, Jackie Withrow Hospital v Raleigh County, John Manchin Sr. Health Care Center v Marion County a Lakin Hospital v Mason County.

Zatímco MDG provádí nákup, zařízení bude spravováno jednou z dceřiných společností MDG. Majestic Care, dlouhodobá společnost pro péči o zařízení v Indianě, Michiganu a Ohiu, převezme kontrolu nad čtyřmi státními zařízeními.

„Říkáme členům týmu našich zaměstnanců, takže v naší organizaci jsme všichni klasifikováni jako členové týmu péče v naší společnosti,“ řekl Paul Pruitt, generální ředitel Majestic Care, v pondělí v telefonním rozhovoru. „Vrátí se zpět na naši misi a říká, že skrze srdce našich členů týmu péče poskytujeme vynikající zdravotní péči těm, kterým sloužíme, takže to je náš konečný cíl.“

Společnost plánuje investovat do budování mezi třemi a pěti novými zdravotnickými zařízeními ve státě, aby nahradila stárnoucí zařízení v Hopemontu, Jackie Witrow, John Manchin a Lakin a potenciálně vkládat do státu miliony dolarů investic a vytvoření dalších pracovních míst. Pruitt uvedl, že dvě ze čtyř zařízení jsou za jejich očekáváním života, zatímco jiná zařízení budou muset být dodatečně vybavena a modernizována.

Pruitt uvedl, že jeho společnost byla poprvé oslovena loňským rokem společností Lyment Securities LLC, společnost, kterou Ministerstvo zdravotnických zařízení (DHF) pod bývalým guvernérem Jimem Justicem v srpnu 2024 uzavřela na výstavbu plánu, který zahrnoval prodej čtyř zařízení pro dlouhodobou péči potenciálním kupcům, a zároveň zajišťovat péči o pacienty v těchto zařízeních. Jednání byla pozastavena během přechodu ze spravedlnosti na Morrisey, který se ujal úřadu 13. ledna, přičemž vyjednávání o několik měsíců později byla znovu vyzvednuta.

„Chtěli se snažit něco udělat se státními budovami. Tehdy jsme se na ně podívali, ale v tu chvíli se všechno zadržovalo,“ řekl Pruitt. „Před několika měsíci se to vrátilo, protože teď se aktivně pohybovali vpřed. Vím, že můj COO David Alexander a několik dalších vyšel ven a provedl prohlídku zařízení a procházky a míč se začal valit.“

Podle Nadace Kaiser Family Foundation bylo v roce 2024 v Západní Virginii 123 ošetřovatelských zařízení s licencí, která sloužila 9 422 obyvatelům s průměrným počtem 87 certifikovaných lůžek ošetřovatelství. Podle amerického sčítání lidu je téměř 28% populace Západní Virginie ve věku 60 let a starší. Marty Wright, generální ředitelka asociace West Virginia Health Care Association, uvedla, že je třeba, aby nový poskytovatel, jako je Majestic Care, vstoupit na trh pro dlouhodobou péči v Západní Virginii.

„Jsem velmi nadšený, že do státu přijde majestátní péče. Myslím, že budou skvělým poskytovatelem a těším se, až bude vítány s velkými zbraněmi do Západní Virginie,“ řekl Wright minulý týden v telefonním rozhovoru. „Jsem nadšený, když vidím, jak se čtyři státní zařízení přicházejí více do soukromého aspektu, než aby je stát provozoval.“

Michael Folio, právní ředitel pro práva na postižení Západní Virginie (DRWV), se také shodl na tom, že mít státní zařízení v soukromých rukou by mohla být pro to nejlepší. DRWV slouží jako určená federální agentura pro ochranu a obhajobu, která poskytuje sledování státních agentur třetích stran, které slouží zdravotně postiženým.

Státní zařízení v posledních letech učinila titulky za to, že byly nedostatečné a nebyly správně udržovány. V těchto zařízeních bylo také zaznamenáno zneužívání. V loňském roce byly po smrti staršího neverbálního obyvatele, který byl ponechán v přehřáté víře příliš dlouho, že měl vadný termostat. Podle zpráv zaměstnanci zařízení věděli o problému, ale nikdy nepravili termostat.

„Mohu vám říct, že jste praktikovali právo již více než 30 let, stíhal jsem případy proti soukromým zařízením stejně jako mám státní zařízení,“ řekl Folio minulý týden v telefonním rozhovoru. „Žádné zařízení, soukromé ani veřejné, není imunní vůči těmto typům porušení. Komplikací se státem je infrastruktura těchto zařízení je tak stará, že samotná infrastruktura vytváří bezpečnostní riziko. Přináší se do nového poskytovatele.“

Společnost Folio však zahrnovala obavy ohledně péče, která bude k dispozici pro budoucí pacienty v demografické skupině obsluhovaných státními zařízeními. Mnoho pacientů v těchto zařízeních je s nízkými příjmy a nouzové, aniž by členové rodiny byli schopni ani k dispozici, aby zajistili jejich péči. Ostatní pacienti jsou lidé s intelektuálním a rozvojovým postižením. Někteří jsou starší lidé s poruchou užívání návykových látek. Někteří jsou ještě starší uvězněni pacienti nebo oddělení státu.

„Myslím, že je to dobré. Stát má povinnost prozkoumat privatizaci, pokud se to děje správným způsobem,“ řekl Folio. „Pokud poskytovatel není ochoten sloužit populaci, která vyžaduje službu, bude to pro stát čistá ztráta, protože břemeno bude i nadále padat na daňové poplatníky, aby poskytovali péči a služby jednotlivcům, pokud tento nový poskytovatel … to neudělá.“

Wright uvedl, že většina pacientů v dlouhodobé péči ve státě je již placena prostřednictvím Medicare a Medicaid, takže soukromá zařízení, která přijímají více pacientů s nízkými příjmy, by neměla být problémem. Wright však uvedl, že sazby federálního zápasu a úhrady se musí zvýšit, aby motivovaly soukromá zařízení z riskování a přijetí více vysoce rizikových pacientů. Wright také uvedl, že federální předpisy musí změnit, že někdy penalizují soukromá zařízení za přijetí některých z těchto pacientů.

„Rozhodně si myslím, že bude muset existovat určité úvahy a podívat se na federální úroveň, zejména proto, že se překládá na státní úroveň,“ řekl Wright. „Proběhla národní diskuse a národní problém pokusu o péči o jednotlivce, kteří měli historicky problémy s behaviorálními problémy, dlouhodobými účinky poruchy užívání návykových látek, nebo dokonce problémy s duševním zdravím, ve kterých představují potenciální riziko pro ostatní obyvatele, jako je v pečovatelském domě nebo asistovaném bydlení.

„Myslím, že stát, zejména federální vláda, se musí podívat na předpisy, které jsou základem péče o tyto jednotlivce,“ pokračoval Wright. „Myslím, že musí existovat mnohem větší diskuse, která se děje na národní úrovni s ohledem na to, jak se staráme o jednotlivce, kteří mají poruchy užívání návykových látek, kteří mají účinky na chování nebo duševní zdraví, které představují, podle současných předpisů, potenciálních hrozeb nebo nebezpečí pro ostatní jednotlivce v těchto zařízeních.“

Pruitt uvedl, že cílem majestátní péče, když přijde do nové oblasti, je vyhodnotit potřeby v této oblasti a přizpůsobit program, který funguje. Některá zařízení majestátní péče se zaměřují na konkrétní populace, jako jsou například potřeby péče o duševní zdraví.

„Když se podíváte na naši populaci jako na organizaci, 92% naší společnosti je Medicaid, takže když se na to podíváte, bereme pacienty, kteří nejsou vaší soukromou odměnou, nebo vaši pacienti, kteří si mohou dovolit zařízení vyššího konce,“ řekl Pruitt. „Bereme pacienty, kteří jsou nouzové nebo které vyžadují jinou úroveň péče. Naším cílem je navrhnout programy a navrhnout naše zařízení, aby vyhovovaly potřebám obyvatelstva komunity.“

Folio přesto uvedl, že stát může stále muset poskytnout určitou formu dlouhodobé péče této populaci v potřebě. Folio poukázal na zprávu z roku 1981 pod bývalým guvernérem Jayem Rockefellerem L. Clarkem Hansbargerem, bývalým ředitelem ministerstva zahraničí pro zdraví, což určilo, že bude vždy potřeba potřebovat státní zařízení pro dlouhodobou péči.

„I s nejoptimističtějšími projekcemi pro umístění komunity … stát bude i nadále odpovědný za institucionální populaci … budou to akutní a chroničtí psychiatričtí pacienti, trestně šílená a část geriatrické populace, která nemá přístup k soukromým pečovatelským domovům z lékařských nebo ekonomických důvodů,“ napsal Hansbarger. „Stát může také muset i nadále poskytovat péči o mnoho vývojově zdravotně postižených.“

Dalším problémem při převodu státních zařízení do majestátní péče je postavení veřejných zaměstnanců v těchto zařízeních, kteří dostávají dávky ve zdravotnictví prostřednictvím pojišťovací agentury pro veřejné zaměstnance a platí do veřejných penzijních plánů. Podle zprávy o divizi po auditu zákonodárce 2024 jsou tato čtyři zařízení povolena až pro 266 zaměstnanců na plný úvazek od fiskálního roku 2023, i když pod tím fungují.

Podle této zprávy byl průměrný roční plat zaměstnance na plný úvazek v jedné ze čtyř státních zařízení dlouhodobé péče a tři další nemocnice provozované státem 34 974 USD. Podle ZipRecruiter vydělávají praktické sestry s licencí v zařízení Majestic Care v Ohiu 56 000 až 71 000 USD ročně, přičemž registrované sestry vydělávají mezi 75 000 a 95 000 USD ročně a certifikovaní asistenti ošetřovatelství vydělávají mezi 35 000 USD ročně. Společnost má také balíček zdravotního pojištění s zubním a vizí a plán důchodu 401K.

Pruitt uvedl, že všichni státní zaměstnanci, kteří jsou v současné době ve čtyřech státních zařízeních pro dlouhodobé péče, by byli znovu najati majestátní péčí, potřebují pouze vyplnit formální aplikaci, ale nemusí být dotazováni. Poté, co stát uzavře Majestic 30. září a jakmile dojde k přechodu, zaměstnanci by se jako státní zaměstnanec hostili a zpět jako zaměstnanec Majestic.

„Je zřejmé, že se podíváme na trh a provádíme úplnou analýzu trhu, abychom se ujistili, že na tomto trhu platíme spravedlivé mzdy, takže nebudeme trvat,“ řekl Pruitt. „Už jsme udělali tu due diligence a náš tým HR je tam venku tento týden, který se skutečně setkává se zaměstnanci, kteří s nimi procházejí všemi těmito informacemi.“

Společnost Folio uvedla, že druh balíčku zaměstnanosti Majestic nabízí státním zaměstnancům, bude důležité, aby bylo zajištěno, že zařízení zůstanou přechodem a pacienti se starají.

„Mohli by být ochotni vzít zaměstnance tak, jak řekli, ale možná tito zaměstnanci možná nebudou chtít zůstat a to by mohlo způsobit také některé komplikace,“ řekl Folio. „Všichni víme, že kvalifikovaná pracovní síla je klíčovou součástí poskytování kvalitní péče jednotlivcům této povahy.

„Vím, že existují některá komplexní centra, že jejich zaměstnanci byli členy nebo účastníky státního důchodového systému,“ pokračoval Folio. „Bylo tam ustanovení dědictví, které jim umožnilo pokračovat v účasti a poté zaplatit do důchodového systému, aby si užili plné výhody odchodu do důchodu. Je možné, že stát by mohl něco takového prozkoumat, ale na konci dne, pokud nemají šťastnou kvalifikovanou pracovní sílu, budete mít této zranitelné populaci neposkytované služby.“